Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 53

Q4257075

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257075 Medicina

Em 2025, o Ministério da Saúde implementou uma ampliação na oferta da vacina meningocócica no SUS para crianças de doze meses, visando aumentar a proteção contra os principais sorogrupos da bactéria causadora da meningite. Essa atualização visa reforçar a proteção, especialmente na primeira infância, uma vez que a meningite bacteriana é uma emergência médica de alta morbidade e mortalidade. Considerando as diretrizes atualizadas de vacinação no Brasil sobre a doença meningocócica, assinale a alternativa correta a respeito da ampliação da vacina meningocócica ACWY no esquema vacinal infantil.

A

A ampliação da vacina meningocócica ACWY consiste na substituição da dose de reforço, anteriormente realizada com a vacina meningocócica C, que passa a ser aplicada aos doze meses de idade, garantindo proteção contra os sorogrupos A, C, W e Y.

B

Anteriormente à Nota Técnica nº 77/2025, a vacina meningocócica ACWY não fazia parte do esquema vacinal público, sendo sua oferta no SUS uma novidade para todos os grupos etários, incluindo adolescentes.

C

O esquema vacinal primário contra o meningococo foi alterado, e a partir da ampliação, as duas doses iniciais aplicadas aos três e cinco meses de vida passaram a ser feitas com a vacina meningocócica ACWY.

D

A vacina meningocócica ACWY, por conferir proteção adicional contra os sorogrupos A, W e Y, deve ser aplicada imediatamente, mesmo em crianças que já receberam as duas doses da vacina meningocócica C e o reforço prévio (C).

E

A vacina meningocócica ACWY conjuga polissacarídeos a proteínas carreadoras, como o toxóide tetânico (ACWY-TT), e sua recomendação de doses de reforço na adolescência é baseada na observação de que as meningites bacterianas são mais frequentes na primavera e no verão.

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Q4257073

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257073 Medicina

O Calendário Nacional de Vacinação estabelece que a vacinação é a melhor forma de proteger a criança contra doenças graves, sendo essencial que as vacinas sejam administradas pontualmente. A proteção começa logo após o nascimento. Com isso, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
Ao nascer, a criança deve receber a primeira dose da vacina contra a Hepatite B e a vacina ________, que confere proteção contra as formas graves e disseminadas da _________, e, também, com efeito protetor contra a hanseníase.

A

BCG / poliomielite

B

Pentavalente / coqueluche

C

Pneumocócica 10 / doenças pneumocócicas invasivas

D

BCG / tuberculose

E

rotavírus humano / gastroenterite viral

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Q4257062

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257062 Medicina

A vacina Abrysvo, que será disponibilizada pelo SUS a partir de novembro de 2025, tem um papel importante na prevenção de doenças causadas pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR). Qual é o principal grupo que essa vacina visa proteger e como ela é administrada para essa finalidade, de acordo com as informações fornecidas?

A

Protege adultos com mais de 60 anos, sendo aplicada em dose única nos hospitais.

B

Protege crianças menores de 2 anos com bronquiolite já diagnosticada, sendo aplicada mensalmente como tratamento.

C

Protege gestantes e, por meio delas, seus bebês recém nascidos, sendo aplicada na gestante a partir da 28ª semana de gestação.

D

Protege apenas bebês prematuros extremos, sendo aplicada diretamente neles após o nascimento.

E

Protege a equipe médica que atende casos de VSR, sendo de uso obrigatório para profissionais de saúde.

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Q4257016

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Oftalmologista |

Q4257016 Medicina

Criança de 7 anos com febre, dor periorbitária, proptose, limitação dolorosa das versões e edema palpebral após sinusite. Sobre a conduta na suspeita de celulite orbitária, assinale a alternativa correta.

A

Tratar ambulatorialmente com antibiótico oral e retorno em 72 horas.

B

Solicitar tomografia de órbitas e seios da face com contraste, iniciar antibióticos intravenosos de amplo espectro e avaliar necessidade de drenagem.

C

A ausência de hiperemia conjuntival descarta celulite orbitária.

D

Corticoide sistêmico isolado é suficiente se houver proptose.

E

Não há necessidade de avaliação de vias aéreas superiores.

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Q4256930

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4256930 Medicina

Gestantes tratadas para sífilis devem ser monitoradas com testes não treponêmicos mensais para avaliar a queda dos títulos e detectar falhas terapêuticas, reinfecção ou tratamento inadequado. Considerando os critérios clínico-laboratoriais de retratamento da sífilis na gestação, assinale a alternativa que não corresponde a uma indicação de retratamento.

A

Ausência de redução da titulação em duas diluições no intervalo de seis meses (sífilis recente, primária e secundária) após o tratamento adequado.

B

Ausência de redução da titulação em duas diluições no intervalo de 12 meses (sífilis tardia) após o tratamento adequado.

C

Ausência de redução da titulação em uma diluição no intervalo de três, independentemente do estágio da sífilis.

D

Aumento da titulação em duas diluições ou mais após o tratamento.

E

Recorrência ou persistência de sinais e sintomas clínicos sugestivos de sífilis.

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Q4256927

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4256927 Medicina

Gestante primigesta de 14 semanas realiza exames de rotina do pré-natal em sua primeira consulta e é observado IgM e IgG positivos para toxoplasmose. Então, assinale a alternativa com a conduta correta, de acordo com o Ministério da Saúde.

A

Iniciar sulfadiazina de prata, pirimetamina e ácido folínico imediatamente e realizar teste de avidez de IgG na mesma amostra.

B

Realizar teste de avidez de IgM na mesma amostra e, se baixa avidez, repetir sorologia a cada 3 meses.

C

Se avidez intermediária de IgG em amostra diferente, manter espiramicina até o fim da gestação.

D

Se baixa avidez de IgG na mesma amostra, realizar amniocentese após 18 semana de gestação, com no mínimo de 4 semanas após provável infecção.

E

Se for observada alteração na ecografia fetal compatível com infecção congênita, mas PCR de líquido amniótico for negativo para toxoplasmose, manter sem medicação até o parto.

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Q4256921

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4256921 Medicina

A presença de úlceras genitais é uma condição ginecológica que exige uma abordagem diagnóstica detalhada para orientar o tratamento adequado e prevenir a transmissão. Sobre a investigação laboratorial e os recursos disponíveis para o diagnóstico das úlceras genitais, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento sindrômico deve ser evitado em todos os casos, pois o diagnóstico complementar é suficiente para identificar o agente causal em mais de 90% das vezes, sendo a biópsia reservada apenas para lesões com mais de 60 dias de evolução.

B

A pesquisa de Haemophilus ducreyi (cancro mole) deve ser feita por raspagem superficial da úlcera para bacterioscopia, sendo a positividade desse exame inferior a 10%, o que justifica a priorização de exames de cultura.

C

A investigação de sífilis (Treponema pallidum) é realizada por coleta de linfa da base da úlcera para microscopia de campo escuro. Na pesquisa de herpes simples (HSV), pode-se realizar o exame de "IMPRINT" (citopatologia) na rede pública.

D

A biópsia com punch dermatológico deve ser feita apenas quando há suspeita de neoplasia, sendo contraindicada para úlceras vulvares que evoluem por mais de 30 dias na ausência de suspeita oncológica.

E

A sorologia para detecção de glicoproteína específica do HSV é recomendada principalmente para mulheres imunocomprometidas em idade fértil, sendo desnecessária a rotina de sorologia para HIV, Hepatite B e C, uma vez que estas são rastreadas no pré-natal.

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Q4256394

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |

Q4256394 Medicina

Um homem de 55 anos, sem histórico de comorbidades, realiza exames de rotina. Entre os resultados, o anti-HCV é reagente. Ele nega uso de drogas ilícitas, transfusões sanguíneas prévias ou outros fatores de risco conhecidos para hepatite C. O restante dos exames laboratoriais (função hepática, hemograma) está dentro da normalidade. Qual o próximo passo mais adequado para a elucidação diagnóstica?

A

Repetir o exame anti-HCV em 6 meses, pois um resultado reagente isolado pode ser um falso positivo.

B

Iniciar tratamento antiviral para hepatite C imediatamente, considerando o anti-HCV reagente.

C

Solicitar dosagem de HCV-RNA para confirmar a presença de infecção viral ativa.

D

Realizar biópsia hepática para avaliar o grau de fibrose e inflamação do fígado.

E

Aconselhar o paciente sobre as medidas de prevenção e agendar consulta com hepatologista sem exames adicionais.

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Q4256390

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |

Q4256390 Medicina

Jovem de 12 anos apresenta diarreia intermitente há duas semanas, associada a dor abdominal difusa e fadiga crescente. Os sintomas começaram após uma viagem de férias para uma área rural, onde brincou descalço no solo úmido e consumiu frutas lavadas com água local. Inicialmente, apresentou episódios de diarreia aquosa, sem sangue ou muco, ocorrendo 3-4 vezes ao dia. Nos últimos dias, notou perda de apetite e náuseas leves. Não há febre, vômitos intensos ou perda de peso significativa. Ao exame físico realizado no pronto-socorro local, observa-se temperatura de 36,8°C; frequência cardíaca de 88 bpm; saturação de Oxigênio de 98% em ar ambiente. Criança alerta, mas com aparência cansada. Abdome distendido levemente, com hiperatividade de ruídos hidroaéreos. A palpação revela dor à descompressão no quadrante inferior direito, sem rigidez ou massa palpável. Não há hepatomegalia ou esplenomegalia. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, estão todas corretas, exceto:

A

a ascaridíase é causada pelo parasita Ascaris lumbricoides, um helminto nematelminto que infecta o intestino delgado, e é comum em crianças de áreas com saneamento inadequado.

B

a prevenção da ascaridíase envolve melhorias em saneamento básico, uso de calçados em áreas contaminadas e programas de desparasitação em massa, e inclui vacinação disponível desde 2020.

C

o diagnóstico é confirmado por exame parasitológico de fezes (EPF), que identifica ovos característicos do parasita, e o hemograma costuma revelar eosinofilia, um achado comum em infecções helmínticas, alinhando-se com diretrizes da OMS para detecção em regiões endêmicas.

D

o tratamento com albendazol em dose única de 400 mg, é eficaz para erradicar o parasita em adultos e crianças acima de 2 anos, com taxas de cura acima de 90% segundo estudos atualizados até 2025, e deve ser complementado por medidas de higiene para prevenir reinfecção.

E

os sintomas como dor abdominal, diarreia intermitente e fadiga são consistentes com a fase intestinal da ascaridíase, podendo levar a desnutrição e retardo no crescimento em casos crônicos, especialmente em populações pediátricas.

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Q4227893

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Córnea - Oftalmologia |

Q4227893 Medicina

Homem, 35 anos de idade, usuário de lentes de contato gelatinosas de descarte quinzenal, procura o pronto-socorro com queixa de dor ocular intensa, fotofobia e baixa acuidade visual no olho direito há 3 semanas. Ele relata não ter trauma, mas lava suas lentes com água de torneira em algumas ocasiões. Ao exame de biomicroscopia, a córnea apresenta um infiltrado anelar com pouca vascularização, e a dor referida é desproporcional à inflamação visível. Após 1 semana de tratamento com antibióticos tópicos de amplo espectro, não houve melhora. Com base no quadro clínico, qual das seguintes alternativas apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica de eleição?

A

Ceratite bacteriana resistente, que deve ser tratada com injeção subconjuntival de antibióticos e cicloplegia, pois a irrigação com água de torneira é um fator de risco para infecções atípicas.

B

Ceratite fúngica, que se manifesta com dor intensa e infiltrado anelar. O tratamento de eleição é o uso de antifúngicos tópicos, como a anfotericina B ou a natamicina, e a descontinuação imediata do uso de lentes de contato.

C

Ceratite herpética, que pode mimetizar outras infecções e causar dor intensa. O tratamento deve ser iniciado com antivirais tópicos, como o aciclovir, e a prescrição de corticoides tópicos para diminuir a inflamação e a fibrose.

D

Ceratite por Acanthamoeba, cujo diagnóstico é sugerido pela dor desproporcional, infiltrado anelar e história de exposição à água. O tratamento de eleição envolve o uso de biguanidas (clorexidina ou PHMB) e diamidinas (propamidina ou hexamidina), e a descontinuação total das lentes.

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Q4227830

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Rim – Nefrologia |

Q4227830 Medicina

Sobre o diagnóstico e monitorização do CMV após o transplante, é correto afirmar:

A

Os pacientes soronegativos para CMV que recebem um enxerto de doador CMV positivo devem receber tratamento profilático com ganciclovir endovenoso ou valganciclovir por 6 meses. Após este período, o risco de infecção é muito baixa e não justifica a monitorização de viremia periodicamente.

B

A identificação de partículas virais, proteína ou ácido nucleico, em qualquer fluido corporal ou tecido, mesmo na ausência de sintomas, define o termo “doença por CMV”.

C

Na doença invasiva, a identificação de alterações citopáticas ou detecção de antígenos do CMV por imunohistoquímica são considerados padrão-ouro para o diagnóstico do CMV.

D

A doença invasiva em trato gastrointestinal está sempre associada à elevada viremia no sangue.

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Q4227825

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Rim – Nefrologia |

Q4227825 Medicina

Com relação ao tratamento preemptivo para infecção por citomegalovírus que consiste em monitoração do CMV no sangue do paciente transplantado, em intervalos regulares, para detecção precoce da replicação viral, assinale a alternativa correta.

A

Com a terapia preemptiva é possível reduzir a taxa de CMV tardio, permitindo o uso de medicação de forma mais seletiva, diminuindo o custo e a toxicidade das medicações.

B

A coordenação com relação à logística de coleta e checagem dos resultados, assim como o início precoce da terapia após a positividade, são questões pouco relevantes que não influenciam o sucesso desta estratégia.

C

A terapia preemptiva com coletas de sangue 1 vez na semana por um período de 3 a 4 meses não deve ser utilizada em receptor CMV IgG+ que tenha recebido rim de doador CMV IgG+.

D

Os níveis de viremia com a terapia preemptiva devem ser interpretados da mesma maneira em receptores CMV IgG+/doador IgG- e receptores CMV IgG-/doador IgG+.

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Q4227820

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Rim – Nefrologia |

Q4227820 Medicina

Sobre o risco de transmissão de infecção através do transplante de órgãos sólidos, assinale a alternativa correta.

A

Órgãos de doadores com meningite por Listeria sp. podem ser aceitos para transplante desde que os doadores estejam sob tratamento há pelo menos 24 horas.

B

Órgãos de doadores HCV positivos não devem ser aceitos para receptores HCV negativos, sendo considerado de risco inaceitável.

C

Doadores de órgãos com tuberculose ativa são considerados de risco aumentado, mas aceitáveis para risco de transmissão de infecção para os receptores.

D

Doadores com sorologia positiva para Chagas tem risco de transmissão da doença para o receptor em torno de 20 a 30%. No entanto, conhecendo previamente esta condição, é possível a utilização de alguns órgãos como rim, fígado e pâncreas desde que o receptor tenha acompanhamento clínico e laboratorial rigoroso e seja tratado precocemente.

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Q4216947

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216947 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta as manifestações neurológicas mais características da doença de Hansen na mão, justificando alta suspeita clínica, especialmente em pacientes imigrantes de áreas endêmicas.

A

Perda da sensibilidade térmica nos primeiros três dedos, com preservação da força intrínseca.

B

Neuropatia periférica do nervo radial, com dor intensa e atrofia do tríceps.

C

Neuropatia periférica do nervo ulnar, com ou sem espessamento do nervo.

D

Hipoestesia palmar difusa com preservação da sensibilidade na área tenar.

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Q4216917

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216917 Medicina

Em relação à tuberculose osteoarticular dos ossos da mão, assinale a alternativa correta.

A

A apresentação clínica típica é aguda, com febre alta, eritema difuso e secreção purulenta, o que facilita a diferenciação de outras infecções.

B

A tuberculose osteoarticular é frequentemente autolimitada e não requer tratamento cirúrgico nem antibiótico específico.

C

A tuberculose óssea dos ossos da mão costuma apresentar-se de forma insidiosa, com dor crônica, edema e limitação funcional progressiva.

D

Radiograficamente, a tuberculose da mão apresenta-se com esclerose e reação periosteal exuberante em fases precoces.

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Q4216844

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216844 Medicina

A respeito do Felon, assinale a alternativa correta.

A

O agente etiológico mais comum é o Streptococcus beta hemolítico.

B

O tratamento preconizado é cirúrgico, com incisão em “boca de peixe”.

C

Em casos crônicos, pode ser realizado o procedimento de marsupialização.

D

Há um mecanismo semelhante à Síndrome compartimental.

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Q4215486

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |

Q4215486 Medicina

Homem, 58 anos de idade, submetido a transplante cardíaco há 1 ano, comparece à UTI com queixas de dispneia progressiva, tosse seca e febre não documentada há 3 dias. Está em uso de everolimus, tacrolimo e prednisona como esquema imunossupressor. Ao exame físico, apresenta úlceras orais dolorosas, crepitações finas bilaterais à ausculta pulmonar, e hipoxemia leve (SpO2 de 89% em ar ambiente). Radiografia de tórax evidenciou infiltrado intersticial difuso e pequeno derrame pleural bilateral. TC de tórax confirma infiltrado em vidro fosco. Procalcitonina normal. Lavado broncoalveolar negativo para bactérias, fungos, CMV e Pneumocystis. PCR-CMV indetectável. Glicose e eletrólitos normais. Em relação ao caso descrito, qual o diagnóstico mais provável?

A

Pneumocistose pulmonar (Pneumocystis jirovecii).

B

Pneumonia viral por CMV.

C

Toxicidade por everolimus (inibidor de mTOR).

D

Síndrome da reativação do vírus herpes simples.

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Q4215485

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |

Q4215485 Medicina

Homem, 61 anos de idade, transplantado cardíaco há 4 meses, em uso de tacrolimo, micofenolato e prednisona, é internado com febre intermitente há 10 dias, cefaleia holocraniana progressiva e náuseas. Está afebril no momento da avaliação, com exame neurológico sem sinais focais, mas confuso e sonolento. Hemograma com leucopenia leve. TC de crânio sem alterações. Líquor: pressão de abertura 36 cmH2O, glicose 24 mg/dL, proteínas 92 mg/dL, 70 células/mm³ (linfomononucleares). Tinta da China positiva e antígeno criptocócico no líquor positivo. Assinale a alternativa correta sobre o manejo desse caso.

A

O tratamento inicial é com fluconazol por via oral em altas doses por pelo menos 6 semanas.

B

A redução abrupta da imunossupressão deve ser evitada para prevenir rejeição hiperaguda.

C

A realização de punções lombares repetidas não está indicada, uma vez que a terapia antifúngica corrige a hipertensão intracraniana.

D

A combinação de anfotericina B lipossomal + flucitosina é o tratamento de escolha na fase de indução.

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Q4215484

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |

Q4215484 Medicina

Paciente de 64 anos de idade, 6 semanas após transplante cardíaco, apresenta febre de 38,5 °C, tosse seca, dispneia progressiva e hipoxemia. Raio-X de tórax mostra infiltrado intersticial bilateral. Está em uso de tacrolimo, micofenolato e prednisona. A lactato desidrogenase encontra-se elevada. O lavado broncoalveolar revela organismos com coloração de prata de Gomori (GMS) positiva. Assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico mais provável e a conduta inicial.

A

Aspergillus fumigatus; iniciar voriconazol.

B

Cytomegalovirus; iniciar ganciclovir.

C

Histoplasma capsulatum; iniciar anfotericina B lipossomal.

D

Pneumocystis jirovecii; iniciar trimetoprim-sulfametoxazol.

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Q4215483

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |

Q4215483 Medicina

Homem, 37 anos de idade, submetido a transplante cardíaco há 9 meses, evolui com febre baixa persistente, perda de peso e linfadenomegalia cervical. Está em uso de tacrolimo, micofenolato e prednisona. Sorologia mostra EBV IgG positivo e PCR para EBV elevado. Biópsia do linfonodo mostra proliferação linfoide atípica com positividade para CD20 e EBER (RNA do EBV). Qual o diagnóstico e conduta inicial mais adequada?

A

PTLD (doença linfoproliferativa pós-transplante); reduzir imunossupressão.

B

Linfoma não Hodgkin; iniciar R-CHOP imediatamente.

C

Infecção oportunista por CMV; iniciar ganciclovir IV.

D

Linfadenopatia reacional viral; acompanhamento clínico ambulatorial.

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Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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