Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q4130937 Medicina
Homem de 58 anos, ex-usuário de drogas injetáveis, é avaliado para tratamento de infecção pelo genótipo 1 do vírus da hepatite C com fibrose em estágio 2. Os exames laboratoriais basais apresentam resultados normais para: hemograma, creatinina, bilirrubina, fosfatase alcalina e albumina. Outros exames séricos: alanina aminotransferase: 64 U/L, aspartato aminotransferase: 54 U/L; HIV: negativo; DNA para o vírus da hepatite B: inferior a 20 IU/mL; HBsAg: positivo. Nega uso de qualquer medicamento. O tratamento com um regime antiviral de ação direta, sem interferon, é iniciado. Após 4 semanas, ele evolui com icterícia, sem dor abdominal ou febre.
Considerando a principal hipótese diagnóstica para a evolução descrita, é correto afirmar que o próximo exame a ser solicitado é
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Q4130930 Medicina
Homem de 55 anos é internado na unidade de terapia intensiva (UTI) com choque séptico e evidência de opacidade no lobo inferior direito na radiografia do tórax. Não há comorbidades, etilismo ou tabagismo. O paciente é tratado com ceftriaxona, claritromicina, fluidos intravenosos e vasopressores. É realizada uma ultrassonografia em base de hemitórax direito à beira do leito apresentada a seguir:


Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta adequada é
Alternativas
Q4130891 Medicina
 A colite pseudomembranosa é uma condição infecciosa com componente inflamatório secundário causado pelo microrganismo Clostridium difficile. É caraterizado pela formação de placas esbranquiçadas aderidas à mucosa intestinal.
Em relação a essa condição, assinale a alternativa correta.
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Q4130870 Medicina
A escolha de antimicrobianos em pacientes cirúrgicos é baseada em diversos fatores, sendo essencial que o agente escolhido apresente atividade contra patógenos identificados ou prováveis (para terapia empírica).
Dos seguintes agentes antimicrobianos, aquele que pode ser escolhido por sua atividade contra-anaeróbios é
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Q4117360 Medicina
No controle da Tuberculose, o Tratamento Diretamente Observado (TDO/DOTS) é a estratégia prioritária recomendada pelo Ministério da Saúde e pela OMS. A implementação correta do TDO na Atenção Básica implica que:
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Q4117357 Medicina
A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma infecção polimicrobiana do trato genital superior que exige tratamento imediato para prevenir sequelas como infertilidade e dor pélvica crônica. O tratamento deve cobrir os principais agentes etiológicos, incluindo Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis e anaeróbios. Para o tratamento ambulatorial de pacientes com DIP leve a moderada, o esquema antibiótico recomendado pelas diretrizes brasileiras e pelo CDC (Centers for Disease Control and Prevention) é:
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Q4117343 Medicina
A sífilis na gestação representa um grave problema de saúde pública devido ao risco de transmissão vertical e sífilis congênita. O tratamento adequado da gestante é a única forma eficaz de prevenção. Uma gestante de 24 semanas, com diagnóstico de sífilis latente tardia e histórico comprovado de anafilaxia grave à penicilina (reação IgE mediada), necessita de tratamento. Assinale a alternativa que apresenta a conduta preconizada pelo Ministério da Saúde do Brasil para este caso.
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Q4117336 Medicina
A indicação cirúrgica na fase ativa da Endocardite Infecciosa (EI) é necessária em uma parcela significativa dos pacientes para reduzir a mortalidade. As diretrizes estabelecem critérios precisos para a intervenção cirúrgica de urgência (dentro de dias) ou emergência (dentro de 24 horas). Uma das indicações classe I para cirurgia precoce na EI de valva nativa esquerda está relacionada à evolução hemodinâmica e às complicações locais da infecção. Com base nas diretrizes atuais sobre endocardite infecciosa, assinale a alternativa correta.
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Q4117326 Medicina
A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) típica é uma complicação grave de infecções gastrointestinais, caracterizada pela tríade de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e lesão renal aguda. O agente etiológico bacteriano mais frequentemente associado a esta síndrome, especialmente em crianças e surtos alimentares, é um sorotipo específico de Escherichia coli produtor de toxina Shiga (STEC). Considerando a etiologia e a fisiopatologia da síndrome hemolítico-urêmica típica, assinale a alternativa correta. 
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Q4112260 Medicina

A Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE) é uma complicação frequente e grave em pacientes com cirrose hepática e ascite, devendo ser prontamente identificada e tratada. Acerca do diagnóstico e tratamento da PBE, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.



(__) O diagnóstico definitivo de PBE é estabelecido quando a contagem de polimorfonucleares (PMN) no líquido ascítico é maior ou igual a 250 célulasmm³, independentemente do resultado da cultura, devendo-se iniciar antibioticoterapia empírica imediatamente.


(__) A profilaxia secundária com norfloxacino ou ciprofloxacino deve ser prescrita por tempo indeterminado (ou até o transplante) para todos os pacientes que sobreviverem a um primeiro episódio de PBE.


(__) A albumina humana intravenosa deve ser administrada no 1º e no 3º dia do tratamento da PBE em pacientes com risco de síndrome hepatorrenal (Creatinina > 1 mgdL, Icterícia ou Ureia > 30 mgdL), para reduzir a mortalidade e a lesão renal.


(__) A paracentese diagnóstica está contraindicada em pacientes com INR > 2,5 ou plaquetas < 20.000mm³ devido ao alto risco de hemorragia intraperitoneal grave.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Alternativas
Q4112257 Medicina

A Dengue é uma arbovirose de grande relevância epidemiológica no Brasil, exigindo do médico clínico a capacidade de estadiamento e manejo rápido para evitar óbitos. O Ministério da Saúde classifica os casos em grupos (A, B, C e D) para orientar a conduta. Acerca do manejo clínico e classificação da dengue, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.



(__) A prova do laço é obrigatória em todos os casos suspeitos de dengue que não apresentem sangramento espontâneo, sendo considerada positiva em adultos quando surgem 20 ou mais petéquias em uma área de 2,5 cm² (quadrado desenhado no antebraço).


(__) O Grupo B inclui pacientes com sangramento espontâneo de pele (petéquias) ou prova do laço positiva, mas sem sinais de alarme ou choque; a conduta exige hemograma e observação, podendo ser liberados se o hematócrito for normal.


(__) A dor abdominal intensa e contínua é classificada como um sintoma clássico da fase febril benigna, não sendo considerada um sinal de alarme, exceto se acompanhada de vômitos persistentes.


(__) No Grupo C (sinais de alarme presentes), a hidratação venosa deve ser iniciada imediatamente com 10 mlkg na primeira hora, sem necessidade de aguardar exames laboratoriais para o início da conduta.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

Alternativas
Q4098863 Medicina
Um paciente de 42 anos, com histórico de infecção pelo HIV sem adesão regular à terapia antirretroviral, apresenta declínio cognitivo progressivo, dificuldades motoras e alterações comportamentais ao longo dos últimos meses. O exame neurológico revela bradicinesia, rigidez e alterações da marcha. A ressonância magnética demonstra atrofia cerebral difusa e hiperintensidades na substância branca periventricular. O diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q4096331 Medicina
Um paciente idoso, 68 anos, portador de diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica, em atendimento domiciliar, relata ter encerrado há 10 dias o uso de amoxicilina/clavulanato para tratamento de uma infecção cutânea. Atualmente, apresenta quadro de diarreia aquosa (4 evacuações/dia) e leve desconforto abdominal, sem febre ou sinais de toxemia. Diante do caso em hipótese, assinale a conduta médica adequada.
Alternativas
Q4096329 Medicina
Um homem de 34 anos, com diagnóstico recente de infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e contagem de linfócitos T-CD4+ de 180 células/mm³, inicia um tratamento para tuberculose pulmonar com o esquema RHZE (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol). A prescrição CORRETA do componente inibidor da integrasse, neste contexto, é:
Alternativas
Q4096326 Medicina
A análise do líquor de um paciente com síndrome meníngea revela pressão de abertura de 170 mmH₂O, 800 células/mm³ (predomínio linfocítico), proteinorraquia de 90 mg/dL e relação glicose LCR:soro de 0,6. Tal combinação de achados é característica do seguinte diagnóstico: 
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Q4095313 Medicina
Um homem de 40 anos, procedente de área endêmica, apresenta dor lombar de instalação insidiosa há 3 meses, sem melhora com analgésicos comuns. Refere febre baixa vespertina, sudorese noturna e perda ponderal. Ao exame, dor à palpação da região lombar e rigidez segmentar. Radiografias mostram redução do espaço discal e esclerose em corpos vertebrais adjacentes. Ressonância Magnética (RM) evidencia abscesso paravertebral e destruição óssea. Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4095305 Medicina
Um paciente de 27 anos, previamente saudável, apresenta dor intensa, edema e calor em joelho esquerdo com início há 2 (dois) dias. Relata febre de 38,8 °C. Ao exame, o joelho está volumoso, com limitação importante da mobilidade ativa e passiva. Exame laboratorial mostrou leucocitose com predomínio de neutrófilos, PCR: 180 mg/L e VHS: 65 mm/h. A punção articular revela líquido purulento com contagem celular de 85.000 leucócitos/mm³, com 90% de polimorfonucleares. Diante do exposto, qual o diagnóstico mais provável? Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4094964 Medicina
Um paciente idoso, 68 anos, portador de diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica, em atendimento domiciliar, relata ter encerrado há 10 dias o uso de amoxicilina/clavulanato para tratamento de uma infecção cutânea. Atualmente, apresenta quadro de diarreia aquosa (4 evacuações/dia) e leve desconforto abdominal, sem febre ou sinais de toxemia. Diante do caso em hipótese, assinale a conduta médica adequada.
Alternativas
Q4094963 Medicina
Um homem cisgênero de 28 anos, em seguimento regular para Profilaxia Pré-Exposição (PREP) oral diária com TDF/FTC, informa em consulta que decidiu interromper o uso da profilaxia. Sua última relação sexual com penetração anal desprotegida ocorreu há 24 horas.
Para garantir a eficácia protetora até o final do período de exposição, a orientação CORRETA para a descontinuação segura da PREP, conforme o protocolo clínico do Ministério da Saúde (2025) é:
Alternativas
Q4094962 Medicina
Um homem de 34 anos, com diagnóstico recente de infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e contagem de linfócitos T-CD4+ de 180 células/mm³, inicia um tratamento para tuberculose pulmonar com o esquema RHZE (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol). A prescrição CORRETA do componente inibidor da integrasse, neste contexto, é: 
Alternativas
Respostas
1041: B
1042: C
1043: D
1044: D
1045: B
1046: D
1047: A
1048: B
1049: B
1050: D
1051: D
1052: D
1053: A
1054: A
1055: C
1056: D
1057: A
1058: A
1059: B
1060: A