Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q4035117 Medicina
Paciente de 55 anos com hemorragia subaracnóidea aneurismática evolui no 8º dia pós-ictus com hemiparesia direita de início progressivo. Doppler transcraniano confirma elevação significativa das velocidades de fluxo. Após verificar que o paciente está euvolêmico, assinale CORRETAMENTE a medida terapêutica recomendada:
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Q4035116 Medicina
Um homem de 40 anos, com história crônica de etilismo, apresenta-se com aumento do volume abdominal. Ao exame físico, nota-se macicez móvel em decúbitos e ausência de edema de membros inferiores. A paracentese diagnóstica revela um Gradiente de Albumina Soro-Ascite (GASA) de 0,8 g/dL. Sobre o caso, o diagnóstico compatível com achado laboratorial é: 
Alternativas
Q4035114 Medicina
Um paciente de 40 anos é avaliado na enfermaria devido a quadro de dispneia de instalação paulatina e tosse seca. Durante o exame físico respiratório, o médico assistente observa que o paciente apresenta um padrão ventilatório caracterizado por aumento da frequência respiratória associado a um aumento significativo da amplitude do ciclo respiratório (volume corrente). Os exames laboratoriais admissionais revelam um distúrbio ácido-base importante. Com base no caso, a denominação CORRETA do ritmo respiratório descrito e o distúrbio metabólico que o desencadeia é: 
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Q4035112 Medicina
Uma paciente de 45 anos, obesa, com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva e DPOC, apresenta - se ao pronto-socorro com dispneia progressiva há 3 dias. Refere piora ao deitar-se e necessidade de dormir com três travesseiros. Ao exame, nota-se ritmo respiratório com períodos de apneia intercalados por hiperpneia de amplitude crescente e decrescente. Em relação ao padrão respiratório descrito, é CORRETO afirmar que:
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Q4035111 Medicina
Um homem de 70 anos, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 3 anos e fração de ejeção de 52%, é atendido após episódio sincopal. O ECG mostra bloqueio de ramo direito associado a bloqueio divisional anterossuperior esquerdo. No estudo eletrofisiológico, é encontrado intervalo HV de 85 ms. De acordo com o caso, a conduta CORRETA deve ser: 
Alternativas
Q4035110 Medicina
Mulher de 65 anos apresenta edema bilateral de membros inferiores, de instalação crônica, com pele espessada, textura endurecida e sem cacifo, acometendo inclusive os dedos dos pés. Não há sinais de insuficiência cardíaca, renal ou hepática. A hipótese diagnóstica e as características semiológicas que fundamentam essa conclusão são, CORRETA e respectivamente: 
Alternativas
Q4035108 Medicina
Mulher de 45 anos apresenta episódios recorrentes de vertigem com duração de minutos a horas, acompanhados de hipoacusia flutuante e zumbido. Entre as crises, refere desequilíbrio residual. A manobra de Dix-Hallpike não reproduz os sintomas. Diante do exposto, assinale o tratamento CORRETO para a condição apresentada. 
Alternativas
Q4035107 Medicina
Paciente de 62 anos é levado ao pronto-socorro com rebaixamento agudo do nível de consciência. Ao exame neurológico, apresenta abertura ocular ao estímulo doloroso, emite sons incompreensíveis e apresenta postura em decorticação. Acerca do caso, assinale a alternativa que indica a pontuação CORRETA na escala de coma de Glasgow: 
Alternativas
Q4035106 Medicina
Homem de 25 anos, previamente hígido, apresenta adenomegalia cervical bilateral com linfonodos de 1,4 cm, móveis, fibroelásticos, sem dor. Nega febre, perda de peso ou sudorese noturna. Não há uso de medicações, viagens recentes ou comportamento de risco. Conforme o enunciado, a conduta CORRETA deve ser:
Alternativas
Q4035104 Medicina
Paciente de 55 anos com anasarca é avaliado no pronto-socorro. Apresenta ureia e creatinina normais, proteínas totais e frações diminuídas, urina tipo 1 com proteinúria acentuada. Nesse caso, a hipótese diagnóstica CORRETA é: 
Alternativas
Q4035103 Medicina
Um homem de 45 anos apresenta linfonodomegalia cervical direita, endurecida, aderida a planos profundos, medindo 2,0 cm, sem causa aparente identificada após anamnese e exame físico detalhados. Considerando a abordagem diagnóstica adequada, o procedimento CORRETO deve ser: 
Alternativas
Q4035102 Medicina
Mulher, 52 anos, portadora de DPOC grave em uso de aminofilina, é admitida no departamento de emergência com dispneia e palpitações durante exacerbação pulmonar. O ECG revela taquicardia de QRS estreito, irregular, com frequência cardíaca de 128 bpm e presença de ondas P com pelo menos três morfologias distintas e intervalos PR variáveis. Sobre o caso, o diagnóstico CORRETO é: 
Alternativas
Q4035101 Medicina
Homem, 22 anos, sem comorbidades conhecidas, apresenta no ECG de rotina: intervalo PR de 100 ms, QRS alargado com empastamento na porção inicial e alterações do segmento ST-T opostas à polaridade do empastamento. É encaminhado ao departamento de emergência após episódio de palpitação com início e término abruptos. O ECG durante a crise revelou taquicardia de QRS estreito, regular, com FC de 192 bpm. Considerando o diagnóstico de base e a arritmia apresentada, o mecanismo da taquicardia durante a crise deve ser:
Alternativas
Q4035100 Medicina
Mulher, 48 anos, sem comorbidades conhecidas, é atendida no departamento de emergência com dor aguda em flanco direito com irradiação para a fossa ilíaca e região genital, associada a náuseas e vômitos, há 3 horas. Nega febre ou alterações urinárias prévias. O exame abdominal revela dor à percussão lombar direita, sem sinais de irritação peritoneal. O exame de urina tipo 1 evidencia hematúria microscópica. Acerca do caso, o exame de imagem adequado deve ser: 
Alternativas
Q4035099 Medicina
Mulher, 35 anos, procura o departamento de emergência com dor abdominal em hipocôndrio direito há 3 horas, de forte intensidade, sem irradiação. Nega febre, náuseas ou vômitos. Ao exame, apresenta dor importante à palpação profunda do hipocôndrio direito. O Médico suspeita que a origem da dor possa ser da parede abdominal e realiza uma manobra semiológica: palpa a região de maior dor com pressão moderada e solicita que a paciente eleve a cabeça e parte do tronco da maca. A dor se intensifica com a manobra. Sobre esse achado, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4035084 Medicina
A aferição e o controle da pressão arterial (PA) são essenciais na Atenção Básica. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) Indivíduos com PA ótima (menor que 120/80 mmHg) devem ser reavaliados em até dois anos.
( ) A redução de peso é a medida não farmacológica mais efetiva para o controle da hipertensão arlerial.
( ) O diagnóstico por Monitorização Residencial (MRPA) requer PA igual ou superior a 140/90 mmHg.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Alternativas
Q4035082 Medicina
O veneno crotálico possui importante ação neurotóxica, miotóxica e coagulante. A ________ constitui a manifestação clínica mais evidente da necrose da musculatura esquelética, podendo evoluir para ________, que e a principal complicação sistêmica desse acidente.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas: 
Alternativas
Q4035081 Medicina
O edema do pulmão resulta do fluxo aumentado de líquidos, provenientes dos vasos pulmonares para o espaço intersticial e alvéolos, ultrapassando a capacidade de drenagem realizada pelos vasos linfáticos.
Acerca do edema, assinale a alternativa que traz uma informação INCORRETA. 
Alternativas
Q4033986 Medicina
Um homem de 57 anos foi atendido no pronto atendimento após colisão de sua moto em um carro. Foi atendido a nível pré-hospitalar pelo SAMU (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência) e administrado 2 litros de cristaloide, colocado colar cervical, monitorizado e oxigenioterapia por cateter nasal a 2 litros/minutos. Na chegada, apresentava equimose na parede abdominal pelo cinto de segurança, saturação de O2 de 98%, frequência respiratória de 20 irpm, frequência cardíaca de 90 bpm, pressão arterial de 120 x 80 mmHg, Glasgow 14. Neste caso, qual o exame de imagem deve ser solicitado para avaliação da cavidade abdominal?
Alternativas
Q4033985 Medicina
Um homem de 68 anos, cardiopata, portador de insuficiência cardíaca, história de tabagismo crônico, encontra-se internado em função de quadro de DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) infectado. Apresentou, durante a internação, quadro de dispnéia, queda de saturação evoluindo com parada cardiorrespiratória por AESP (atividade elétrica sem pulso). Após iniciado os procedimentos de reanimação, foi observado turgência jugular, ausência de expansibilidade e múrmurio vesicular reduzido no hemitórax direito. Já foi administrada uma dose de 1 mg de epinefrina intravenosa. Diante do quadro desse paciente, a conduta indicada é:
Alternativas
Respostas
581: C
582: E
583: D
584: D
585: A
586: A
587: B
588: B
589: D
590: C
591: B
592: C
593: B
594: B
595: D
596: A
597: A
598: B
599: A
600: B