A asma tem um impacto importante na qualidade de vida
de seus portadores e familiares, bem como no sistema de
saúde. Nessa condição,

Question

A asma tem um impacto importante na qualidade de vida
de seus portadores e familiares, bem como no sistema de
saúde. Nessa condição, Alternativa A: a prática de atividades físicas é contraindicada se
houver indução de crises pelo esforço. Ou Alternativa B: os pacientes que apresentem até dois despertares
noturnos por semana devem utilizar exclusivamente
beta-agonistas durante os sintomas. Ou Alternativa C: a cessação do tabagismo passivo do paciente asmático
reduz a necessidade de medicação de resgate. Ou Alternativa D: a dose dos corticoides inalatórios não deve ser reduzida após o controle dos sintomas, sob risco de ocorrer exacerbações graves.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] a cessação do tabagismo passivo do paciente asmático
reduz a necessidade de medicação de resgate. Gabarito: CFundamento decisivo: A questão testa medidas de controle da asma e o critério decisivo é reconhecer que o tabagismo passivo é fator agravante evitável; ao ser eliminado, melhora o controle clínico da doença e isso sustenta o gabarito C.Tema central: Controle da asmaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque asma induzida por exercício não transforma atividade física em contraindicação. O critério médico correto é outro: manter atividade física com controle adequado da doença e, quando necessário, medidas preventivas. A banca explorou a confusão entre gatilho de sintomas e proibição da prática.BErradaEstá errada porque despertares noturnos semanais são marcador de controle inadequado da asma e sugerem inflamação persistente. Nessa situação, não é tecnicamente adequado restringir o manejo a beta-agonista apenas durante os sintomas, pois isso não enfrenta o componente controlador/anti-inflamatório necessário.CCertaA alternativa C é a correta porque a fumaça ambiental do tabaco piora o controle da asma e favorece sintomas e broncoespasmo. Ao cessar essa exposição, há melhora do controle clínico, com redução da necessidade de medicação de resgate.DErradaEstá errada porque afirmar que a dose de corticoide inalatório nunca deve ser reduzida contraria o princípio de ajuste terapêutico da asma. Após controle sustentado dos sintomas, a conduta é reavaliar e fazer redução gradual até a menor dose eficaz. O erro da alternativa é transformar um risco que deve ser manejado com step-down cuidadoso em proibição absoluta de reduzir dose.Pegadinha da questãoA banca misturou conceitos corretos de controle da asma com afirmações absolutas falsas: exercício como contraindicação, broncodilatador de resgate como estratégia exclusiva diante de sintomas noturnos e impossibilidade de reduzir corticoide inalatório após controle.Dica para questões semelhantesEm asma, diferencie gatilho de sintomas de contraindicação absoluta: esforço pode desencadear broncoespasmo, mas isso não proíbe atividade física.Sintoma noturno recorrente aponta controle inadequado; isso afasta a ideia de manejo apenas com medicação de resgate.No tratamento controlador, pense em ajuste para a menor dose eficaz após controle sustentado, e não em manutenção fixa obrigatória.Fatores ambientais evitáveis, especialmente fumaça de tabaco, têm impacto direto no controle clínico e no uso de medicação de alívio.

A asma tem um impacto importante na qualidade de vida de se...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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