Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 101

Q3718927

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |

Q3718927 Medicina

Paciente masculino, 68 anos, PS 1, com quadro de disfagia progressiva, realiza EDA que mostra lesão estenosante de esôfago distal, ocupando 50% da luz a 38 cm dos incisivos, de aproximadamente 3 cm de extensão.
Biópsia mostra adenocarcinoma bem diferenciado. A TC de tórax e abdômen mostram espessamento de esôfago distal e linfonodo infracarinal de 1,5 cm. O PET CT mostra área de hipercaptação em esôfago distal e infracarinal.
Nesse caso, a melhor conduta é

A

esofagectomia McKewon.

B

quimio e radioterapia definitiva.

C

quimio e radioterapia neoadjuvante seguidos de esofagectomia McKewon.

D

quimioterapia neoadjuvante seguida de esofagectomia Mckewon, seguida de quimioterapia adjuvante.

E

esofagectomia Ivor Lewis seguida de radioterapia.

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Q3718920

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |

Q3718920 Medicina

Homem de 63 anos, previamente hígido, procura atendimento por quadro de plenitude gástrica, desconforto abdominal pósprandial e episódios esporádicos de melena há 2 meses. Relata perda ponderal de 5 kg nesse período. Nega vômitos, disfagia ou dor intensa. Não é tabagista, nem etilista. Ao exame físico, há abdome flácido, indolor à palpação, sem visceromegalias palpáveis. Toque retal: fezes pastosas com sangue digerido.
Exames laboratoriais: hemoglobina 10,2 g/dL, leucócitos e plaquetas normais.
Realizou uma endoscopia digestiva alta que mostrou uma lesão subepitelial arredondada de 4,5 cm na curvatura maior do estômago, recoberta por mucosa aparentemente normal, com áreas de ulceração central.
Uma tomografia abdominal caracteriza uma lesão exofítica, homogênea, bem delimitada, sem adenomegalias.
Diante desse caso, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada são

A

adenocarcinoma gástrico; gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2.

B

leiomioma gástrico; ressecção endoscópica simples.

C

tumor estromal gastrointestinal (GIST); ressecção cirúrgica com margens negativas e sem linfadenectomia.

D

linfoma gástrico; quimioterapia sistêmica como primeira linha.

E

pólipo hiperplásico; vigilância endoscópica com biópsias periódicas.

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Q3718898

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |

Q3718898 Medicina

O paciente se apresenta para avaliação de doença do refluxo gastroesofageano.

O exame imediato a ser realizado no referido paciente é a(o)

A

endoscopia digestiva alta.

B

esofagomanometria.

C

phmetria esofageana de 24 h.

D

tomografia de abdômen.

E

PET CT.

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Q3718555

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3718555 Medicina

Quanto aos procedimentos de reconstrução com retalhos miocutâneos, assinale a afirmativa correta.

A

O retalho baseado no músculo grande peitoral permite cobertura interna e externa.

B

O retalho miocutâneo de trapézio não é adequado para reconstruções das regiões temporal e occipital

C

Os retalhos livres microcirúrgicos não são a escolha ideal para grandes defeitos.

D

Os retalhos miocutâneos livres baseados na artéria radial servem para cobrir grandes volumes.

E

Os retalhos miocutâneos livres de músculo reto abdominal são restritos a pequenos defeitos.

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Q3718308

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718308 Medicina

A classificação de infecção esternal após esternotomia é frequentemente descrita por Pairolero e Arnold.
Assinale a afirmativa correta em relação a essa classificação.

A

O tipo I ocorre de forma tardia, geralmente após o 30º dia de pós-operatório, associado a osteomielite crônica.

B

O tipo II surge entre a 2ª e a 4ª semana de pós-operatório, sendo caracterizado por celulite, drenagem purulenta e instabilidade esternal.

C

O tipo III é precoce, ocorrendo até o 1º dia após a cirurgia, com sinais de necrose cutânea e osteomielite associada.

D

O tipo II é restrito a infecção superficial da ferida, sem envolvimento do esterno.

E

O tipo I apresenta-se entre a 2ª e a 4ª semana e sempre com abscesso retroesternal associado.

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Q3718294

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718294 Medicina

Em relação à reconstrução cirúrgica de úlceras de pressão, é correto afirmar que

A

o fechamento primário é a técnica de escolha para úlceras sacrais profundas.

B

o retalho glúteo máximo é frequentemente utilizado para reconstrução de úlceras isquiáticas e sacrais.

C

úlceras trocantéricas não requerem desbridamento ósseo, apenas cobertura de partes moles.

D

retalhos locais apresentam maior taxa de recidiva que enxertos de pele parcial.

E

a reconstrução cirúrgica dispensa medidas adjuvantes, como colchões especiais e fisioterapia.

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Q3718280

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718280 Medicina

Sobre o retalho de Singapura, assinale a afirmativa correta.

A

É um retalho musculocutâneo baseado no músculo grácil.

B

É um retalho fasciocutâneo baseado nas artérias pudendas externas.

C

É utilizado exclusivamente para reconstrução de mão e punho.

D

Apresenta baixa sensibilidade pós-operatória, sendo sempre não sensitivo.

E

Sua principal indicação é a reconstrução do couro cabeludo.

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Q3718274

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718274 Medicina

Durante a dissecção cervical na ritidoplastia, a recomendação principal para preservar a função sensitiva do nervo auricular maior é

A

evitar incisão pré-auricular e trabalhar apenas em plano subcutâneo

B

manter a dissecção no plano superficial ao esternocleidomastoideo, preservando o nervo próximo ao ponto médio da borda posterior desse músculo.

C

seccionar o nervo intencionalmente para facilitar a mobilização do retalho.

D

realizar dissecção profunda ao platisma para melhor visualização do nervo.

E

fazer tração excessiva da pele para evidenciar o trajeto nervoso.

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Q3718273

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718273 Medicina

Em relação às perfurantes da parede abdominal anterior, é correto afirmar que

A

as perfurantes da artéria epigástrica inferior profunda são preferidas para retalhos como o DIEP.

B

as perfurantes da epigástrica superior são mais calibrosas que as da epigástrica inferior.

C

as perfurantes medem menos de 0,5 mm e não são confiáveis para retalhos microcirúrgicos.

D

as perfurantes intercostais não contribuem para vascularização do tecido subcutâneo abdominal.

E

os retalhos baseados em perfurantes não têm uso em reconstrução mamária.

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Q3718243

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718243 Medicina

Em relação ao uso de anticoagulação no pós-operatório de microcirurgia, assinale a afirmativa correta a respeito da conduta recomendada.

A

Sempre utilizar heparina sistêmica em todos os pacientes.

B

Utilizar aspirina oral ou AAS em baixa dose como profilaxia em casos selecionados.

C

Evitar qualquer forma de anticoagulação para reduzir risco de hematoma.

D

Usar heparina de baixo peso molecular de rotina para todos os retalhos livres.

E

Administrar anticoagulante apenas se houver sinais de congestão venosa.

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Q3718239

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718239 Medicina

Das seguintes complicações, a que é considerada a principal causa de mortalidade associada à lipoaspiração é(são)

A

a infecção do sítio cirúrgico.

B

a hemorragia intraoperatória.

C

o tromboembolismo pulmonar.

D

o seroma persistente.

E

irregularidades de contorno.

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Q3718238

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718238 Medicina

Entre as complicações locais da lipoaspiração, a mais frequente é

A

embolia gordurosa.

B

irregularidades de superfície.

C

necrose cutânea.

D

perfuração visceral.

E

queimaduras por cânula.

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Q3718232

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718232 Medicina

A classificação de Mathes e Nahai categoriza músculos com base

A

em sua função motora na articulação mais próxima.

B

na densidade de fibras tipo I e II.

C

na presença de fáscia epimisial.

D

no tipo e no número de pedículos vasculares que irrigam o músculo.

E

no volume de massa muscular disponível para retalhos.

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Q3718129

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718129 Medicina

Mulher de 74 anos, com antecedente de colecistopatia não tratada, é admitida com quadro de distensão abdominal progressiva, náuseas e vômitos biliosos há 48 horas. Ao exame físico, encontra-se desidratada, com ruídos hidroaéreos aumentados e dor difusa à palpação do abdome. A radiografia de abdome mostra níveis hidroaéreos em alças delgadas e presença de ar nas vias biliares. A tomografia computadorizada revela alça ileal distendida com cálculo de 3 cm em sua luz, presença de pneumobilia e ausência de vesícula biliar.
A melhor conduta terapêutica para esse caso será

A

iniciar antibióticos e realizar CPRE com retirada do cálculo.

B

indicar laparotomia com enterolitotomia para extração do cálculo.

C

iniciar tratamento conservador com dieta zero e sonda nasogástrica, devido à idade da paciente.

D

realizar colecistectomia laparoscópica de urgência com exploração do colédoco.

E

colocar prótese biliar endoscópica para restabelecer o fluxo biliar.

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Q3718123

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718123 Medicina

Homem de 68 anos, hipertenso, com antecedente de dispepsia crônica e uso contínuo de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), é admitido na emergência com episódio de melena volumosa e queda do nível de consciência. Ao exame, encontrase pálido, sudorético, taquicárdico (FC 112 bpm) e hipotenso (PA 85/60 mmHg). Após estabilização com reposição volêmica e transfusão de 2 concentrados de hemácias, é submetido à endoscopia digestiva alta que revela úlcera duodenal com vaso visível sem sangramento ativo (classificação de Forrest IIa).
Das condutas abaixo, a mais adequada nesse momento é

A

alta hospitalar com uso de IBP oral e nova endoscopia em 30 dias.

B

apenas observação clínica com jejum e hidratação intravenosa por 24-48h.

C

cirurgia de emergência com sutura da úlcera e vagotomia troncular

D

tratamento endoscópico com injeção de adrenalina e termo coagulação local.

E

embolização angiográfica profilática, mesmo sem sangramento ativo.

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Q3718110

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718110 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Um paciente de 52 anos se apresenta com volumosa hérnia incisional em cicatriz mediana de laparotomia prévia. Refere crescimento progressivo, desconforto local e incapacidade de redução do conteúdo, não sendo possível determinar a extensão do defeito ao exame físico. O paciente não tem comorbidades e apresenta IMC de 27 kg/m2 .

Durante a avaliação desse paciente no pré-operatório, concluiuse que a relação entre o volume do saco herniário e o volume da cavidade abdominal era de 30%.
Esse achado sugere a necessidade

A

do uso de tela biológica no reparo.

B

de uso de tela de polipropileno revestida no reparo.

C

de pneumoperitônio progressivo pré-operatório.

D

de uso de cinta abdominal no pós-operatório.

E

de curarização por 48 h no pós-operatório.

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Q3718108

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718108 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Um paciente de 52 anos se apresenta com volumosa hérnia incisional em cicatriz mediana de laparotomia prévia. Refere crescimento progressivo, desconforto local e incapacidade de redução do conteúdo, não sendo possível determinar a extensão do defeito ao exame físico. O paciente não tem comorbidades e apresenta IMC de 27 kg/m2 .

Baseado no caso anterior, o exame de imagem mais adequado é a(o)

A

tomografia de abdômen e pelve.

B

ultrassonografia de abdômen.

C

ressonância nuclear magnética do abdômen.

D

radiografia simples de abdômen em AP e perfil.

E

PET-CT.

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Q3718105

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718105 Medicina

Trauma fechado em condutor sem cinto de segurança. PA: 60/40 mmHg, FC: 120 bpm, veias do pescoço ingurgitadas, bulhas cardíacas hipofonéticas.
Nesse caso, a hipótese e a conduta de urgência são

A

pneumotórax hipertensivo – punção com agulha no 2º espaço intercostal.

B

tamponamento cardíaco – pericardiocentese por abordagem subxifoidea.

C

choque neurogênico – administrar vasopressores.

D

hemotórax maciço – drenagem torácica com tubo de tórax.

E

ruptura de aorta – reparo cirúrgico imediato.

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Q3718103

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718103 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Um paciente de 54 anos se apresenta ao P.S. com quadro de dor abdominal difusa tipo cólica associada a náuseas e vômitos há 2 dias. Refere parada de eliminação de gases e fezes nas últimas 24 h. Nega febre. Tem história prévia de uma laparotomia em decorrência de um acidente automobilístico. Ao exame observa-se um paciente com FC 92 bpm, PA 110 x 60 mmHg e SatO2: 97% aa. Desitratado, corado. O abdômen é distendido e timpânico difusamente, com dor à palpação profunda, e ruídos metálicos.

Nesse caso, a cirurgia está indicada

A

imediatamente.

B

em caso de falha de tratamento clínico, após 48 a 72 h.

C

na mesma internação, após a resolução do quadro clínico.

D

2 meses após a resolução do quadro clínico.

E

em até 6 h após a admissão hospitalar.

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Q3718102

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718102 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Um paciente de 54 anos se apresenta ao P.S. com quadro de dor abdominal difusa tipo cólica associada a náuseas e vômitos há 2 dias. Refere parada de eliminação de gases e fezes nas últimas 24 h. Nega febre. Tem história prévia de uma laparotomia em decorrência de um acidente automobilístico. Ao exame observa-se um paciente com FC 92 bpm, PA 110 x 60 mmHg e SatO2: 97% aa. Desitratado, corado. O abdômen é distendido e timpânico difusamente, com dor à palpação profunda, e ruídos metálicos.

Para a comprovação diagnóstica do caso, é esperado o seguinte achado do exame solicitado:

A

distensão de alças de delgado com sinais de empilhamento de moeda.

B

vesícula de paredes espessadas com cálculos em seu interior.

C

impossibilidade de passagem do endoscópio pelo piloro.

D

espessamento difuso do pâncreas com densificação de gordura peripancreática.

E

presença de estenose em transição de retossigmoide, permitindo a passagem do aparelho.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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