Sobre adenoma hepático, é correto afirmar:

Question

A

É mais comum em homens e não se associa ao uso de anticoncepcionais orais.

B

O risco de transformação maligna é desprezível, independentemente do tamanho.

C

Adenomas hepáticos >5 cm devem ser ressecados devido ao risco de complicações.

D

Ressecção cirúrgica está contraindicada em mulheres jovens.

E

Adenomas hepáticos geralmente apresentam calcificações centrais típicas à imagem.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Alternativa [C] Adenomas hepáticos >5 cm devem ser ressecados devido ao risco de complicações. Gabarito: CFundamento decisivo: O caso é resolvido pelo critério de tamanho: no adenoma hepatocelular, lesões maiores que 5 cm têm maior risco de ruptura/hemorragia e de transformação maligna, sendo classicamente indicadas para ressecção; por isso, a alternativa C é a correta e a B é incompatível com esse risco.Tema central: Ressecção do adenoma hepáticoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque inverte a epidemiologia clássica do adenoma hepatocelular e nega a associação com anticoncepcionais orais. Esse tumor é mais frequente em mulheres e tem relação bem estabelecida com exposição estrogênica.BErradaEstá errada porque o risco de transformação maligna não é desprezível e aumenta em tumores maiores. O tamanho é justamente um dos fatores que motivam a conduta cirúrgica, sobretudo quando a lesão ultrapassa 5 cm.CCertaA alternativa C está correta porque o adenoma hepatocelular, embora benigno, apresenta maior risco de complicações quando tem mais de 5 cm. Nessas lesões, aumenta o risco de hemorragia/ruptura e também de transformação maligna, o que sustenta a indicação clássica de ressecção.DErradaEstá errada porque ser mulher jovem não contraindica ressecção. A decisão depende do risco da lesão e da factibilidade cirúrgica, e não da idade ou do sexo como impedimento absoluto.EErradaEstá errada porque calcificação central típica não é achado característico do adenoma hepático. Esse não é um padrão de imagem definidor da lesão.Pegadinha da questãoA banca explora a ideia de que tumor benigno não teria risco relevante e tenta confundir o candidato ao negar o papel do tamanho >5 cm na indicação de ressecção.Dica para questões semelhantesEm adenoma hepatocelular, lembre da associação com estrogênios e do predomínio em mulheres.Tamanho >5 cm é um ponto-chave porque aumenta o risco de hemorragia/ruptura e de malignização.Não trate como contraindicação absoluta o fato de a paciente ser jovem ou do sexo feminino.Não use calcificação central como achado típico de adenoma hepático.

Sobre adenoma hepático, é correto afirmar:

Gabarito comentado

Gabarito: C

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