Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 103

Q3855997

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Plástico |

Q3855997 Medicina

Paciente adulto sofreu trauma craniofacial com perda óssea extensa de maxila e órbita, associado a queimadura facial. Considerando princípios de reconstrução craniofacial complexa, assinale a alternativa correta:

A

Retalhos microcirúrgicos osteomusculares, como fibular ou ilíaco livre, são indicados em reconstruções complexas de maxila ou mandíbula, permitindo reabilitação funcional e suporte para implantes dentários futuros.

B

Em defeitos combinados de osso e tecido mole, o uso isolado de enxertos ósseos livres é suficiente, dispensando retalhos microcirúrgicos fasciocutâneos ou musculares para cobertura.

C

Em reconstrução orbital, a prioridade estética deve sobrepor-se à restauração funcional, incluindo alinhamento ocular e proteção corneana.

D

Nas reconstruções craniofaciais de grande porte, procedimentos em estágio único sempre apresentam melhores resultados do que reconstrução seriada ou em múltiplos tempos.

E

O uso de fixação rígida com placas de titânio é contraindicado em reconstruções com retalhos livres osteomusculares, pelo risco elevado de rejeição e infecção.

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Q3855717

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Dermatologista |

Q3855717 Medicina

Uma mulher de 50 anos se apresenta ao pronto-socorro após um acidente doméstico, no qual cortou a mão com caco de vidro. O médico examina a ferida, que é uma laceração irregular de aproximadamente 5 cm, com bordas não aproximáveis e sinais de contaminação. A paciente tem histórico de diabetes tipo 2 e é alcoolista. O médico discute com a paciente as diferentes fases da cicatrização e os fatores que podem afetar esse processo. Assinale a alternativa que indica corretamente uma fase da cicatrização de feridas:

A

A fase inflamatória não é crucial para o processo de cicatrização, pois as feridas podem cicatrizar sem a presença de inflamação.

B

A fase de maturação dura 3 meses e a remodelação do colágeno não sofre interferência por hábitos de vida.

C

A fase de proliferação ocorre após a fase inflamatória e é a fase final da cicatrização, na qual o colágeno é reabsorvido e a ferida se fecha.

D

A fase de proliferação é caracterizada principalmente pela formação de tecido de granulação e epitelização, que ocorre após a fase de maturação.

E

A fase inflamatória é a primeira fase e dura de 1 a 3 dias, caracterizada por vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular e infiltração de células inflamatórias.

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Q3853887

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico |

Q3853887 Medicina

Recém-nascida, sexo feminino, 2.900 g, capurro 39 semanas, de parto cesáreo, sem pré-natal. Após nascimento em unidade secundária sem neonatologista, é transferido com 18 horas de vida para hospital pediátrico terciário. Ao exame, observa-se exteriorização de alças intestinais livres e com sinais de ressecamento. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada?

A

Gastrosquise - proteger as vísceras com compressas estéreis umedecidas e programar abordagem cirúrgica urgente.

B

Gastrosquise - redução manual imediata das alças intestinais.

C

Hérnia diafragmática congênita - intubar e ventilar com pressão positive.

D

Onfalocele - fechamento primário imediato.

E

Extrofia vesical - sondagem vesical e programar cirurgia eletivamente.

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Q3853886

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico |

Q3853886 Medicina

Recém-nascido, masculino, capurro de 34 semanas e 3 dias, apresentou desconforto respiratório logo após o nascimento, com dispneia intensa e cianose, sendo necessária intubação. Ao exame físico, as bulhas cardíacas são auscultadas em hemitórax direito e abdome se apresenta escavado. Sobre a criança em questão e o diagnóstico mais provável, podemos afirmar que:

A

Deve ser operada de urgência para permitir expansão pulmonar e melhora da oxigenação.

B

Se realizada, a radiografia revelará velamento de hemitórax esquerdo e a primeira conduta após a estabilização de ser a inserção de dreno de tórax.

C

Espera-se hipoplasia parenquimatosa e aumento da resistência vascular pulmonares bilateral.

D

Será melhor ventilada por sistema balão-máscara, minimizando risco de pneumotórax grave.

E

Há alto risco de persistência de circulação fetal, com hipotensão pulmonar global severa.

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Q3853885

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico |

Q3853885 Medicina

A correção de hérnias inguinais na criança é uma das cirurgias mais frequentemente realizadas por cirurgiões pediátricos e acometem mais:

A

Meninas, no lado esquerdo.

B

Meninos, bilateralmente com maior frequência que meninas.

C

Meninos, no lado direito.

D

Meninos, no lado esquerdo.

E

Meninas, no lado direito.

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Q3853884

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico |

Q3853884 Medicina

Lactente de 2 meses, previamente saudável, apresenta vômitos biliosos súbitos há 6 horas, irritabilidade, distensão abdominal e parada de evacuação. Ao exame físico, pálido, com sinais de desidratação e dor abdominal difusa à palpação. Radiografia de abdome agudo revela distensão gástrica e ausência de gás distal. A seriografia evidencia ângulo de Treitz à direita da coluna e ceco em posição alta. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada?

A

Má rotação intestinal complicada por volvo - iniciar antibiótico e observar evolução clínica.

B

Íleo paralítico secundário a sepse - iniciar nutrição parenteral e aguardar melhora clínica.

C

Má rotação intestinal possivelmente complicada por volvo - estabilizar com hidratação, descompressão gástrica e indicar abordagem cirúrgica.

D

Obstrução duodenal por atresia - realizar correção eletiva após estabilização clínica.

E

Má rotação intestinal sem possibilidade de volvo - realizar fixação anatômica do intestino na posição normal.

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Q3853669

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral |

Q3853669 Medicina

A cirurgia bariátrica é considerada hoje o melhor tratamento para obesidade mórbida. Quais dessas técnicas cirúrgicas são classificadas como técnicas restritivas?

A

Capella e Sleeve.

B

Gastrectomia Vertical e Banda Gástrica ajustável.

C

Scopinaro e Duodenal Switch.

D

Fobi-Capella e Gastroplastia.

E

Duodenal Switch e Banda gástrica ajustável.

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Q3853668

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral |

Q3853668 Medicina

Um homem de 32 anos está internado por pancreatite aguda. Está estável hemodinamicamente, afebril, com boa perfusão periférica. Exames laboratoriais: Amilase: 750 UI/L, bilirrubina total: 1,5 mg/dL, leucócitos:17.500/mm3, PCR (proteína C reativa): 250 mg/L, fosfatase alcalina: 150 U/L, gama-GT: 80 U/L. O ultrassom mostra colelitíase, com múltiplos cálculos de até 0,5 cm de diâmetro e pequena dilatação de vias biliares. Além de jejum, analgesia e hidratação, o tratamento inicial deste paciente deve incluir:

A

Antibioticoterapia, por causa da leucocitose > 16.000/mm3, que é preditor de gravidade.

B

CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, por causa da dilatação das vias biliares associada a PCR elevado.

C

Antibioticoterapia, por causa de PCR > 150 mg/L, indicando necrose pancreática com infecção associada.

D

Observação e controle clínico.

E

Antibioticoterapia, devido à presença de dilatação de vias biliares, para prevenir colangite.

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Q3853667

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral |

Q3853667 Medicina

João, 44 anos, sofreu queda de andaime no quinto andar de um prédio em construção. Foi socorrido pelo SAMU e transportado em maca rígida. Ao chegar no serviço de Pronto Socorro, apresentava-se com hipotensão e dificuldade respiratória. Perda de tônus muscular com flacidez e perda de reflexos em membros superiores e inferiores. Considerando o quadro clínico e os princípios do atendimento ao politraumatizado, assinale a alternativa correta:

A

A dificuldade respiratória apresentada pelo paciente decorre de broncoaspiração durante a queda, sendo prioritária a realização de broncoscopia diagnóstica.

B

A flacidez muscular e a arreflexia apresentadas pelo paciente são indicativas de lesão medular definitiva, com prognóstico neurológico estabelecido nas primeiras horas.

C

A imobilização cervical pode ser retirada após exame físico normal, dispensando avaliação por imagem em paciente consciente e orientado.

D

A tríade de hipotensão, bradicardia e vasodilatação periférica caracteriza o choque neurogênico, decorrente da perda do tônus simpático por lesão medular acima do nível T6.

E

O choque apresentado pelo paciente é de etiologia hipovolêmica, devendo-se priorizar a reposição volêmica agressiva antes da avaliação neurológica.

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Q3853665

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral |

Q3853665 Medicina

Mulher de 30 anos dá entrada no pronto socorro relatando que há 1 dia sofreu queimadura elétrica de alta voltagem, apresentando sinais de entrada da corrente na mão esquerda e saída na mão direita. A area da lesão corresponde a 1% da superfície corporal queimada. Qual o diagnóstico dessa paciente?

A

Grande queimado por ser queimadura elétrica.

B

Pequeno queimado por ter acometimento menor que 1% da SCQ.

C

Pequeno queimado pela localização distal das queimaduras.

D

Grande queimado pelo tempo de queimadura maior que 12 horas.

E

Não é possível classificar a queimadura sem o exame físico − aspecto macroscópico da lesão (necrose, flictenas ou eritema).

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Q3853664

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral |

Q3853664 Medicina

Uma paciente de 55 anos, com histórico de Acidente Vascular Cerebral sem sequelas motoras, em uso de anticoagulante e antiarrítmico, apresenta quadro de dor intensa em fossa ilíaca direita de início súbito e contínuo há 2 horas. Apresentou um episódio de evacuação líquida. Exame físico com bom estado geral, hidratada, afebril, orientada e corada. Pulsos cheios e simétricos. Ritmo cardíaco irregular com frequência cardíaca de 80bpm. Pressão arterial de 120x80mmHg. Murmúrio vesicular presente e sem ruídos adventícios. Abdome distendido, hipertimpânico e indolor à palpação. Considerando o quadro clínico descrito e a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta:

A

A presença de abdome indolor à palpação afasta a possibilidade de quadro abdominal cirúrgico, indicando etiologia funcional para o sintoma apresentado.

B

A evacuação líquida isolada confirma o diagnóstico de gastroenterite aguda, dispensando investigação complementar em paciente hemodinamicamente estável.

C

A dissociação entre a intensidade da dor referida e os achados do exame físico abdominal, associada à presença de fibrilação atrial, sugere isquemia mesentérica aguda de etiologia embólica.

D

O quadro clínico descrito é compatível com apendicite aguda em fase inicial, sendo indicada observação clínica por 24 horas antes de solicitar exames complementares.

E

A ausência de febre e leucocitose descarta a necessidade de intervenção cirúrgica de urgência, permitindo conduta conservadora ambulatorial.

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Q3853663

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral |

Q3853663 Medicina

Um senhor de 70 anos procura o pronto-socorro relatando vômitos, distensão abdominal e parada de eliminação de gases e fezes, há 5 dias. Está estável, afebril e desidratado. O abdômen está distendido, é pouco doloroso difusamente e os ruídos hidroaéreos estão aumentados. A radiografia mostra distensão de delgado, com níveis hidroaéreos e o sinal de empilhamento de moedas. O cólon não é visualizado. Familiares relatam antecedentes de cirurgia abdominal após um acidente de carro, com retirada do baço há vários anos. Assinale a alternativa com a melhor conduta inicial:

A

Tratamento não operatório com hidratação, analgesia e sonda nasogástrica.

B

Laparoscopia exploradora.

C

Laparotomia exploradora de urgência.

D

Tomografia de abdômen, com contraste por via oral.

E

Tratamento não operatório com hidratação, fisioterapia respiratória, sonda nasogástrica aberta e colonoscopia de urgência por suspeita de neoplasia.

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Q3853662

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral |

Q3853662 Medicina

Referente a um paciente com colelitíase, é correto afirmar que:

A

A documentação da resolução da pancreatite aguda deve ser realizada por imagem (tomografia de abdômen com contraste) antes da indicação da colecistectomia.

B

A presença da dilatação de vias biliares indica a necessidade da realização de colecistostomia, especialmente em pacientes jovens.

C

Neste paciente, a colecistectomia está formalmente indicada apenas caso apresente sinais de colecistite aguda com piora da dor em hipocôndrio direito, febre, dor a descompressão brusca no ponto de Murphy e espessamento da vesícula biliar à ultrassonografia.

D

Caso este paciente apresente evolução clínica favorável, com resolução do quadro de pancreatite aguda, a colecistectomia esta indicada ainda na mesma internação, sem a necessidade de exploração de vias biliares.

E

Caso este paciente apresente evolução clínica favorável, com resolução do quadro de pancreatite aguda, a colecistectomia esta indicada ainda na mesma internação, com a exploração, cirúrgica ou não, das vias biliares.

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Q3853661

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral |

Q3853661 Medicina

O triângulo dos Gastrinomas ou Triângulo de pássaro corresponde a região anatômica na qual a maioria dos tumores neuroendócrinos são encontrados. Assinale a alternativa que melhor descreve os limites dessa região:

A

Cabeça do pâncreas, ângulo de Treitz e vesícula biliar.

B

Cauda pancreática, piloro e cístico.

C

Ducto cístico, colo de pâncreas e transição da segunda e terceira porção duodenal.

D

Vesícula biliar, corpo pancreático e fundo gástrico.

E

Vesícula biliar, cabeça do pancreas e primeira porção duodenal.

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Q3842621

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista X - Urologista - Edital nº 1 PSS |

Q3842621 Medicina

A continência fecal após a reconstrução de cloaca está mais intimamente relacionada a:

A

o tipo de reparo.

B

o momento do reparo.

C

anomalias urinárias associadas.

D

o nível de confluência retal.

E

o estado neurológico.

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Q3822487

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822487 Medicina

Paciente submetido a ponte femoropoplítea supra-articular com prótese de PTFE há vinte dias dá entrada no pronto-socorro com queixa de febre e hiperemia na região da ferida operatória, tendo sido admitido para investigação e tratamento.

Assinale a alternativa correta quanto às investigações diagnósticas e às decisões terapêuticas.

A

O fato de o paciente ter sido operado há mais de quinze dias exclui a hipótese de infecção de sítio cirúrgico.

B

Na rotina para investigação diagnóstica, o swab adquiriu eficácia superior para o diagnóstico bacteriológico em relação aos outros métodos diagnósticos, como punção e biópsia, para coleta de material para cultura, devendo ser realizado antes do início da terapêutica antimicrobiana.

C

O ultrassom realizado no início da investigação e com resultado negativo para coleções peripróteses permite descartar a infecção, dada sua sensibilidade elevada.

D

O tratamento conservador com antimicrobiano endovenoso por três meses demonstrou baixas taxas de reintervenção se a prótese não estiver integrada aos tecidos circunjacentes.

E

Ao realizar o explante, caso haja estenose da artéria nativa na área de anastomose prévia, pode-se realizar patch com material biológico, como segmento de veia safena magna.

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Q3822246

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria |

Q3822246 Medicina

Quanto à abordagem cirúrgica da via aérea em região cervical, assinale a alternativa correta.

A

A vantagem da cricotireoidostomia em relação à traqueostomia é a menor probabilidade de estenose subglótica associada à primeira.

B

A membrana cricotireóidea é uma estrutura espessa e vascularizada, dificultando o acesso da via aérea através dessa estrutura anatômica.

C

Na insuficiência respiratória aguda obstrutiva, a traqueostomia é o procedimento emergencial de escolha.

D

Falsos trajetos e incorretos posicionamentos da cânula são mais frequentes nas traqueostomias percutâneas em relação ao procedimento aberto, especialmente se as primeiras não forem guiadas por broncoscopia e/ou ultrassonografia.

E

A traqueostomia realizada abaixo do quinto anel traqueal oferece maior segurança no que se refere ao risco de lesão inadvertida do tronco braquiocefálico durante o procedimento.

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Q3821152

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821152 Medicina

Homem de 52 anos, em investigação para cólicas abdominais, realizou tomografia computadorizada, evidenciando lesões hepáticas, associadas a espessamento no íleo terminal e linfonodos aumentados no mesentério, hipercaptantes na fase arterial. Realizou biópsia de nódulo hepático, com imuno-histoquímica positiva para sinaptofisina e cromogranina A, e foi então encaminhado para uma instituição oncológica. Antes de iniciar tratamento oncológico, evoluiu com piora de dor abdominal nos últimos dias, associada a episódios de calafrio e febre. Repetiu a tomografia, que evidenciou bolhas gasosas junto a espessamento ileal, com líquido livre entre alças e coleção mal delimitada de volume estimado de 100 mL.
Nesse caso, a alternativa correta é:

A

indicar tratamento com antibioticoterapia e drenagem guiada por radiointervenção.

B

indicar radioembolização com lipiodol.

C

iniciar cuidados paliativos exclusivos, por se tratar de paciente não candidato a tratamento curativo.

D

indicar laparotomia com enterectomia.

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Q3821151

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821151 Medicina

Homem de 44 anos, previamente hígido, é admitido com distensão abdominal, vômitos e parada de eliminação de fezes e flatos há 36 horas. A tomografia computadorizada evidencia obstrução intestinal com distensão de delgado e cólon, associada a espessamento parietal no ceco, compatível com neoplasia obstrutiva de cólon direito. Adicionalmente, observa-se espessamento focal no sigmoide, sem sinais de perfuração, sugestivo de lesão sincrônica. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável e sem sinais de peritonite.
Com base nesse cenário, assinale a alternativa correta.

A

A colectomia total é uma opção adequada em tumores sincrônicos de cólon. Devem ser ligados os vasos ileocólicos e mesentéricos inferiores em suas origens; a ligadura da cólica média em sua origem pode ser considerada, mas não é obrigatória.

B

Em casos de obstrução de cólon direito, a perfuração pode ocorrer no sigmoide devido à Lei de LaPlace, que relaciona maior pressão transmural ao menor raio luminal.

C

A colectomia segmentar do cólon direito e do sigmoide, com preservação do transverso e realização de duas anastomoses primárias, é preferível em casos de lesões sincrônicas, por manter maior extensão colônica e reduzir complicações.

D

Frente à suspeita de tumor sincrônico, a melhor conduta é realizar uma transversostomia em alça para descompressão e posterior avaliação colônica completa com colonoscopia e biópsias antes de indicar ressecção definitiva.

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Q3821150

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821150 Medicina

Homem de 45 anos, com antecedente de colectomia segmentar por diverticulite complicada, refere, há vários meses, episódios recorrentes de estufamento, distensão abdominal e pirose, com melhora parcial ao uso de omeprazol.
Foi submetido à seguinte investigação ambulatorial:

• Endoscopia digestiva alta: esofagite erosiva grau D segundo a classificação de Los Angeles. Observado conteúdo de estase no estômago. Ausência de hérnia hiatal.
• pHmetria esofágica de 24 horas: índice de DeMeester = 66,2 (valor de referência < 14,7). Tempo total de exposição ácida: 18,4%. Número total de episódios de refluxo: 87, sendo 14 com duração superior a 5 minutos.
• Tomografia computadorizada de abdome com contraste oral e endovenoso: alças delgadas de fino calibre proximal ao quadrante inferior esquerdo apresentam distensão significativa, com níveis hidroaéreos e redução do calibre em segmento de íleo distal. Progressão parcial do contraste até esse ponto.

Na última semana, procurou o pronto-socorro devido à piora dos sintomas, com aumento da distensão abdominal e parada da eliminação de fezes e gases. Encontra-se afebril, em bom estado geral, sem sinais de peritonite.

Diante desse quadro, qual deve ser a conduta imediata?

A

Realizar laparotomia imediata com lise de aderências e fundoplicatura.

B

Indicar fundoplicatura laparoscópica.

C

Solicitar colonoscopia diagnóstica para afastar neoplasia obstrutiva.

D

Iniciar tratamento clínico com hidratação venosa e sonda nasogástrica para descompressão gástrica.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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