Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 245

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085246 Medicina

Um homem de 50 anos, hipertenso e tabagista, é admitido com dor precordial iniciada há 2 horas. Ele não faz tratamento regular e seu exame físico está normal. Na emergência, o eletrocardiograma mostra infradesnível horizontal do segmento-ST de 2 mm de V1 a V4 e a troponina ultrassensível está elevada na primeira dosagem.
Após a administração de AAS e nitrato, a conduta mais apropriada é:

A

Administração de trombolítico

B

Angioplastia primária

C

Coronariografia em até 24h

D

Controle duplo produto, anticoagulação e teste funcional em 72h

E

Repetir a troponina em 3 a 6h para decidir o melhor tratamento

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Q3085243

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085243 Medicina

Em um paciente de 65 anos com hipertensão arterial sistêmica estágio 1 (150 x 95 mmHg) com risco cardiovascular moderado, a meta recomendada da pressão arterial (em mm de Hg) com o tratamento é de:

A

< 130 x 80.

B

< 140 x 90.

C

< 130 x 90.

D

< 140 x 80.

E

< 120 x 85.

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Q3085242

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085242 Medicina

Indique o fármaco que demonstrou reduzir a taxa de mortalidade na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

A

Digoxina

B

Valsartana

C

Diltiazem

D

Bisoprolol

E

Tartarato de metropolol

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Q3085241

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085241 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre o pulso venoso jugular (PVJ).

I Em pacientes portadores de taquicardia com QRS largo, a identificação de ondas “a canhão” no PVJ implica ritmo de origem ventricular.
II O descenso X corresponde à queda na pressão atrial direita após a abertura da valva tricúspide.
III A onda C representa o enchimento atrial durante a sístole ventricular chegando ao máximo durante a segunda bulha.
IV Nos pacientes com insuficiência tricúspide, a onda V é acentuada e a queda subsequente (descenso Y) é acentuada.
V A onda a está presente nos pacientes com fibrilação atrial.

Estão corretas apenas

A

I, III e IV.

B

I, II, III e IV.

C

II, III, IV e V.

D

I, III e V.

E

II, III e IV.

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Q3085240

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085240 Medicina

São achados ecocardiográficos bidimensionais em pacientes com hipertensão pulmonar, EXCETO

A

achatamento do septo interventricular.

B

hipertrofia do ventrículo direito.

C

estreitamento da artéria pulmonar.

D

dilatação do ventrículo direito.

E

disfunção do ventrículo direito.

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Q3085239

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085239 Medicina

Um idoso de 80 anos apresenta dispneia por estenose aórtica grave. O ecocardiograma mostra fração de ejeção de 45%, disfunção sistólica moderada do ventrículo esquerdo, área valvar 0,6 cm²/m², gradiente médio VE-Aorta 65 mmHg e velocidade de jato aórtico de 5,1 m/s. Como comorbidades, está emagrecido, tem DPOC moderado e doença renal crônica estágio 3b.
A conduta mais apropriada é:

A

Cirurgia de troca valvar aórtica com prótese metálica.

B

Implante de TAVI (implante transcutâneo de valva aórtica).

C

Cirurgia de troca valvar aórtica com prótese biológica.

D

Valvuloplastia por balão.

E

Tratamento clínico devido às contraindicações para intervenção.

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Q3085238

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085238 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre as bulhas cardíacas em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST).

I Uma quarta bulha é quase invariavelmente presente em pacientes com ritmo sinusal com IAMCSST.
II Uma terceira bulha em pacientes com IAMCSST, em geral, reflete disfunção ventricular grave com elevada pressão de enchimento ventricular esquerdo.
III A terceira e quarta bulhas originadas no ventrículo esquerdo são mais bem audíveis no ápice.
IV Em pacientes com infartos ventriculares direitos, a terceira e quarta bulhas podem ser audíveis ao longo da borda esternal esquerda e aumentam durante a inspiração.

Estão corretas:

A

somente I, II e III.

B

somente II, III e IV.

C

somente I, III e IV.

D

somente II e III.

E

I, II, III e IV.

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Q3085237

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085237 Medicina

A síndrome de Lutembacher caracteriza-se pela presença de

A

estenose mitral associada a doença carcinoide maligana.

B

lesão multivalvar com efeitos sobre a valva aórtica e sobre a valva tricúspide em pacientes com estenose mitral reumática.

C

comunicação interventricular concomitante com dupla lesão mitral reumática.

D

comunicação interatrial associada à estenose mitral reumática.

E

estenose tricúspide associada a insuficiência mitral.

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Q3085236

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085236 Medicina

De acordo com as diretrizes das indicações de ecocardiografia da Sociedade Brasileira de Cardiologia, no paciente em investigação de endocardite infecciosa (EI), constitui indicação classe III a ecocardiografia transtorácica para:

A

quantificar lesões valvares em pacientes com diagnóstico de EI.

B

avaliação inicial das complicações da EI.

C

reavaliação de pacientes de alto risco (piora clínica, febre persistente ou recorrente).

D

avaliação de febre transitória sem evidências de bacteremia ou novo sopro.

E

suspeita clínica em pacientes de risco para EI com febre sem causa aparente há mais de 48 horas.

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Q3085235

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085235 Medicina

Dentre os achados do exame físico de paciente com insuficiência cardíaca, indique aquele que é indicativo de doença mais grave.

A

Hepatomegalia

B

Pulso alternante

C

Impulso paraesternal

D

Pressão venosa jugular elevada

E

Sopro regurgitante tricúspide

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Q3085233

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085233 Medicina

Homem de 65 anos com história pregressa de infarto do miocárdio e de insuficiência cardíaca congestiva fica confortável quando está em repouso, porém, suas atividades físicas normais resultam em fadiga, palpitação, dispneia e às vezes dor anginosa.
A capacidade funcional desse paciente, segundo a classificação da New York Heart Association, é classe:

A

I

B

II

C

III

D

IV

E

V

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Q3085232

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085232 Medicina

Uma mulher de 62 anos, hipertensa e diabética, é admitida com seu segundo episódio de fibrilação atrial. Ela vinha em uso de propafenona, edoxabana, losartana, anlodipino e metformina. No exame físico, a única alteração é o ritmo irregular. O ecocardiograma transesofágico mostra átrios e ventrículos com tamanho e funções normais; regurgitação mitral e tricúspides leves; ausência de trombo no átrio esquerdo.
A melhor opção para o tratamento da arritmia é:

A

Trocar o antiarrítmico para amiodarona.

B

Cardioversão elétrica sincronizada e manutenção da propafenona.

C

Controle de frequência cardíaca com betabloqueador.

D

Ablação por radiofrequência.

E

Trocar o antiarrítmico para sotalol.

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Q3085225

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085225 Medicina

Com relação ao uso da heparina de baixo peso molecular fracionada (HBPM) na profilaxia e no tratamento do tromboembolismo venoso, pode-se afirmar que:

A

A HBPM tem maior atividade plaquetária e maior risco de trombocitopenia induzida pela heparina.

B

A HBPM tem meia vida plasmática elevada e biodisponibilidade significativamente maior que a heparina não fracionada (HNF).

C

A HBPM apresenta atividade antitrombínica maior quando comparada com a HNF.

D

A HBPM inibe a atividade do fator VI e IVA com uma proporção de antifator VI para antifator IVa variando de 3:1 a 6:1.

E

É necessário o acompanhamento laboratorial porque o tempo de tromboplastina parcial é afetado com o uso da HBPM.

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Q3084741

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084741 Medicina

Uma mulher de 72 anos, com histórico de hipertensão mal controlada e diabetes mellitus tipo 2, é admitida ao pronto-socorro com fraqueza súbita no lado direito do corpo e dificuldade para falar há 3 horas. A pressão arterial está elevada em 190/100 mmHg, e a paciente está alerta, mas apresenta disartria. A tomografia de crânio não mostra sinais de hemorragia ou lesão isquêmica visível. Exames laboratoriais revelam glicemia de 180 mg/dL e creatinina de 1,2 mg/dL.
Qual é a conduta inicial mais apropriada em relação à pressão arterial?

A

Iniciar nitroprussiato intravenoso para reduzir a pressão arterial rapidamente.

B

Administrar clonidina oral para redução da pressão arterial.

C

Permitir hipertensão permissiva nas primeiras 24 horas, exceto se ≥220/120 mmHg.

D

Administrar labetalol e reduzir a pressão arterial imediatamente.

E

Iniciar diuréticos para controlar a pressão arterial.

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Q3084740

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084740 Medicina

Um homem proveniente de Rio Doce de 45 anos, com histórico de hipertensão arterial mal controlada e tabagismo, apresenta-se à UPA com cefaleia intensa, vômitos, visão turva e confusão mental há 3 horas. Relata uso irregular de anti-hipertensivos. No exame físico, está sonolento, mas responde a estímulos. A pressão arterial é de 240/130 mmHg, frequência cardíaca de 95 bpm, e saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente. O fundo de olho revela retinopatia hipertensiva grau III com hemorragias retinianas. A tomografia de crânio é normal, sem sinais de sangramento ou edema cerebral. Exames laboratoriais mostram creatinina de 1,6 mg/dL e potássio de 4,2 mEq/L.
Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Iniciar nitroprussiato intravenoso e reduzir a pressão arterial gradualmente.

B

Administrar enalapril intravenoso e aguardar melhora.

C

Iniciar nifedipina sublingual e monitorar a pressão arterial.

D

Administrar clonidina oral e observar em ambiente hospitalar.

E

Realizar ressonância magnética de crânio antes de qualquer tratamento.

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Q3084728

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084728 Medicina

Uma gestante de 36 semanas é admitida na emergência, com histórico de cefaleia intensa há 2 dias, visão turva e dois episódios de convulsões tônico-clônicas generalizadas, ocorridos em casa, antes da chegada ao hospital. Ao exame, apresenta-se inconsciente, com pressão arterial de 180/110 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm, edema generalizado em membros superiores e inferiores e reflexos tendinosos profundos exaltados. A cardiotocografia mostra padrão não tranquilizador de desaceleração fetal variável.
Qual é a primeira intervenção terapêutica?

A

Realizar cesárea de emergência.

B

Monitorar a pressão arterial e os batimentos fetais até estabilização.

C

Administrar hidralazina intravenosa para controle da pressão arterial.

D

Administrar diazepam para controle imediato das convulsões.

E

Administrar sulfato de magnésio intravenoso para controle das convulsões.

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Q3084703

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084703 Medicina

Um homem de 75 anos, com histórico de insuficiência cardíaca crônica e uso prolongado de diuréticos (furosemida), é trazido ao pronto-socorro por familiares devido à confusão mental progressiva, sonolência e letargia há 48 horas. Ele nega febre, dor ou outros sintomas recentes. Ao exame físico, está desidratado, com pressão arterial de 100/60 mmHg e frequência cardíaca de 90 bpm. Seus reflexos estão diminuídos, e não há sinais de sobrecarga hídrica. Exames laboratoriais mostram sódio sérico de 115 mEq/L e potássio de 3,2 mEq/L. A gasometria é normal, e não há outras alterações significativas.
Qual é a abordagem terapêutica inicial mais apropriada para esse paciente?

A

Administrar furosemida para corrigir a sobrecarga volêmica.

B

Administrar soro fisiológico a 0,9% para corrigir gradualmente a hiponatremia.

C

Aguardar a correção espontânea da hiponatremia sem intervenção imediata.

D

Administrar glicose intravenosa para prevenir hipoglicemia associada.

E

Administrar solução salina hipertônica (3%) lentamente para evitar correção rápida e monitorar o estado neurológico.

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Q3084700

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084700 Medicina

Um homem de 65 anos, com histórico de hipertensão e insuficiência cardíaca, foi encontrado inconsciente em sua residência. A equipe do SAMU foi acionada, e ao chegar, constatou que o paciente não respirava e não tinha pulso. A equipe iniciou compressões torácicas imediatamente. Após 2 minutos de RCP de alta qualidade e ventilação com bolsa-válvula-máscara, o monitor cardíaco mostra assistolia. O acesso intravenoso foi rapidamente estabelecido.

Qual é a conduta mais adequada a seguir?

A

Aplicar desfibrilação imediata e continuar RCP.

B

Administrar amiodarona intravenosa e realizar intubação endotraqueal.

C

Administrar adrenalina a cada 3-5 minutos e continuar RCP.

D

Realizar cardioversão sincronizada e iniciar ventilação com máscara bolsa-válvula.

E

Iniciar manobras vagais e desfibrilar em seguida.

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Q3084683

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084683 Medicina

Paciente de 50 anos, morador de Olinda, com história de asma grave e hipertensão controlada, chega ao pronto-socorro com insuficiência respiratória aguda, saturando 88% em O2 a 10 L/min por máscara. Ao exame, ele está agitado, com uso de musculatura acessória, sibilos audíveis à distância e frequência respiratória de 30 incursões por minuto.
Qual é a sequência CORRETA de intervenções?

A

Iniciar ventilação não invasiva com pressão positiva contínua (CPAP).

B

Administrar sulfato de magnésio intravenoso como primeira linha.

C

Realizar intubação orotraqueal imediata.

D

Administrar adrenalina intramuscular.

E

Administrar nebulização com albuterol e ipratrópio, além de corticoides intravenosos.

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Q3083678

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Geriatra |

Q3083678 Medicina

Com relação ao tratamento de hipertensão arterial (HA) em idosos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

As metas de controle pressórico diferem de acordo com o risco cardiovascular e a presença ou não de fragilidade.

B

Para um paciente idoso frágil e de baixo risco cardiovascular, a meta de controle pressórico é PAS 130-139 e PAD 70- 79mmhg.

C

Na população geriátrica, a HA é o principal fator de risco modificável para morbidade e mortalidade cardiovascular, mesmo nas idades mais avançadas.

D

Os principais fatores que interferem na medida da PA em idosos são: o hiato auscultatório, a pseudohipertensão e as variações posturais e pós-prandiais.

E

Diuréticos tiazídicos são uma das classes de anti-hipertensivos de escolha no tratamento inicial da HA sistólica do idoso, mas com risco aumentado de queda nas primeiras semanas de uso.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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