Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 246

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Geriatra |

Q3083417 Medicina

Paciente de 70 anos com válvula cardíaca protética será submetido a procedimento bucomaxilofacial sob sedação. O geriatra que faz sua avaliação clínica periódica e o cirurgião-dentista responsável pelo procedimento optaram por fazer a profilaxia de endocardite bacteriana.
Indique o esquema de antibiótico, dentre os abaixo relacionados, recomendado para este paciente, que não é alérgico à penicilina.

A

amoxicilina 2 gramas via oral 45 minutos antes da intervenção.

B

oxacilina 1 grama intramuscular duas horas antes e uma hora depois do procedimento.

C

claritomicina 2 gramas 3 horas antes da intervenção.

D

clindamicina 1200 miligramas 2 horas antes e duas horas após o procedimento.

E

azitromicina 1 grama 1 hora antes e 1 hora após a cirurgia.

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Q3083416

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Geriatra |

Q3083416 Medicina

Indique o antidepressivo recomendado pelas Diretrizes da Cardiogeriatria da Sociedade Brasileira de Cardiologia no tratamento da depressão em idoso com cardiopatia isquêmica, hipertensão arterial e arritmia.

A

Citalopram.

B

Fluvoxamina.

C

Paroxetina.

D

Sertralina.

E

Fluoxetina.

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Q3083408

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Geriatra |

Q3083408 Medicina

Em um paciente idoso de 71 anos com hipertensão arterial sistêmica estágio 1 (150 x 95 mmHg), com risco cardiovascular moderado a meta recomendada da pressão arterial (em mm de Hg) com o tratamento é de:

A

< 130 x 80.

B

< 130 x 90.

C

< 140 x 80.

D

< 140 x 90.

E

< 120 x 85.

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Q3083407

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Geriatra |

Q3083407 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre o exame do aparelho cardiovascular do idoso.

I O clássico pulso parvus et tardus, encontrado nos casos de estenose aórtica, é mascarado pelo endurecimento das paredes arteriais e pela fibrilação atrial.
II A terceira bulha é sempre patológica e um indicador confiável de insuficiência ventricular esquerda.
III A quarta bulha pode ser detectada em até noventa e quatro por cento dos idosos, independente da presença ou não de cardiopatia.
IV O sopro sistólico da estenose aórtica é frequentemente menos intenso no idoso e pode ser confundido com o da regurgitação mitral.

Estão corretas:

A

I, II, III e IV.

B

somente I, II e III.

C

somente II, III e IV.

D

somente I, III e IV.

E

somente I, II e IV.

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Q3083399

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Geriatra |

Q3083399 Medicina

Um paciente de 25 anos sem cardiopatia preexistente conhecida apresenta há três meses palpitações intermitentes, que ocorrem a intervalos de algumas semanas, persistem por até cerca de 5 minutos com remissão espontânea. Ocasionalmente, são acompanhadas de tontura e, em um episódio recente, houve síncope.
O exame inicial mais adequado para avaliar esse paciente é o:

A

teste de inclinação (tilt test).

B

cateterismo cardíaco.

C

teste ergométrico.

D

hemograma completo e painel de eletrólitos.

E

eletrocardiograma de 12 derivações.

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Q3083145

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |

Q3083145 Medicina

Uma mulher de 44 anos, previamente saudável, é encaminhada ao consultório por hipertensão arterial persistente, diagnosticada há seis meses, que permanece elevada, apesar do uso de dois medicamentos anti-hipertensivos (bloqueador de canal de cálcio e inibidor da enzima conversora de angiotensina). Ela relata episódios de fraqueza muscular e cãibras, além de fadiga constante. Não há história familiar de hipertensão. Exame físico revela pressão arterial de 170/100 mmHg, sem sinais de sopro abdominal ou edema periférico.

Os exames laboratoriais mostram: Creatinina sérica: 1,0 mg/dL (normal: 0,6-1,3 mg/dL) Potássio: 3,1 mEq/L (normal: 3,5-5,0 mEq/L)

Com base nesse quadro, o que você esperaria encontrar na paciente acima que sugeriria hipertensão secundária?

A

Níveis elevados de aldosterona com renina suprimida.

B

Cálcio sanguíneo elevado.

C

TSH no valor de 5,7 mIU/L.

D

Sódio sérico em 129 mEq/L.

E

Ácido úrico sanguíneo elevado.

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Q3083144

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |

Q3083144 Medicina

Um jovem de 22 anos, com histórico familiar de morte súbita aos 40 anos em seu pai, apresenta-se ao consultório com queixas de palpitações e tontura após atividades físicas. Ele nega dor torácica, mas relata falta de ar ao subir escadas ou correr. O exame físico revela um sopro sistólico no foco aórtico, que aumenta com a manobra de Valsalva. O eletrocardiograma (ECG) mostra ondas Q profundas nas derivações precordiais. O ecocardiograma revela hipertrofia assimétrica do septo interventricular. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Cardiomiopatia dilatada

B

Cardiomiopatia hipertrófica

C

Estenose mitral

D

Insuficiência aórtica

E

Pericardite constritiva

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Q3083143

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |

Q3083143 Medicina

Um homem de 67 anos, chega à UPA com histórico de insuficiência cardíaca e fração de ejeção de 30%, apresenta-se com dispneia em repouso, ortopneia e edema importante de membros inferiores. Ele refere ganho de 5 kg nas últimas 2 semanas. O exame físico revela estertores pulmonares, turgência jugular e edema em membros inferiores. Exames laboratoriais mostram um BNP de 2.000 pg/mL (valor de referência normal: <100 pg/mL).
Qual é o manejo inicial mais apropriado para este paciente?

A

Iniciar espironolactona oral.

B

Administrar nitroglicerina sublingual.

C

Adicionar digoxina oral.

D

Iniciar diurético de alça intravenoso.

E

Iniciar inibidor da enzima conversora de angiotensina em dose aumentada.

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Q3083141

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |

Q3083141 Medicina

Um homem de 70 anos, com histórico de fibrilação atrial crônica, insuficiência cardíaca e hipertensão, apresenta-se ao pronto-socorro com dispneia intensa, tontura e confusão mental. Ao exame físico, está taquicárdico (frequência cardíaca de 150 bpm), com pressão arterial de 80/50 mmHg e sinais de perfusão periférica inadequada (extremidades frias e cianose). O eletrocardiograma revela fibrilação atrial com resposta ventricular rápida. Ele está recebendo anticoagulação oral com varfarina, e o INR está em 2,1.
Qual é o manejo mais adequado para essa arritmia no momento?

A

Administração de amiodarona intravenosa.

B

Administração de betabloqueador intravenoso.

C

Cardioversão elétrica de emergência.

D

Administração de adenosina intravenosa

E

Controle de frequência com diltiazem intravenoso.

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Q3083140

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |

Q3083140 Medicina

Uma mulher de 30 anos, com diagnóstico de síndrome antifosfolípide está em uso crônico de varfarina há 2 anos após episódios de trombose venosa profunda (TVP). Ela se apresenta ao pronto-socorro com dor torácica súbita, dispneia intensa e hemoptise leve. No exame físico, está taquicárdica (FC 110 bpm) e saturando 88% em ar ambiente. Não há edema em membros inferiores. O INR, na admissão, é de 1,4, abaixo do nível terapêutico. A tomografia de tórax confirma tromboembolismo pulmonar (TEP) bilateral em ramos segmentares. A paciente está estável hemodinamicamente e sem contraindicações ao uso de anticoagulantes.
Diante do quadro, qual é o manejo mais apropriado para essa paciente?

A

Aumentar a dose de varfarina e observar.

B

Iniciar heparina de baixo peso molecular até o INR atingir o nível terapêutico.

C

Colocar filtro de veia cava inferior preventivamente.

D

Suspender varfarina e iniciar terapia trombolítica.

E

Iniciar anticoagulação com rivaroxabana.

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Q3083134

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |

Q3083134 Medicina

Uma mulher de 37 anos, no pós-operatório de uma cirurgia ortopédica, apresenta dispneia súbita, dor torácica pleurítica, e hemoptise leve. O exame físico revela taquicardia (110 bpm), e saturação de O2 de 85% em ar ambiente. O D-dímero está elevado em 1500 ng/mL (normal <500 ng/mL), e a gasometria arterial apresenta um PaO2 de 60 mmHg. Qual é o próximo exame mais indicado para confirmar o diagnóstico?

A

Solicitar um hemograma completo

B

Solicitar um raio X de tórax

C

Solicitar um ECG para avaliar o ritmo cardíaco

D

Dosar um PCR ultrassensível

E

Angiotomografia computadorizada de tórax

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Q3083133

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |

Q3083133 Medicina

Um homem de 62 anos, hipertenso e tabagista, apresenta-se na emergência com dor torácica em aperto há 30 minutos, irradiando para o maxilar e associada a náuseas. O exame físico revela pressão arterial de 150/90 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, e sudorese profusa. O ECG mostra infradesnivelamento do segmento ST em V1 a V4, sem elevação do segmento ST. A troponina é negativa no momento da admissão.
Qual é a próxima etapa diagnóstica mais adequada neste paciente?

A

Repetir a troponina em 3 a 6 horas.

B

Solicitar um CPK e DHL para avaliação mais detalhada.

C

Solicitar um ecocardiograma bidimensional.

D

Dar alta da emergência, pois troponina está normal.

E

Dosar o d-dímero e encaminhar ao pneumologista

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Q3083132

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |

Q3083132 Medicina

Um homem de 60 anos, com histórico de doença arterial coronariana e hipertensão, cai subitamente durante uma reunião de trabalho. Colegas presentes iniciam a avaliação e verificam que ele está inconsciente, sem respiração efetiva e sem pulso palpável. Uma equipe de resgate chega ao local com um desfibrilador externo automático (DEA) disponível. A monitorização cardíaca revela fibrilação ventricular. As compressões torácicas de alta qualidade foram iniciadas imediatamente pelos socorristas leigos antes da chegada da equipe médica.
De acordo com as diretrizes do ACLS 2024, qual é a próxima intervenção mais apropriada nesse momento?

A

Administrar epinefrina 1 mg IV e continuar as compressões torácicas por 2 minutos antes de desfibrilar

B

Realizar uma única desfibrilação de alta energia seguida imediatamente por compressões torácicas

C

Administrar amiodarona 300 mg IV antes da primeira desfibrilação

D

Intubar o paciente antes de realizar a desfibrilação

E

Aplicar manobras vagais e administrar adenosina 6 mg IV em bolus

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Q3083106

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083106 Medicina

O idarucizumabe é o reversor específico do seguinte anticoagulante:

A

Rivaroxabana

B

Dabigatrana

C

Apixabana

D

Edoxabana

E

Fondaparinux

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Q3083105

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083105 Medicina

Deve-se considerar a troca valvar aórtica em todos os seguintes cenários, EXCETO em

A

paciente assintomático com estenose aórtica muito importante, desde que a mortalidade do procedimento seja considerada muito baixa.

B

paciente assintomático com estenose aórtica severa e teste de esforço anormal.

C

paciente com estenose aórtica severa e disfunção ventricular, mesmo assintomático.

D

paciente com estenose aórtica severa e episódio de síncope.

E

paciente assintomático com estenose aórtica severa e angiotomografia de coronárias normal.

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Q3083104

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083104 Medicina

Qual dos agentes a seguir é considerado o de primeira linha na prevenção da cardiotoxicidade induzida por doxorubicina ?

A

Dexrazoxane

B

Metoprolol

C

Rosuvastatina

D

Sacubitril/valsartana

E

Dapagliflozina

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Q3083103

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083103 Medicina

São considerados pacientes hipertensos os que preenchem esses critérios, EXCETO

A

pressão arterial de consultório maior ou igual a 140/90 mmHg, em repetidas consultas

B

pressão arterial domiciliar maior ou igual a 135/85 mmHg.

C

MAPA diurno maior ou igual a 135/85 mmHg.

D

MAPA de 24h maior ou igual a 120/70 mmHg.

E

pressão arterial hospitalar elevada associada à lesão de órgão alvo.

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Q3083102

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083102 Medicina

Qual dos seguintes anticoagulantes possui o melhor nível de evidência para ser utilizado em paciente renal crônico em hemodiálise, com fibrilação atrial ?

A

Rivaroxabana

B

Edoxabana

C

Apixabana

D

Dabigatrana

E

Varfarina

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Q3083101

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083101 Medicina

O uso dos stents metálicos não farmacológicos está ficando cada vez mais raro em nosso meio.
Em qual desses cenários clínicos, NÃO é recomendada a colocação do stent não farmacológico?

A

Lesão em terço distal do tronco de coronária esquerda

B

Pacientes que não podem manter a terapia dupla antiplaquetária por, pelo menos, 30 dias

C

Cirurgia programa da não cardíaca até os próximos 30 dias após a angioplastia

D

Sangramento ativo na hora da angioplastia

E

Pacientes com escore de risco de sangramento elevado

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Q3083100

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083100 Medicina

Em qual dos seguintes cenários, NÃO é possível o achado semiológico da quarta bulha?

A

Estenose aórtica

B

Fibrilação atrial

C

Pacientes idosos

D

Hipertensão arterial

E

Infarto agudo do miocárdio

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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