Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 243

Q3102791

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Cardiologista |

Q3102791 Medicina

O eletrocardiograma (ECG) é um exame fundamental para a avaliação da atividade elétrica do coração. Sobre os princípios físicos que regem o ECG, assinale a alternativa CORRETA.

A

O ECG mede diretamente a voltagem gerada por cada célula cardíaca.

B

A derivação II registra a diferença de potencial entre o eletrodo positivo no braço direito e o negativo na perna esquerda.

C

A onda P representa a despolarização dos ventrículos.

D

O intervalo QT reflete o tempo de repolarização atrial.

E

O eixo elétrico do coração é uma linha imaginária que representa a direção média da despolarização ventricular e normalmente se encontra entre -30° e +90°.

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Q3102790

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Cardiologista |

Q3102790 Medicina

Durante um estudo anatômico, é avaliado o suprimento sanguíneo da parede posterior do coração. Qual artéria é responsável por suprir essa região na maioria dos indivíduos, e qual sua origem anatômica?

A

Artéria descendente posterior, ramo da artéria coronária direita, em um padrão de dominância direita.

B

Artéria marginal obtusa, ramo da artéria circunflexa, em um padrão de dominância esquerda.

C

Artéria diagonal, ramo da artéria descendente anterior, suprindo diretamente a parede posterior.

D

Artéria coronária esquerda, diretamente responsável pelo suprimento posterior em todos os padrões de dominância.

E

Artéria descendente posterior, ramo da artéria coronária esquerda, em um padrão de dominância balanceada.

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Q3102789

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Cardiologista |

Q3102789 Medicina

Em relação à anatomia do átrio esquerdo, assinale a alternativa CORRETA.

A

O átrio esquerdo recebe sangue desoxigenado proveniente da veia cava inferior e superior.

B

A aurícula esquerda é uma estrutura muscular que aumenta a capacidade do átrio esquerdo e se projeta anteriormente.

C

A valva mitral separa o átrio esquerdo do ventrículo direito.

D

O seio das veias pulmonares é a porção posterior lisa do átrio esquerdo.

E

A parede do átrio esquerdo é mais espessa que a do ventrículo esquerdo, devido à maior carga de trabalho.

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Q3100812

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Japonvar - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Japonvar - MG - Médico - Clínico Geral |

Q3100812 Medicina

Senhor Antônio, 64 anos, com histórico de insuficiência cardíaca crônica, é admitido no pronto-socorro com queixa de dispneia intensa há três dias, mesmo em repouso. Recentemente, foi diagnosticado com erisipela bolhosa, e iniciou tratamento com antibiótico, mas a dispneia vem piorando desde então. Durante o exame físico, o Senhor Antônio está consciente e orientado, com pressão arterial de 115x65 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, saturação de oxigênio de 90% e frequência respiratória de 31 irpm. A ausculta pulmonar revela estertores crepitantes bilaterais, indicativos de congestão pulmonar, e há edema significativo nos membros inferiores. O paciente faz uso regular de Enalapril 20mg/dia, Carvedilol 6,25mg 2x/dia, Espironolactona 25mg/dia e Furosemida 40mg/dia.
Diante desse quadro de descompensação aguda da insuficiência cardíaca, qual é a melhor conduta?

A

Manter carvedilol e enalapril; administrar furosemida endovenosa, além de vasodilatador venoso contínuo.

B

Manter carvedilol e enalapril; administrar furosemida endovenosa, além de dobutamina contínua.

C

Reduzir a dose de carvedilol à metade; suspender enalapril; iniciar vasodilatador venoso, além de dobutamina contínua.

D

Suspender carvedilol e enalapril; administrar furosemida endovenosa, além de dobutamina contínua.

E

Suspender carvedilol e enalapril; administrar furosemida e vasodilatador endovenosos.

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Q3099120

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Além Paraíba - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Além Paraíba - MG - Médico/PSF |

Q3099120 Medicina

Além das mudanças no estilo de vida, estima-se que a maioria dos pacientes hipertensos necessitarão de tratamento farmacológico em algum momento da vida. Pode-se afirmar, de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, sobre o tratamento medicamentoso da hipertensão arterial, que:

A

O efeito anti-hipertensivo dos diuréticos está diretamente relacionado às doses utilizadas.

B

Os Bloqueadores de Canal de Cálcio (BCC) verapamil e diltiazemsãomelhorindicados para os portadores de disfunção miocárdica.

C

Os Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA) estão contraindicados em caso de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

D

Deve-se dar preferência aos diuréticos tiazídicos e reservar os diuréticos de alça para condições clínicas de retenção de água e sal, como a síndrome nefrítica.

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Q3099115

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Além Paraíba - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Além Paraíba - MG - Médico/PSF |

Q3099115 Medicina

A doença tromboembólica é a terceira doença cardiovascular aguda mais comum depois das síndromes isquêmicas cardíacas e do acidente vascular encefálico. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, sobre a Trombose Venosa Profunda (TVP), assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A medição do D-dímero apresenta alta especificidade e baixa sensibilidade.

B

Os sinais e sintomas mais comuns apresentados pelos pacientes são dor e edema.

C

A TVP proximal, envolvendo as veias femorais e/ou poplíteas, apresenta maior potencial emboligênico.

D

Dentre os exames complementares, a ultrassonografia vascular com Doppler é o método de escolha por sua alta acurácia, fácil execução e boa reprodutibilidade.

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Q3099113

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Além Paraíba - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Além Paraíba - MG - Médico/PSF |

Q3099113 Medicina

De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, analise as afirmativas a seguir.
I. O diagnóstico de Hipertensão Arterial (HA) não deve se basear exclusivamente na medida da Pressão Arterial (PA) em apenas uma consulta médica, a menos que esteja substancialmente elevada (HA estágio 3) ou que haja diagnóstico estabelecido de lesão de órgão alvo ou doença cardiovascular.
II. O início do tratamento com combinação de fármacos associa-se à redução do risco de desfechos cardiovasculares quando comparado ao tradicional início do tratamento em monoterapia.
III. A meta terapêutica em hipertensos com risco cardiovascular baixo a moderado é de valores de PA inferiores a 130 x 80 mmHg.

Está correto o que se afirma apenas em

A

I, II e III.

B

III, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I e III, apenas.

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Q3097340

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cardiologista |

Q3097340 Medicina

Homem, 50 anos, tabagista e sedentário, sofreu um infarto agudo do miocárdio há 3 semanas. Ele vinha se recuperando bem, quando apresentou subitamente uma dor torácica, na região anterior e precordial, que piorava com a respiração e com o decúbito dorsal. Quando ficava em posição supina, a dor melhorava.
Ao exame, temperatura axilar 38 ºC, bulhas taquicárdicas e atrito pericárdico na ausculta, saturação 96% em ar ambiente.
A principal hipótese para este paciente é

A

abscesso pulmonar.

B

broncopneumonia.

C

enfisema subcutâneo.

D

pneumotórax hipertensivo.

E

síndrome Dresler.

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Q3097339

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cardiologista |

Q3097339 Medicina

Homem de 64 anos de idade, hipertenso, sem tratamento farmacológico, atualmente com pressão arterial de 160×100 mmHg, comparece à unidade básica de saúde para consulta de rotina. Relata tabagismo 20 maços/ano e apresenta história familiar de doença arterial coronariana. Qual é a melhor estratégia de tratamento anti-hipertensivo para esse paciente?

A

Combinação de dois fármacos, um IECA ou BRA associado a um diurético tiazídico ou similar.

B

Combinação de três fármacos, um IECA ou BRA associado a um diurético tiazídico ou similar e a um bloqueador do canal de cálcio.

C

Combinação de quatro fármacos, um IECA ou BRA associado a um diurético tiazídico ou similar, a um bloqueador do canal de cálcio e a um betabloqueador.

D

Monoterapia com um bloqueador do canal de cálcio.

E

Monoterapia com um diurético tiazídico ou similar.

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Q3097338

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cardiologista |

Q3097338 Medicina

A análise do ciclo cardíaco fisiológico, pode ser descrita no eletrocardiograma (ECG) como:

A

Fibrilação atrial. Apresenta intervalo RR irregular com frequência entre 160 e 200 batimentos por minuto. Origina-se no átrio direito sendo visualizado no ECG a presença de ondas F (fibrilatórias) seguidas por complexo QRS largos e ausência de onda T.

B

Ritmo juncional. Apresenta intervalo RR regular com frequência 70 batimentos por minuto. Origina-se no átrio esquerdo sendo visualizado no ECG pela presença de ondas P negativas nas derivações inferiores e QRS alargado.

C

Ritmo sinusal. Apresenta intervalo RR regular com frequência entre 60 e 100 batimentos por minuto. Origina-se no átrio direito sendo visualizado no ECG pela presença de ondas P positivas nas derivações inferiores. Toda onda P deve ser sucedida por um intervalo PR e pelo complexo QRS e onda T.

D

Arritmia sinusal. Apresenta intervalo RR irregular com frequência entre 60 e 100 batimentos por minuto. Origina-se no átrio esquerdo sendo visualizado no ECG pela presença de ondas P negativas nas derivações inferiores. Toda onda P deve ser sucedida por um intervalo PR e pelo complexo QRS e onda T.

E

Arritmia ventricular, apresenta intervalo RR regular, com frequência entre 70 e 110 batimentos por minuto. Tem sua origem no nó sino atrial e apresenta-se no ECG com ondas P positivas nas derivações laterais e onda T invertida.

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Q3097336

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cardiologista |

Q3097336 Medicina

Com base em seus conhecimentos sobre a histofisiologia cardiovascular, avalie as seguintes afirmativas e identifique a alternativa CORRETA.

A

A camada endocárdica é composta de tecido epitelial e conectivo e possui papel crucial na formação das válvulas cardíacas, sendo contínua com o revestimento interno das artérias e veias.

B

A circulação coronariana é mais ativa durante a diástole cardíaca, momento em que as artérias coronárias recebem maior fluxo sanguíneo devido à menor pressão exercida sobre elas pelos ventrículos.

C

A válvula mitral é uma válvula tricúspide que impede o refluxo de sangue do ventrículo para o átrio durante a sístole ventricular.

D

O tecido muscular do coração, o miocárdio, é constituído principalmente por células musculares estriadas involuntárias, que possuem numerosos núcleos, diferindo, assim, das células musculares esqueléticas.

E

O sistema de condução cardíaco é essencial para a regulação dos batimentos cardíacos e a menor velocidade de condução do estímulo elétrico ocorre no nó sino atrial.

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Q3097335

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cardiologista |

Q3097335 Medicina

No exame físico do sistema cardiovascular, a ausculta cardíaca é uma habilidade apurada com a experiência prática. O examinador precisa concentrar-se na ausculta dos sons cardíacos do paciente, nas suas variações com os movimentos respiratórios, atentando-se, em seguida, na ausculta de sopros eventualmente presentes. O paciente deve ser colocado em posição supina, deitado de forma tranquila e respirando livremente.
Com referência às informações apresentadas no texto, assinale a alternativa CORRETA.

A

A distinção entre o sopro de ejeção sistólica e o sopro pansistólico é fácil em crianças com frequência cardíaca maior.

B

A ausência de sopro na ausculta precordial descarta a possibilidade de cardiopatia congênita.

C

O sopro cardíaco está invariavelmente associado a importantes alterações hemodinâmicas.

D

O frêmito sistólico apalpado no bordo esternal inferior direito é bem sugestivo de comunicação interventricular.

E

O sopro contínuo é de natureza diastólica, presente nas situações de estenose valvular.

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Q3097334

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cardiologista |

Q3097334 Medicina

O termo clínico "cor pulmonar" é utilizado para descrever uma condição específica relacionada ao coração que se desenvolve como resultado de doenças pulmonares. Com relação ao termo "cor pulmonar", identifique a afirmação CORRETA.

A

A “cor pulmonar” refere-se à hipertrofia isolada do ventrículo esquerdo, secundária a doenças pulmonares crônicas, como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

B

A “cor pulmonar” descreve a hipertrofia do ventrículo direito, que ocorre como uma resposta compensatória à hipoxemia crônica, comum em condições como a fibrose pulmonar.

C

A principal causa da “cor pulmonar’ é a hipertensão arterial sistêmica, que leva ao aumento da resistência vascular pulmonar e, consequentemente, à sobrecarga do ventrículo direito.

D

A dilatação do átrio esquerdo é o achado mais comum e precoce no ecocardiograma de pacientes com ‘cor pulmonar’, servindo como um marcador de diagnóstico inicial para a condição.

E

O tratamento da “cor pulmonar” foca primariamente na correção cirúrgica da patologia pulmonar subjacente, com o manejo do coração sendo secundário e de menor importância.

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Q3097333

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cardiologista |

Q3097333 Medicina

Criança de 4 anos que apresenta, desde os primeiros meses de vida, crises recorrentes de broncospasmo e tosse noturna deu entrada no pronto-socorro devido a um episódio de síncope pós-vômito.
Ao exame físico, apresentava-se afebril, hemodinamicamente estável, sem sinais de dificuldade respiratória. A ausculta cardíaca revelou hiperfonese do componente pulmonar da segunda bulha e ritmo de galope, mais audível no terço inferior do bordo esquerdo do esterno. A auscultação pulmonar era normal. A palpação abdominal revelou a presença de hepatomegalia (2-3 cm abaixo do rebordo costal direito, com bordo duro).
Foi realizado ecocardiograma que evidenciou dilatação das câmaras direitas, “empurrando” as câmaras esquerdas. A hipótese diagnóstica mais provável é a de

A

atresia de valva tricúspede.

B

endomiocárdio fibrose.

C

hipertensão arterial pulmonar.

D

síndrome de Edwards.

E

tetralogia de Fallot.

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Q3097332

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cardiologista |

Q3097332 Medicina

Homem, 48 anos, portador de insuficiência cardíaca de difícil controle usa esquema de tratamento com 4 tipos de medicação. Há 7 dias iniciou com quadro de dor perianal e começou a apresentar um abaulamento com hiperemia e edema com queda do estado geral.
Ao exame, apresentava-se lúcido, hipocorado e eupneico, febril, prostrado e hemodinamicamente estável. Apresentava também área de necrose, com secreção purulenta, edema e eritema já atingindo o escroto, a região perianal e a perineal. A principal droga que pode ter propiciado esse quadro adverso é

A

dapaglifozina.

B

digoxina.

C

enalapril.

D

espironolactona.

E

ivabradina.

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Q3097331

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cardiologista |

Q3097331 Medicina

Lactente, três meses, é levado à emergência por estar “roxo”.
Exame físico: Sat O2:80%, FR: 40 irpm, FC:130 bpm. Sopro sistólico +++/VI em bordo esternal esquerdo no 2º e 3º espaço intercostais. Pulsos: amplitude normal e simétricos. RX de tórax: redução do fluxo pulmonar.
A cardiopatia congênita compatível com o quadro clínico descrito é a

A

estenose pulmonar valvar.

B

síndrome de hipoplasia de ventrículo esquerdo.

C

síndrome de Kartagener.

D

tetralogia de Fallot.

E

transposição das grandes artérias com CIV.

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Q3095170

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: IF-AP Prova: FUNDATEC - 2024 - IF-AP - Médico-Área (Medicina do Trabalho) |

Q3095170 Medicina

Um homem com 75 anos, sedentário, há duas horas teve episódio de perda transitória de consciência e do tônus postural, sem convulsões, com leves escoriações na perna esquerda, decorrente de queda enquanto aguardava ônibus em fila de espera. Sua história registra intolerância crescente aos esforços físicos, sensação de fraqueza e tontura. O exame físico revela bradicardia, frequência de 35 bpm, pressão arterial de 124/70 mmHg, ausculta pulmonar normal, sem déficits neurológicos. Anormalidades cardíacas estruturais e aterosclerose subclínica ou clínica foram afastadas por prévia avaliação recente. Não utiliza medicamentos. Seu eletrocardiograma apresenta dissociação entre as ondas P e os complexos QRS, com falha total de condução do impulso atrial pela junção atrioventricular para os ventrículos. Entre as alternativas abaixo, a melhor conduta a ser indicada é:

A

Antiagregante plaquetário.

B

Betabloqueador.

C

Bloqueadores dos canais de cálcio não di-hidropiridínicos.

D

Massagem carotídea.

E

Marca-passo cardíaco.

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Q3095163

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: IF-AP Prova: FUNDATEC - 2024 - IF-AP - Médico-Área (Medicina do Trabalho) |

Q3095163 Medicina

Considerando o atendimento de pacientes com cardiomegalia, assinale a alternativa INCORRETA sobre as causas e/ou características de aumento do volume cardíaco.

A

Entre os sintomas típicos do aumento do volume cardíaco, estão a dispneia, a ortopneia, a dispneia paroxística noturna, a baixa tolerância ao exercício, a fadiga e o cansaço.

B

A hepatomegalia e o índice cardiotorácico inferior a 0,5 são achados característicos em pacientes com cardiomegalia.

C

Estados de alto débito, como sepse, tireotoxicose e anemia grave, são causas de aumento do volume cardíaco.

D

Amiloidose, sarcoidose e hemocromatose são causas de aumento do volume cardíaco decorrentes de infiltração.

E

A cardiomegalia é um dos sinais característicos da síndrome de insuficiência cardíaca.

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Q3095153

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: IF-AP Prova: FUNDATEC - 2024 - IF-AP - Médico-Área (Medicina do Trabalho) |

Q3095153 Medicina

No sentido de prevenção de doenças crônicas, são critérios indicativos de alto risco cardiovascular e indicação de medidas de prevenção secundária, a doença aterosclerótica clínica, a dislipidemia grave com relação colesterol total/lipoproteína de alta densidade maior que ______ e a doença renal crônica com taxa de filtração glomerular estimada menor que _____ mL/min/1,73 m².
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

3 – 60

B

4 – 80

C

4 – 70

D

6 – 80

E

8 – 60

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Q3094667

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Intensivista |

Q3094667 Medicina

Caso clínico: Um homem de 76 anos, com histórico de hipertensão, insuficiência renal crônica e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apresenta-se ao pronto-socorro com dor torácica intensa e opressiva, iniciada há 1 hora. A dor irradia para o braço esquerdo e é acompanhada de sudorese e náuseas. Ao exame físico, o paciente apresenta-se pálido, diaforético e ansioso. A pressão arterial é 140/85 mmHg, a frequência cardíaca é 95 bpm e a saturação de oxigênio é 93% em ar ambiente. Um eletrocardiograma (ECG) realizado imediatamente evidencia supra de ST nas derivações V1-V4. O serviço de hemodinâmica está indisponível no momento e a decisão é realizar trombólise. Como deve ser o manejo dos antiagregantes plaquetários nesse paciente, antes da trombólise?

A

Administração de ácido acetilsalicílico (AAS) 300 mg mastigável e clopidogrel 300 mg.

B

Administração de ácido acetilsalicílico (AAS) 300 mg mastigável e prasugrel 60 mg.

C

Administração de ácido acetilsalicílico (AAS) 300 mg mastigável e ticagrelor 180 mg.

D

Administração de ácido acetilsalicílico (AAS) 300 mg mastigável e clopidogrel 75 mg.

E

Administração de ácido acetilsalicílico (AAS) 300 mg mastigável e omissão de clopidogrel.

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