Questões de Concurso
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Paciente do sexo feminino, de 78 anos, portadora de diabetes e insuficiência cardíaca classe funcional III da New York Heart Association (NYHA). Faz uso de caverdilol, aspirina, furosemida e enalapril em dosesalvo. Ao exame físico, apresenta FC de 60 BPM, PA de 110 x 70 mmHg, ritmo cardiaco regular e sem galope, pulmoes sem ruidos adventicios. A ureia e de 57 mg/dL, o potássio de 3,3 mEq/L e a creatinina de 1,3 mg/dL.
Nesse caso, qual modificação deve ser feita nas suas medicações no momento?
Paciente do sexo masculino, de 68 anos, sem doenças prévias, relata “indigestão” intermitente, desconforto epigástrico e retroesternal, que dura de um a cinco minutos, associado à dispneia e a náuseas. Ele estava bem até dois meses atrás. Inicialmente, os episódios ocorreram enquanto jogava tênis e, ocasionalmente, após as refeições mais copiosas. No último mês, teve sintomas mais frequentes após subir escadas e, recentemente, dor em repouso.
Nesse caso, a conduta indicada é:
Paciente do sexo feminino, de 50 anos, hipertensa, diabética, com antecedente de acidente vascular isquêmico há um ano, foi levada por familiares à unidade de emergência. Na anamnese, queixou-se de intensa palpitação, lipotimia e desconforto precordial que vem progredindo de intensidade há três dias. Pressão arterial: 126/82 mmHg, frequência cardíaca:160 BPM. O eletrocardiograma revelou ritmo de fibrilação atrial e não havia alterações sugestivas de isquemia.
Nesse caso,
Paciente do sexo feminino, de 30 anos, previamente sadia, é internada no pronto-socorro com dor, dormência e cianose de ambos os membros inferiores. Ao exame físico, ausência de todos os pulsos abaixo do nível femoral. Ela refere histórico de enxaqueca frequente, e que, no dia da internação, fez uso de uma medicação, cujo nome não lembra, para tratar a crise.
Nesse caso, o tratamento de escolha para aliviar a isquemia dos membros inferiores deve ser:
Paciente do sexo masculino, de 58 anos e com histórico de AVC hemorrágico há 30 dias, dá entrada no prontosocorro com forte dor no peito iniciada há uma hora associada a sudorese e náuseas. Ao exame, apresenta PA = 140x90 mmHg e FC = 90 bpm. O ECG revela supradesnivelamento do segmento ST de V1 a V4.
Nesse caso, a conduta mais apropriada é:
Paciente do sexo feminino, de 74 anos, portadora de hipertensão arterial e estenose aórtica grave há dois anos refere episódios recentes de síncope.
A conduta terapêutica apropriada nesse caso é:
Paciente dá entrada na emergência com história de dor súbita e de forte intensidade no peito com irradiação para dorso. Ao exame físico, observa-se PA = 200x120 mmHg no MSD e 110x70 mmHg no MSE.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é: