Questões de Provas - Questões Militares - Página 61

Q4191220

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191220 Patologia

Homem de 38 anos, procedente de área endêmica, apresenta febre, mal-estar, taquicardia e sinais de insuficiência cardíaca aguda. A biópsia miocárdica mostra miocardite intensa, com infiltrado inflamatório intersticial e fibras musculares contendo múltiplos agrupamentos de pequenos parasitas intracitoplasmáticos arredondados, formando “ninhos” intracelulares.

Qual é o achado histológico mais típico dessa doença?

A

Vasculite necrotizante transmural com degeneração fibrinoide difusa.

B

Hifas septadas angioinvasivas com necrose hemorrágica do tecido cardíaco.

C

Inclusões virais intranucleares em cardiomiócitos com pouca inflamação.

D

Ninhos de amastigotas intracelulares associados a miocardite linfomononuclear.

E

Granulomas caseosos com células gigantes tipo Langhans no miocárdio.

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Q4191219

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191219 Patologia

Ao microscópio, um tecido submetido a agressão aguda pode exibir alterações compatíveis com lesão celular reversível ou lesão celular irreversível.

Assinale a alternativa que correlaciona, correta e respectivamente, um dos principais achados morfológicos da lesão reversível com um dos principais achados da lesão irreversível.

A

Cariólise e degeneração hidrópica focal.

B

Picnose nuclear e edema celular.

C

Cariorrexe e tumefação mitocondrial discreta.

D

Fragmentação nuclear e perda de microvilosidades.

E

Edema celular e ruptura da membrana plasmática.

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Q4191218

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191218 Patologia

Um homem de 58 anos apresenta adenocarcinoma de pulmão avançado. A análise molecular do tumor revela uma mutação ativadora em um proto-oncogene relacionado à via de sinalização de receptor tirosina-quinase, promovendo proliferação celular independente de estímulos externos.

Com base nos princípios de carcinogênese molecular, qual alteração a seguir melhor exemplifica esse mecanismo?

A

Metilação do promotor de MLH1, resultando em instabilidade de microssatélites.

B

Mutação ativadora de EGFR, levando à sinalização proliferativa constitutiva.

C

Perda bialélica de TP53, levando à falha na resposta ao dano ao DNA.

D

Deleção de RB, permitindo progressão descontrolada da fase G1 para S.

E

Inativação de BRCA1, comprometendo o reparo por recombinação homóloga.

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Q4191217

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191217 Patologia

Mulher de 59 anos, não tabagista, é submetida a ressecção pulmonar após tomografia identificar três pequenas lesões periféricas no mesmo lobo. A avaliação histológica mostra:

• Lesão 1: foco de 4 mm, constituído por discreta proliferação de pneumócitos/células club levemente atípicos, revestindo septos alveolares preservados.
• Lesão 2: nódulo de 2,3 cm, com crescimento puramente lepídico, sem invasão estromal, vascular ou pleural.
• Lesão 3: nódulo de 2,1 cm, também com predomínio lepídico, mas contendo foco único de invasão estromal medindo 3 mm.

Assinale a alternativa que correlaciona, correta e respectivamente, as três lesões.

A

Adenocarcinoma in situ; hiperplasia adenomatosa atípica; adenocarcinoma lepídico invasivo.

B

Hiperplasia adenomatosa atípica; adenocarcinoma minimamente invasivo; adenocarcinoma invasivo acinar.

C

Hiperplasia adenomatosa atípica; adenocarcinoma in situ; adenocarcinoma minimamente invasivo.

D

Adenocarcinoma minimamente invasivo; adenocarcinoma in situ; hiperplasia adenomatosa atípica.

E

Hiperplasia adenomatosa atípica; adenocarcinoma lepídico invasivo; adenocarcinoma invasivo convencional.

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Q4191216

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191216 Medicina

Homem de 64 anos, hipertenso, diabético e tabagista, apresenta dor torácica opressiva há duas horas, em repouso, com irradiação para membro superior esquerdo. O eletrocardiograma mostra infradesnivelamento do segmento ST em derivações precordiais, sem supradesnivelamento. Troponina encontra-se elevada.

A fisiopatologia mais compatível com esse quadro é

A

trombo oclusivo persistente sobre erosão endotelial, com infarto transmural e supradesnivelamento de ST.

B

placa aterosclerótica estável com calcificação intensa, causando obstrução fixa total e necrose transmural.

C

ruptura ou erosão de placa instável com trombose parcial, reduzindo criticamente o fluxo e causando infarto subendocárdico.

D

vasoespasmo coronariano transitório isolado, sem ruptura de placa e sem necrose miocárdica.

E

obstrução coronariana crônica lenta, com circulação colateral suficiente, sem injúria isquêmica aguda.

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Q4191215

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191215 Patologia

Paciente do sexo masculino, de 27 anos, apresenta massa testicular associada a aumento de volume local. Os exames séricos mostram LDH elevado, AFP normal e beta-hCG normal. Macroscopicamente, a lesão é acinzentada-esbranquiçada, com superfície de corte brilhante. Microscopicamente, observa-se neoplasia composta por ilhas de células relativamente uniformes, com nucléolos evidentes, separadas por finos septos fibrosos contendo linfócitos.

Na imuno-histoquímica, qual é o perfil mais esperado?

A

Panqueratina-, SALL4+, OCT3/4+, CD30-, Glypican-3-, beta-hCG-, CD117+.

B

Panqueratina+, SALL4+, OCT3/4-, CD30-, Glypican-3+, beta-hCG+ em sinciciotrofoblastos, CD117-.

C

Panqueratina+, SALL4+, OCT3/4-, CD30-, Glypican-3-, beta-hCG+ em sinciciotrofoblastos, CD117-.

D

Panqueratina+, SALL4-, OCT3/4-, CD30-, Glypican-3-, beta-hCG-, CD117-.

E

Panqueratina+, SALL4+, OCT3/4+, CD30+, Glypican-3-, beta-hCG-, CD117-.

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Q4191214

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191214 Patologia

Paciente do sexo feminino, de 32 anos, apresenta massa volumosa no mediastino anterior, associada a dispneia, tosse seca e sensação de pressão torácica. A biópsia revela neoplasia linfoide difusa composta por células de médio a grande porte, com citoplasma pálido a claro, núcleos irregulares, nucléolos variáveis e frequente esclerose compartimentalizante/fibrose delimitando ninhos ou agregados celulares. Ao estudo imuno-histoquímico, as células neoplásicas são CD20 positivas, PAX5 positivas, CD30 fraco/heterogêneo e CD23 positivo.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Linfoma anaplásico de grandes células, pela expressão de CD23 e padrão esclerosante.

B

Linfoma B primário do mediastino (tímico), com fenótipo compatível e esclerose típica.

C

Linfoma difuso de grandes células B, tipo centro germinativo, sem relação mediastinal.

D

Linfoma de Hodgkin clássico, subtipo esclerose nodular, com imunofenótipo B preservado.

E

Linfoma linfoblástico T, pela localização mediastinal e citologia de células médias.

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Q4191213

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191213 Biologia

Paciente do sexo masculino, de 42 anos, com história familiar de doença neurodegenerativa em múltiplas gerações, evolui há três anos com alterações comportamentais progressivas, irritabilidade, depressão, movimentos involuntários do tipo coreia, perda de coordenação motora e piora cognitiva. Ao exame neurológico, apresenta movimentos bruscos, irregulares e não propositais de membros e face, além de dificuldade para planejamento e julgamento. A ressonância magnética evidencia atrofia do núcleo caudado e putâmen, com dilatação compensatória dos ventrículos laterais. O estudo molecular demonstra expansão instável de repetições trinucleotídicas em gene autossômico dominante. Na análise anatomopatológica do encéfalo, espera-se encontrar perda neuronal e gliose predominando no corpo estriado.

O fato de indivíduos das gerações mais recentes apresentarem a doença em idade mais precoce ocorre principalmente por

A

redução da penetrância genética associada a modificações epigenéticas familiares.

B

herança multifatorial com somação de fatores ambientais entre os descendentes.

C

degeneração neuronal secundária à deficiência enzimática lisossomal autossômica recessiva.

D

acúmulo progressivo de mutações mitocondriais em tecidos com alta demanda energética.

E

expansão do número de repetições CAG durante a transmissão germinativa.

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Q4191212

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191212 Patologia

Ao exame histológico, observa-se, em cardiomiócitos de paciente idoso, fino pigmento castanho-amarelado, granular, intracitoplasmático, com distribuição predominantemente perinuclear, sem repercussão inflamatória associada.

A que esse pigmento está comumente relacionado?

A

Depósito de hemossiderina por sobrecarga sistêmica de ferro.

B

Acúmulo de antracose por fagocitose de carbono inalado.

C

Acúmulo de melanina por estímulo crônico de melanócitos.

D

Desgaste celular por peroxidação lipídica com lipofuscina.

E

Pigmentação biliar por retenção intracelular de bilirrubina.

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Q4191211

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191211 Patologia

Mulher de 53 anos apresenta carcinoma invasivo da mama, subtipo NST, grau histológico 3, medindo 2,8 cm. A imuno-histoquímica para HER2 mostra marcação de membrana completa, intensa, em cerca de 12% das células tumorais, enquanto o restante do tumor exibe marcação fraca a ausente. Diante da heterogeneidade observada, foi realizado teste por hibridização in situ em duas áreas separadas:

• Área A: amplificação do HER2, com razão HER2/ CEP17 = 3,1 e média de 7,8 cópias de HER2/célula.
• Área B: razão HER2/CEP17 = 1,4 e média de 3,2 cópias de HER2/célula.

Assinale a alternativa que apresenta a interpretação mais correta e mais tecnicamente adequada desse caso.

A

O caso é HER2-negativo, pois a positividade intensa deve envolver pelo menos metade do tumor invasivo.

B

O caso é inconclusivo, pois áreas distintas do tumor nunca podem ser interpretadas na mesma neoplasia.

C

O caso é HER2-low, pois a maior parte do tumor exibe marcação fraca ou incompleta não uniforme.

D

O caso é falso-positivo, pois a amplificação em área focal exclui relevância biológica e terapêutica.

E

O caso é HER2-positivo, pois há subclone amplificado com expressão completa e intensa em fração relevante.

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Q4191210

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191210 Patologia

Paciente de 24 anos, no primeiro trimestre gestacional, apresenta sangramento vaginal, náuseas intensas, útero maior que a idade gestacional e β-hCG marcadamente elevado. A ultrassonografia mostra padrão em “tempestade de neve”, sem embrião identificável. Curetagem uterina revela vilos coriônicos difusamente hidrópicos, com cisternas centrais, hiperplasia trofoblástica circunferencial acentuada, atipias citológicas e ausência de partes fetais.

Nesse contexto, qual mecanismo fisiopatológico é o mais compatível com o diagnóstico?

A

Fertilização de óvulo normal por dois espermatozoides, gerando triploidia diândrica com embrião.

B

Edema vilositário abortivo biparental diploide, com proliferação trofoblástica polarizada discreta.

C

Fertilização de óvulo vazio por um espermatozoide, com duplicação paterna diploide androgenética.

D

Malformação mesenquimal placentária biparental, com feto presente e sem hiperplasia trofoblástica.

E

Aberração cromossômica embrionária complexa, com hidropisia focal e vilos irregulares.

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Q4191209

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191209 Patologia

Mulher, de 64 anos, nota um nódulo endurecido na mama esquerda há cerca de quatro meses, com retração cutânea local. Nega secreção papilar e dor. Ao exame físico, ressalta-se massa de aproximadamente 2,8 cm, limites imprecisos e pouca mobilidade, sem linfonodos palpáveis. A mamografia evidenciou massa espiculada (BI-RADS 4), e a biópsia por core confirmou carcinoma invasivo de tipo histológico não especial. O laudo anatomopatológico descreve: baixa formação tubular (< 10% do tumor), pleomorfismo nuclear acentuado e 18 mitoses por 10 campos de grande aumento.

De acordo com o sistema de graduação histológica de Nottingham, esse tumor é classificado como

A

pouco diferenciado, associado a maior agressividade biológica.

B

bem diferenciado, associado a menor agressividade biológica.

C

bem diferenciado, associado a maior agressividade biológica.

D

pouco diferenciado, associado a menor agressividade biológica.

E

pouco diferenciado, associado a mínima agressividade biológica.

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Q4191208

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191208 Medicina

Paciente de 52 anos apresenta placas eritematodescamativas crônicas, bem delimitadas, predominando em superfícies extensoras, com períodos de remissão e exacerbação. Biópsia de pele revela acantose psoriasiforme regular, adelgaçamento das placas suprapapilares, paraceratose confluente com neutrófilos no estrato córneo (microabscessos de Munro), pústulas espongiformes de Kogoj, hipogranulose focal e vasos dilatados e tortuosos nas papilas dérmicas, com infiltrado inflamatório dérmico superficial predominantemente linfocitário e escassos eosinófilos.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pitiríase rubra pilar.

B

Dermatite seborreica.

C

Dermatite espongiótica subaguda.

D

Psoríase vulgar.

E

Nevo epidérmico verrucoso inflamatório linear.

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Q4191207

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191207 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 66 anos, obeso (IMC: 34 kg/m²), sedentário, refere polidipsia, poliúria e fadiga progressiva há cinco meses. Exames laboratoriais revelam glicemia de jejum de 178 mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) de 8,3%. Não há história de cetoacidose.

A patogenia do presente caso baseia-se em

A

hiperglicemia devido a hipofunção das células alfa-pancreáticas.

B

destruição autoimune progressiva das células beta-pancreáticas.

C

diminuição da produção hepática de glicose insulinodependente.

D

resistência periférica a insulina, além de disfunção das células beta.

E

ausência absoluta de insulina na circulação sanguínea periférica.

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Q4191206

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191206 Patologia

Paciente do sexo masculino, de 72 anos, diabético, foi internado com febre alta, tosse produtiva, dispneia e dor torácica ventilatório-dependente. Ao exame físico, apresentava estertores crepitantes em base pulmonar direita, macicez à percussão e aumento do frêmito tóraco-vocal. A radiografia de tórax mostrou consolidação extensa em lobo inferior direito. Após alguns dias de evolução, mantém febre e piora clínica, apesar do tratamento.

Considerando a patologia do quadro clínico apresentado, a piora clínica ocorre devido a qual processo patológico?

A

Metaplasia escamosa difusa dos alvéolos como mecanismo primário de reparo.

B

Formação de abscesso pulmonar por reação supurativa do parênquima.

C

Espessamento fibroso septal difuso, uniforme e sem exsudato inflamatório.

D

Transformação neoplásica imediata do epitélio brônquico adjacente.

E

Dilatação dos sacos alveolares por destruição elástica septo-bronquiolar.

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Q4191192

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191192 Saúde Pública

Sobre os procedimentos, responsabilidades e fluxos para o preenchimento da Declaração de Óbito (DO) no Brasil, assinale a alternativa correta, condizente com base nas normas técnicas e éticas estabelecidas pelo Ministério da Saúde e pelo Conselho Federal de Medicina para o manejo da DO.

A

Médicos legistas de Institutos Médico Legais realizam necropsias em casos em que há diagnóstico confirmado de doenças crônicas em locais onde não há assistência médica.

B

A cobrança de honorários médicos pela emissão da DO é permitida quando o profissional realiza o exame de constatação do cadáver.

C

Em situações de morte materna por gravidez ectópica rota, o diagnóstico da condição gestacional deve constar obrigatoriamente entre as causas do óbito.

D

A codificação dos diagnósticos segundo a Classificação Internacional de Doenças (CID) é atribuição direta do médico que assina o documento oficial.

E

Em casos de morte por causas externas, o médico assistente do hospital emite a DO se o paciente permaneceu internado por mais de 14 dias.

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Q4191185

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4191185 Medicina

A droga que é utilizada para a profilaxia da pneumocis tose em pacientes HIV+ com CD4 < 200 células/mm³ é

A

caritromicina.

B

ganciclovir.

C

fluconazol.

D

sulfametoxazol-trimetoprima.

E

pirimetamina.

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Q4191184

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4191184 Medicina

Assinale a alternativa que indica o tempo de isolamento recomendado para um paciente com varicela (catapora).

A

Até que todas as lesões estejam na fase de crosta.

B

48 horas após o início do tratamento.

C

Não necessita de isolamento.

D

24 horas após o desaparecimento da febre.

E

5 dias após o início da febre.

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Q4191183

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4191183 Medicina

Qual o medicamento de escolha para o tratamento da giardíase?

A

Praziquantel.

B

Ivermectina.

C

Secnidazol ou metronidazol.

D

Mebendazol.

E

Permetrina.

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Q4191182

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4191182 Medicina

Agricultor de 45 anos é trazido ao pronto-socorro com história de picada de cobra (cascavel), há cerca de 2 horas. Relata pouca dor no local, mas se queixa de visão dupla (diplopia), visão borrada, boca seca e dores musculares generalizadas. Ao exame físico, apresenta fáceis miastênica (ptose palpebral bilateral) e urina de coloração avermelhada/escura.
Assinale a alternativa que indica a principal complicação sistêmica e o tratamento correto, considerando o quadro clínico do paciente.

A

Hemorragia intensa e soro antibotrópico.

B

Choque anafilático imediato e necessidade de adre nalina e soro antiaracnídico.

C

Necrose tecidual no local da picada e necessidade de desbridamento cirúrgico precoce.

D

Paralisia flácida progressiva apenas, sem envolvimento renal, tratada com suporte respiratório.

E

Insuficiência renal aguda por rabdomiólise e soro anticrotálico.

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