Homem de 27 anos é levado ao pronto‑socorro após consumir su...
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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |
Q4194562
Psiquiatria
Homem de 27 anos é levado ao pronto‑socorro após consumir substâncias ilícitas em festa. Ele apresenta intensa
agitação psicomotora, taquicardia, hipertensão, sudorese, midríase, sensação de perseguição, hiperalerta e
comportamento agressivo. O eletrocardiograma mostra
extrassístoles frequentes.
Qual é a substância provável que provocou esse quadro de intoxicação?
Qual é a substância provável que provocou esse quadro de intoxicação?
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: O que resolve a questão é a associação de agitação, hipertensão, taquicardia, sudorese, midríase, paranoia e extrassístoles, compatível com intoxicação por estimulante simpaticomimético.
Tema central: Toxíndrome simpaticomimético
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está certa porque o quadro é compatível com intoxicação aguda por cocaína, que produz hiperatividade autonômica, excitação psicomotora, paranoia e alterações cardiovasculares como extrassístoles.
B
Errada
Incorreta. Opioides cursam tipicamente com depressão do sistema nervoso central, miose e depressão respiratória. O enunciado mostra o oposto: agitação, agressividade, midríase e hiperatividade simpática.
C
Errada
Incorreta. Benzodiazepínicos costumam produzir sedação e depressão do SNC, não um quadro excitatório com hipertensão, sudorese, hiperalerta e extrassístoles.
D
Errada
Incorreta. Cannabis pode explicar parcialmente ansiedade e taquicardia, mas não sustenta de modo típico esse conjunto exuberante de agitação intensa, paranoia marcada, hipertensão, sudorese, midríase e arritmia ventricular frequente.
E
Errada
Incorreta. Álcool agudo tende a causar desinibição, ataxia e sedação progressiva. Não é a hipótese mais compatível com um padrão predominantemente simpaticomimético com hiperalerta, midríase, sudorese e extrassístoles.
Pegadinha da questão
A confusão real está em pensar em cannabis apenas porque pode haver ansiedade e taquicardia, ou em valorizar a agressividade isoladamente. O que decide não é um achado solto, mas o conjunto autonômico, psíquico e cardiovascular típico de estimulante simpaticomimético.
Dica para questões semelhantes
- Diante de intoxicação aguda, compare o quadro com toxíndromes predominantes antes de pensar em uma droga específica.
- Hiperatividade simpática com agitação, midríase, sudorese, hipertensão e taquicardia aponta para estimulante simpaticomimético.
- Paranoia e hiperalerta reforçam intoxicação por estimulante quando aparecem junto de sinais autonômicos.
- Achado cardiovascular como extrassístoles pesa a favor de cocaína quando o restante do quadro também é simpaticomimético.
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