Em relação à importância do tempo de evolução
na avaliação dos quadros psicóticos, assinale a
alternativa correta.

Question

Em relação à importância do tempo de evolução
na avaliação dos quadros psicóticos, assinale a
alternativa correta. Alternativa A: Quadros psicóticos com menos de uma semana de
duração são classificados como delirium. Ou Alternativa B: O tempo de evolução é irrelevante para diferenciar
psicose primária de psicose induzida por substâncias. Ou Alternativa C: A evolução temporal dos sintomas psicóticos é utilizada principalmente para fins prognósticos, não tem
valor diagnóstico. Ou Alternativa D: A distinção entre transtorno psicótico breve, esquizofreniforme e esquizofrenia baseia‑se, entre outros
fatores, na duração dos sintomas psicóticos. Ou Alternativa E: O tempo de evolução foi excluído dos critérios diagnósticos de transtorno psicótico no DSM‑5.

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Alternativa [D] A distinção entre transtorno psicótico breve, esquizofreniforme e esquizofrenia baseia‑se, entre outros
fatores, na duração dos sintomas psicóticos. Gabarito: DFundamento decisivo: O enunciado cobrava se o tempo de evolução tem valor diagnóstico nos quadros psicóticos. A base mostra que, nos transtornos psicóticos primários, a duração dos sintomas integra a classificação e permite distinguir as entidades, o que favorece a alternativa D.Tema central: duração nos transtornos psicóticosAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque duração inferior a uma semana, isoladamente, não classifica um quadro como delirium. Delirium depende de perturbação de atenção e consciência, além de instalação aguda e curso flutuante.BErradaEstá errada porque a temporalidade dos sintomas é relevante na diferenciação entre psicose primária e psicose induzida por substâncias. A relação entre início dos sintomas e uso, exposição ou abstinência auxilia essa distinção.CErradaEstá errada porque a duração dos sintomas não serve apenas para prognóstico; ela tem valor diagnóstico direto na distinção entre transtorno psicótico breve, esquizofreniforme e esquizofrenia.DCertaA alternativa D está certa porque a duração dos sintomas psicóticos é critério diagnóstico formal na classificação dos transtornos psicóticos primários. A base decisória informa os recortes temporais: transtorno psicótico breve dura mais de 1 dia e menos de 1 mês; transtorno esquizofreniforme, entre 1 e 6 meses; esquizofrenia exige sinais contínuos por pelo menos 6 meses, com fase ativa de pelo menos 1 mês. Assim, a evolução temporal participa da diferenciação diagnóstica entre essas entidades.EErradaEstá errada porque o DSM-5 mantém critérios temporais nos transtornos psicóticos citados. Portanto, o tempo de evolução não foi excluído.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi tratar o tempo de evolução como dado apenas prognóstico ou associá-lo automaticamente a delirium, quando ele tem papel diagnóstico e classificatório nos transtornos psicóticos primários.Dica para questões semelhantesSe a questão comparar transtorno psicótico breve, esquizofreniforme e esquizofrenia, verifique primeiro os limites temporais de cada um.Não transforme duração curta, sozinha, em critério de delirium; esse diagnóstico exige alteração de atenção e consciência, com curso agudo e flutuante.Na investigação de psicose, use a temporalidade também para raciocínio etiológico, especialmente em relação a substâncias ou condição médica.Se a alternativa disser que o DSM-5 aboliu critérios temporais nos transtornos psicóticos, a tendência é estar errada segundo esta base.

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Em relação à importância do tempo de evolução na avaliação ...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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