Questões de Provas - Questões Militares - Página 57

Q4191360

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191360 Medicina

Paciente do sexo masculino, 86 anos, comparece a uma consulta de rotina. Assintomático. Vem em uso de Venlafaxina 150 mg/d, Quetiapina 50 mg/d, Levotiroxina 75 mcg/d, Atenolol 50 mg/d, Alopurinol 100 mg/d, Enalapril 10 mg 12/12h e Omeprazol 20mg/d. Dentre os exames laboratoriais que trouxe, foi observado um sódio de 120 mEq/L.
Assinale a alternativa que apresenta medicamentos associados à hiponatremia.

A

Quetiapina e Levotiroxina.

B

Atenolol e Enalapril.

C

Levotiroxina e Omeprazol.

D

Venlafaxina e Quetiapina.

E

Enalapril e Venlafaxina.

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Q4191359

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191359 Medicina

Texto associado

Considere o quadro clínico a seguir para responder à questão:

A Sra. AOS, sexo feminino, 93 anos, aposentada como professora de inglês, tem por hábito tocar músicas clássicas ao piano. Vem à consulta com queixas de esquecimentos para fatos recentes, tem dificuldade em lembrar-se de datas. Seu acompanhante relata uma certa apatia e perda de interesse em atividades antes prazerosas (tem tocado menos piano que o habitual). É independente para as atividades básicas. Em relação às atividades instrumentais, relata alguma dificuldade para administrar compromissos financeiros e preparar uma refeição. Tem antecedente de hipotireoidismo, osteoporose (fratura de colo de fêmur direito – caminha independentemente com um instrumento de auxílio à marcha) e dislipidemia.

Assinale a alternativa correta em relação à conduta adequada frente ao último perfil lipídico da paciente AOS: colesterol total: 147 mg/dL; colesterol HDL: 71 mg/dL; colesterol LDL: 63 mg/dL. Ela está em uso de atorvastatina 20 mg/d, nega antecedentes de doença arterial coronariana, doença cerebrovascular e doença arterial obstrutiva periférica.

A

Não há indicação de uso da estatina para prevenção primária em grandes idosos, portanto, deve-se suspender a estatina.

B

Há um claro benefício na prescrição de estatinas a grandes idosos, mesmo para prevenção primária, portanto, deve-se manter a atorvastatina.

C

O benefício do uso das estatinas em grandes idosos, para prevenção primária, não são tão claros, deve-se pesar os riscos e benefícios, expectativa, qualidade de vida, polifarmácia e multimorbidade, portanto, deve-se manter a estatina.

D

No caso de prevenção primária em grandes idosos, o benefício de diminuição da morte de origem cardíaca ou cerebrovascular só é visto em uso de atorvastatina em doses elevadas, portanto, deve-se aumentar a dose da atorvastatina.

E

Em grandes idosos, o benefício das estatinas é visto mesmo naquelas de baixa potência, portanto, deve-se manter a estatina.

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Q4191358

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191358 Medicina

Texto associado

Considere o quadro clínico a seguir para responder à questão:

A Sra. AOS, sexo feminino, 93 anos, aposentada como professora de inglês, tem por hábito tocar músicas clássicas ao piano. Vem à consulta com queixas de esquecimentos para fatos recentes, tem dificuldade em lembrar-se de datas. Seu acompanhante relata uma certa apatia e perda de interesse em atividades antes prazerosas (tem tocado menos piano que o habitual). É independente para as atividades básicas. Em relação às atividades instrumentais, relata alguma dificuldade para administrar compromissos financeiros e preparar uma refeição. Tem antecedente de hipotireoidismo, osteoporose (fratura de colo de fêmur direito – caminha independentemente com um instrumento de auxílio à marcha) e dislipidemia.

A Sra. AOS é portadora de hipotireoidismo e faz uso de levotiroxina 50 mcg/d. Sua última dosagem de T4 livre e TSH foram, respectivamente, 1,02 ng/dL (valor normal 0,61 a 1,12 ng/dL) e 6,65 mcUI/mL (valor normal 0,34 a 5,33 mcUI/mL).
Com base nesse contexto e em relação ao hipotireoidismo no idoso, assinale a alternativa correta.

A

Considerando que níveis fisiológicos de TSH no idoso podem atingir de 7 a 8 mcUI/mL, a levotiroxina deve ser suspensa, uma vez que o nível de TSH de 6,65 mcUI/mL não tem relação com declínio cognitivo.

B

A dose da levotiroxina deve ser mantida, porque não há relação entre o hipotireoidismo e o declínio cognitivo relatado pela paciente com o nível de TSH de 6,65 mcUI/mL.

C

A meta de TSH em idoso em tratamento de hipotireoidismo deve ser entre 2,5 a 3,5 mcUI/mL, portanto a dose da levotiroxina deve ser aumentada para 62,5 mcg/d, apesar de que, nesses níveis, não há relação com declínio cognitivo.

D

Esse nível de TSH corresponde ao hipotireoidismo subclínico, que tem forte associação ao declínio cognitivo, assim sendo, a dose da levotiroxina deve ser aumentada para 62,5 mcg/d.

E

A meta de TSH para o paciente em tratamento de hipotireoidismo é de 2,5 a 3,5 mcUI/mL, a dose da levotiroxina deve ser elevada até atingir esse nível para diminuir o risco do comprometimento cognitivo.

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Q4191357

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191357 Medicina

Texto associado

Considere o quadro clínico a seguir para responder à questão:

A Sra. AOS, sexo feminino, 93 anos, aposentada como professora de inglês, tem por hábito tocar músicas clássicas ao piano. Vem à consulta com queixas de esquecimentos para fatos recentes, tem dificuldade em lembrar-se de datas. Seu acompanhante relata uma certa apatia e perda de interesse em atividades antes prazerosas (tem tocado menos piano que o habitual). É independente para as atividades básicas. Em relação às atividades instrumentais, relata alguma dificuldade para administrar compromissos financeiros e preparar uma refeição. Tem antecedente de hipotireoidismo, osteoporose (fratura de colo de fêmur direito – caminha independentemente com um instrumento de auxílio à marcha) e dislipidemia.

A Sra. AOS foi considerada independente para as atividades básicas da vida diária. Entretanto, devido a uma fratura proximal do fêmur direito, ela caminha com um instrumento de auxílio à marcha.
Diante disso, assinale a alternativa correta.

A

Ela é independente para transferência, mesmo com o uso do instrumento de auxílio à marcha, desde que não haja o auxílio de outra pessoa.

B

Ela é independente para transferência somente se o seu instrumento de auxílio à marcha for uma bengala unipodal.

C

Ela é parcialmente dependente para transferência, desde que seu instrumento de auxílio à marcha seja um andador ou bengala quadrupedal.

D

Pelo uso do instrumento de auxílio à marcha, ela deve ser considerada dependente para a transferência.

E

Ela deve ser considerada dependente para transferência, independentemente do instrumento de auxílio à marcha que utiliza, bengala uni ou quadripodal ou andador.

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Q4191356

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191356 Medicina

Texto associado

Considere o quadro clínico a seguir para responder à questão:

A Sra. AOS, sexo feminino, 93 anos, aposentada como professora de inglês, tem por hábito tocar músicas clássicas ao piano. Vem à consulta com queixas de esquecimentos para fatos recentes, tem dificuldade em lembrar-se de datas. Seu acompanhante relata uma certa apatia e perda de interesse em atividades antes prazerosas (tem tocado menos piano que o habitual). É independente para as atividades básicas. Em relação às atividades instrumentais, relata alguma dificuldade para administrar compromissos financeiros e preparar uma refeição. Tem antecedente de hipotireoidismo, osteoporose (fratura de colo de fêmur direito – caminha independentemente com um instrumento de auxílio à marcha) e dislipidemia.

Com o objetivo de investigar o declínio cognitivo, a melhor escala para avaliação cognitiva é

A

o Teste de Fluência Verbal.

B

o Miniexame do Estado Mental.

C

o Teste do Desenho do Relógio.

D

a Avaliação Cognitiva de Montreal.

E

a Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage.

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Q4191335

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191335 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT).

A

O mecanismo mais comum do CMT1A é a deleção do gene PMP22.

B

As formas de herança recessivas são mais comuns do que as dominantes.

C

As neuropatias axonais com envolvimento sensitivo caracterizam-se por redução da velocidade de condução com potencial de ação sensitivo com amplitude normal.

D

A forma mais comum ligada ao X está relacionada ao gene GJB1.

E

Geralmente os sintomas iniciam-se na idade adulta.

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Q4191334

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191334 Medicina

Paciente com antecedente de diabetes mellitus tipo 2 interna devido a acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico. Após o AVC, evoluiu com disfagia que levou à pneumonia aspirativa. Mesmo com antibioticoterapia, ele teve choque séptico e foi a óbito.

No preenchimento da declaração de óbito, qual deve ser a causa básica do óbito?

A

Disfagia.

B

Acidente vascular cerebral isquêmico.

C

Diabetes mellitus tipo 2.

D

Pneumonia.

E

Choque séptico.

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Q4191333

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191333 Medicina

Num paciente com queixa de visão dupla e queda das pálpebras foi aventada a hipótese diagnóstica de miastenia gravis.

Em relação ao exame físico nessa condição, é correto afirmar:

A

a ptose geralmente é simétrica e não há flutuação.

B

o sinal tem Cogan tem especificidade elevada para miastenia gravis.

C

a ptose frequentemente é associada à miose.

D

ao se levantar manualmente a pálpebra com maior ptose há elevação espontânea da pálpebra contralateral.

E

ptose e oftalmoparesia unilaterais não são compatíveis com miastenia gravis.

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Q4191332

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191332 Medicina

A principal função do músculo oblíquo superior é a

A

elevação da pálpebra.

B

elevação do olho.

C

abdução do olho.

D

adução do olho.

E

inciclodução do olho.

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Q4191331

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191331 Medicina

Paciente com queixa de memória após encefalite herpética que levou à lesão hipocampal bilateral.

Em relação à correlação entre anatomia e semiologia, é correto afirmar:

A

a capacidade de reter informações por curto período através da memória imediata pode ser preservada.

B

a perda de memória é anterógrada e há preservação completa da memória até o início dos sintomas da encefalite.

C

predomina a perda de memória de procedimento nesse tipo de lesão.

D

o déficit de memória geralmente afeta a memória visual com preservação da memória verbal.

E

a memória episódica depende principalmente do lobo frontal e é preservada nesse contexto.

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Q4191330

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191330 Medicina

Paciente com acidente vascular cerebral isquêmico apresenta heminegligência.

Em relação a esse achado clínico, é correto afirmar:

A

é mais comum em lesões no hemisfério esquerdo.

B

quando há estimulação simultânea, o paciente geralmente consegue perceber em ambos os lados.

C

anosognosia pode ocorrer como manifestação associada.

D

a negligencia só ocorre para estímulos sensoriais, preservando a motricidade.

E

a estimulação tátil no hemicorpo ipsilateral à lesão cerebral é percebida no lado oposto.

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Q4191329

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191329 Medicina

Em relação aos procedimentos necessários para o diagnóstico de morte encefálica, é correto afirmar:

A

o reflexo vestíbulo-calórico deve ser realizado com 20 mL de àgua fria.

B

a presença de flexão do tronco à estimulação indica resposta motora supraespinhal, e não é compatível com o diagnóstico de morte encefálica.

C

os dois exames clínicos podem ser feitos pelo mesmo médico.

D

o teste de apneia deve ser realizado nos dois exames clínicos.

E

o teste da apneia pode ser positivo para morte encefálica mesmo que tenha sido interrompido antes de 10 minutos.

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Q4191328

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191328 Medicina

Paciente de 60 anos em coma após parada cardiorrespiratória não apresenta reatividade supraespinhal e tem apneia persistente.

Qual das seguintes afirmações a seguir é um pré-requisito necessário para início dos procedimentos para determinação de morte encefálica?

A

Tomografia de crânio mostrando lesão irreversível em tronco encefálico.

B

Pressão arterial média maior que 60 mmHg.

C

Sódio sérico entre 135 e 145 mEq/L.

D

Tratamento e observação hospitalar por pelo menos 24 horas.

E

Saturação arterial de oxigênio acima de 90%.

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Q4191327

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191327 Medicina

Paciente com epilepsia focal apresenta erupção maculopapular eritematosa com distribuição difusa duas semanas após a introdução de lamotrigina.

Em relação a essa situação, é correto afirmar:

A

a conduta mais indicada é a troca por fenitoína.

B

o mecanismo principal da reação é relacionado à vulnerabilidade imunológica do indivíduo.

C

trata-se de reação dose-dependente e desaparece com a redução da dose.

D

não há relação com a velocidade de titulação da dose.

E

como se trata de reação autolimitada, deve-se associar anti-histamínico e corticoide por 1 semana e manter a lamotrigina.

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Q4191326

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191326 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da epilepsia.

A

A morte súbita inesperada na epilepsia é causada mais comumente por traumatismo ou intoxicação.

B

Nas crises epilépticas sintomáticas agudas, não se deve utilizar fármacos anticrise na fase aguda.

C

A maioria dos pacientes que obtêm controle da epilepsia com fármacos o fazem com o primeiro fármaco utilizado.

D

Cerca de 92% dos pacientes obtêm controle da epilepsia com o uso de fármacos.

E

Epilepsias focais têm maior chance de controle completo com o uso de fármacos do que as epilepsias generalizadas.

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Q4191325

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191325 Medicina

O eletroencefalograma na síndrome de Lennox-Gastaut costuma evidenciar

A

complexos de espícula onda-lenta generalizados com menos de 2,5 Hz.

B

complexos de poliespícula-ondas lentas irregulares generalizados.

C

traçado interictal normal.

D

complexos de espícula onda-lenta focais com, aproximadamente, 3,5 Hz.

E

padrão de surto-supressão com surtos de poliespícula a 3 Hz.

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Q4191324

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Q4191324 Medicina

Em relação à neurossífilis, é correto afirmar:

A

a paralisia geral progressiva manifesta-se, em geral, de 2 a 5 anos após a infecção.

B

a positividade do VDRL no sangue confirma o diagnóstico de sífilis.

C

o tratamento de primeira escolha nos casos graves é a ceftriaxona via intramuscular na dose de 1 grama ao dia por 10 dias.

D

na sífilis primária não há indicação de coleta de líquor de rotina para pesquisa de neurossífilis.

E

o diagnóstico requer a presença de VDRL positivo no líquor.

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Q4191323

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191323 Medicina

Paciente de 35 anos, sexo masculino, apresenta, há 14 dias, cefaleia contínua e com melhora parcial a analgésicos. Além disso, teve picos febris nesse período. Ele tem antecedente de HIV, interrompeu o tratamento há 3 anos e não sabe sua carga viral ou contagem de CD4.

Ao exame físico apresenta papiledema. A investigação com tomografia de crânio foi normal e a punção lombar mostrou pressão de abertura de 35 cmH₂O, com 50 células (padrão linfomononuclear), proteína de 100 mg/dL e glicose de 25 mg/cL. A tinta da China foi positiva.

Qual é o tratamento inicial desse paciente?

A

Fluconazol.

B

Sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.

C

Rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.

D

Anfotericina B e flucitosina.

E

Sulfametoxazol e trimetropina.

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Q4191322

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191322 Medicina

Em relação ao oligodendroglioma, é correto afirmar:

A

as principais características moleculares do oligodendroglioma são a codeleção 1p/19q e IDH selvagem.

B

o oligodendroglioma é menos propenso a causas de crise epiléptica do que o glioblastoma.

C

na imagem por ressonância magnética, o oligodendroglioma apresenta mismatch T2/FLAIR.

D

o oligodendroglioma é um tumor de grau histológico 1.

E

o oligodendroglioma é o glioma difuso do adulto com melhor prognóstico.

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Q4191321

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191321 Medicina

Paciente com mielite transversa há 2 meses e ressonância magnética mostrando lesão medular central e longitudinalmente extensa. Após investigação etiológica para as diversas causas de mielopatia, obteve-se um resultado positivo para o anticorpo antiaquaporina 4.

Diante desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Como a ocorrência de resultado falso-positivo é comum na pesquisa de antiaquaporina 4, deve-se repetir o exame antes do início do tratamento.

B

Como foi o primeiro evento clínico, ainda não é possível definir o diagnóstico de neuromielite óptica.

C

O diagnóstico é neuromielite óptica, e deve-se iniciar tratamento para a condição.

D

Como o paciente apresentou apenas uma das síndromes típicas, não é possível definir o diagnóstico de neuromielite óptica.

E

O diagnóstico é neuromielite óptica, e deve-se aguardar um novo evento clínico para indicação de tratamento.

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