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Q3874659
Medicina
Sobre as diretrizes brasileiras para terapia antimicrobiana parenteral ambulatorial
(Outpatient parenteral antimicrobial therapy - OPAT), é CORRETO afirmar que:
Q3874658
Medicina
As carbapenemases são β-lactamases com maior capacidade hidrolítica, sendo capazes de
inativar praticamente todos os β-lactâmicos disponíveis no mercado, com algumas exceções. Sobre esse
perfil de resistência, e segundo o documento Microbiologia clínica para o controle de infecção
relacionada à assistência à saúde, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, é CORRETO afirmar:
Q3874657
Medicina
Um homem de 45 anos procura atendimento médico com relato de febre alta, cefaleia
intensa e mialgia há 3 dias. Foi observado ainda exantema maculopapular em palmas e nas plantas dos pés,
de aparecimento no terceiro dia. Residente em zona periurbana de Minas Gerais, relata que fez trilha em área
de mata há 1 semana e foi picado por carrapato, sendo levantada a suspeita de Febre Maculosa. Sobre essa
doença, marque a alternativa CORRETA.
Q3874656
Medicina
Sobre Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde, conforme
as recomendações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, é CORRETO afirmar que:
Q3874655
Medicina
Considerando a Nota Técnica nº 8/2022 do Ministério da Saúde, que atualiza o Protocolo
Nacional de Profilaxia da Raiva Humana no Brasil, marque a alternativa CORRETA.
Q3874654
Medicina
Sobre os microrganismos multirresistentes de importância clínica e suas resistências
intrínsecas e adquiridas, é CORRETO afirmar:
Q3874653
Medicina
A resistência microbiana aos antimicrobianos está entre as dez maiores ameaças à saúde
pública mundial da atualidade. As instituições de saúde que gerenciam o uso destes medicamentos devem
estabelecer um conjunto de ações que promovam o seu uso apropriado. De acordo com as Diretrizes da
ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), sobre os componentes essenciais do Programa de
Gerenciamento de antimicrobianos (PGA), marque a alternativa INCORRETA.
Q3874652
Medicina
Com base na Nota Técnica Nº 5/2025-CGHV/DATHI/SVSA/MS sobre o tratamento da
hepatite C no SUS, marque a alternativa CORRETA.
Q3874651
Medicina
De acordo com a Nota técnica Nº 5/2025-CGHV/DATHI/SVSA/MS para tratamento e
retratamento da hepatite C no âmbito do SUS, analise as afirmativas abaixo:
I - Como a hepatite C é uma inflamação que causa necrose e fibrose do fígado, mesmo após a cura, há casos em que é necessário acompanhamento contínuo para a identificação precoce de possíveis quadros de descompensação hepática e carcinoma hepatocelular.
II - Todas as pessoas tratadas, mesmo aquelas com escore APRI (AST to platelet ratio index) < 1 antes do tratamento, têm indicação de realizar exames de imagem, como elastografia ou ultrassonografia, para avaliar o grau de fibrose hepática após o início do tratamento.
III - Pacientes com fibrose avançada (estágio F3) ou cirrose (estágio F4) devem ser rastreados para carcinoma hepatocelular pelo menos uma vez a cada seis meses após a cura. O rastreio deve ser feito com ultrassonografia, podendo ser complementado com outros exames, como alfafetoproteína.
IV - Nos casos de cirrose, ainda deve ser feita vigilância adicional para varizes de esôfago com endoscopia a cada um ou dois anos naqueles que já tinham varizes anteriormente, ou que apresentem evidências (ultrassonográficas ou laboratoriais) de piora da doença hepática.
Em relação às afirmativas acima, é CORRETO afirmar que:
I - Como a hepatite C é uma inflamação que causa necrose e fibrose do fígado, mesmo após a cura, há casos em que é necessário acompanhamento contínuo para a identificação precoce de possíveis quadros de descompensação hepática e carcinoma hepatocelular.
II - Todas as pessoas tratadas, mesmo aquelas com escore APRI (AST to platelet ratio index) < 1 antes do tratamento, têm indicação de realizar exames de imagem, como elastografia ou ultrassonografia, para avaliar o grau de fibrose hepática após o início do tratamento.
III - Pacientes com fibrose avançada (estágio F3) ou cirrose (estágio F4) devem ser rastreados para carcinoma hepatocelular pelo menos uma vez a cada seis meses após a cura. O rastreio deve ser feito com ultrassonografia, podendo ser complementado com outros exames, como alfafetoproteína.
IV - Nos casos de cirrose, ainda deve ser feita vigilância adicional para varizes de esôfago com endoscopia a cada um ou dois anos naqueles que já tinham varizes anteriormente, ou que apresentem evidências (ultrassonográficas ou laboratoriais) de piora da doença hepática.
Em relação às afirmativas acima, é CORRETO afirmar que:
Q3874650
Medicina
Uma mulher de 32 anos, em tratamento com poliquimioterapia multibacilar (PQT-MB) para
hanseníase há 6 meses, retorna ao serviço com histórico de piora súbita das lesões cutâneas, que se
tornaram eritematosas, edemaciadas e dolorosas. Relata aparecimento recente de dor neurítica intensa no
nervo tibial posterior e diminuição de sensibilidade plantar. Ao exame, há espessamento neural doloroso. Ela
não apresenta febre, nódulos subcutâneos ou sintomas sistêmicos. História negativa de uso de fármacos
desencadeadores.
Dentre as alternativas a seguir, marque a alternativa que contenha a conduta inicial CORRETA frente ao quadro.
Dentre as alternativas a seguir, marque a alternativa que contenha a conduta inicial CORRETA frente ao quadro.
Q3874649
Medicina
Mulher de 62 anos, com artrite reumatoide diagnosticada há 10 anos, em uso de leflunomida
desde agosto de 2025. A equipe de reumatologia indicou o início de rituximabe e solicitou sorologias para
hepatites antes da infusão.
Os resultados foram:
• Anti-HBc total reagente
• IgM anti-HBc não reagente
• Anti-HBs reagente
• HBsAg não reagente
• HBeAg e anti-HBe não reagentes
• Alanina aminotransferase 27 U/L (VR: 7 - 56/L)
• HBV-DNA não detectável
• Ultrassonografia de abdome (20/08/25): hepatomegalia leve e discretas alterações texturais hepáticas
Considerando o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Hepatite B e Coinfecções (2023), marque a alternativa CORRETA.
Os resultados foram:
• Anti-HBc total reagente
• IgM anti-HBc não reagente
• Anti-HBs reagente
• HBsAg não reagente
• HBeAg e anti-HBe não reagentes
• Alanina aminotransferase 27 U/L (VR: 7 - 56/L)
• HBV-DNA não detectável
• Ultrassonografia de abdome (20/08/25): hepatomegalia leve e discretas alterações texturais hepáticas
Considerando o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Hepatite B e Coinfecções (2023), marque a alternativa CORRETA.
Q3874648
Medicina
Homem cis, 62 anos, com hepatite C genótipo 1b, previamente tratado com sofosbuvir +
daclatasvir por 12 semanas, tendo evoluído com ausência de resposta virológica sustentada, documentada
por novo HCV-RNA detectável após 15 semanas do término da terapia. Atualmente, apresenta cirrose
hepática Child-Pugh B (9 pontos), com passado de encefalopatia hepática, além de diabetes mellitus tipo 2,
hipertensão arterial sistêmica e doença renal crônica estágio 3B.
Exames complementares recentes:
HCV-RNA: 1.240.000 UI/mL
Anti-HIV: não reagente
Anti-HBV: não reagente
Segundo a Nota Técnica Nº 5/2025-CGHV/.DATHI/SVSA/MSC, que atualiza os esquemas terapêuticos para hepatite C, marque a alternativa CORRETA quanto à conduta indicada neste caso.
Exames complementares recentes:
HCV-RNA: 1.240.000 UI/mL
Anti-HIV: não reagente
Anti-HBV: não reagente
Segundo a Nota Técnica Nº 5/2025-CGHV/.DATHI/SVSA/MSC, que atualiza os esquemas terapêuticos para hepatite C, marque a alternativa CORRETA quanto à conduta indicada neste caso.
Q3874647
Medicina
Mulher cis, 29 anos, profissional do sexo, busca iniciar profilaxia pré-exposição (PrEP) da
infecção por HIV. Relata múltiplos parceiros, sexo vaginal e anal receptivo, e uso irregular de preservativo.
Não faz uso de medicações contínuas e nega tratamento prévio para hepatite B. Não há sinais clínicos de
cirrose. Exame físico do abdome normal.
Exames laboratoriais recentes mostram:
HBsAg: reagente; Anti-HBc total: reagente; HBeAg: não reagente; Anti-HBe: reagente; Anti-HBs: não reagente; aspartato aminotransferase 12 U/L (VR: 5 - 40U/L); TGP 22 U/L (VR: 7 - 56/L); Carga viral HBV: 5.400 UI/mL; Anti-HIV: não reagente; TFG: 86mL/min/1,73m²
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas PrEP HIV 2025, marque a alternativa CORRETA quanto ao uso de PrEP para HIV nesta paciente1.
Exames laboratoriais recentes mostram:
HBsAg: reagente; Anti-HBc total: reagente; HBeAg: não reagente; Anti-HBe: reagente; Anti-HBs: não reagente; aspartato aminotransferase 12 U/L (VR: 5 - 40U/L); TGP 22 U/L (VR: 7 - 56/L); Carga viral HBV: 5.400 UI/mL; Anti-HIV: não reagente; TFG: 86mL/min/1,73m²
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas PrEP HIV 2025, marque a alternativa CORRETA quanto ao uso de PrEP para HIV nesta paciente1.
Q3874646
Saúde Pública
De acordo com a Nota Técnica Conjunta Nº 184/2025-DPNI/DATHI/SVSA/MS, que
regulamenta a disponibilização da vacina hepatite A para usuários da Profilaxia Pré-Exposição de Risco
(PrEP) à Infecção pelo HIV no Sistema Único de Saúde (SUS), marque a alternativa CORRETA sobre os
critérios operacionais e as rotinas de vacinação.
Q3874645
Medicina
Sobre o uso da profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV, segundo o Protocolo Clínico e
Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de 2025, marque a alternativa CORRETA.
Q3874644
Medicina
Mulher, 49 anos, apresenta-se ao seu consultório com relatório do reumatologista assistente,
por ter recebido diagnóstico de artrite reumatoide, após quadro de 6 meses de evolução de poliartrite de mãos
com rigidez matinal. O reumatologista propôs início de imunossupressão, porém preocupou-se com o fato de
a paciente ter dito que seu pai, com quem mora, recebeu diagnóstico há 2 meses de tuberculose pulmonar.
Nega tosse, febre, perda ponderal ou sudorese noturna.
Porta exames laboratoriais recentes: creatinina 0,57 mg/dL (VR: 0,5-1,2mg/dL), aspartato aminotransferase 20 U/L (VR: 5 - 40U/L), alanina aminotransferase 27 U/L (VR: 7 - 56/L), gama-glutamil transferase 17 U/L (VR: < 50U/L) e Interferon Gamma Release Assay (IGRA) positivo.
Radiografia de tórax sem alterações.
Com base na Nota Informativa Nº 4/2023-CGDR/.DCCI/SVS/MS, marque a alternativa CORRETA.
Porta exames laboratoriais recentes: creatinina 0,57 mg/dL (VR: 0,5-1,2mg/dL), aspartato aminotransferase 20 U/L (VR: 5 - 40U/L), alanina aminotransferase 27 U/L (VR: 7 - 56/L), gama-glutamil transferase 17 U/L (VR: < 50U/L) e Interferon Gamma Release Assay (IGRA) positivo.
Radiografia de tórax sem alterações.
Com base na Nota Informativa Nº 4/2023-CGDR/.DCCI/SVS/MS, marque a alternativa CORRETA.
Q3874643
Medicina
Com base no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às
Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (2022), analise as assertivas abaixo a respeito do
manejo de verrugas anogenitais e marque V (verdadeiro) ou F (falso):
( ) O ácido tricloroacético (ATA) a 80–90% pode ser utilizado durante a gestação, desde que aplicado por profissional treinado.
( ) A podofilina é medicação tópica, sendo o seu uso seguro durante a gestação.
( ) A eletrocauterização é indicada para lesões exofíticas ou volumosas, exigindo anestesia local e equipamento específico.
( ) A exérese cirúrgica permite avaliação histopatológica e é especialmente indicada para lesões volumosas ou pedunculadas.
( ) A crioterapia com nitrogênio líquido é atóxica, bem tolerada e pode ser utilizada em gestantes.
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
( ) O ácido tricloroacético (ATA) a 80–90% pode ser utilizado durante a gestação, desde que aplicado por profissional treinado.
( ) A podofilina é medicação tópica, sendo o seu uso seguro durante a gestação.
( ) A eletrocauterização é indicada para lesões exofíticas ou volumosas, exigindo anestesia local e equipamento específico.
( ) A exérese cirúrgica permite avaliação histopatológica e é especialmente indicada para lesões volumosas ou pedunculadas.
( ) A crioterapia com nitrogênio líquido é atóxica, bem tolerada e pode ser utilizada em gestantes.
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
Q3874642
Medicina
Conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de Hepatite B e
Coinfecções (2023), a presença de anti-HBc total isolado (com HBsAg e anti-HBs não reagentes) pode
ocorrer em diferentes contextos.
Com relação às situações em que pode ser encontrado anti-HBc total isolado, analise as afirmativas a seguir:
I - Durante a janela imunológica de HBsAg na infecção aguda em resolução: período entre a soroconversão de HBsAg para anti-HBs. O teste para anti-HBc IgM também deve ser positivo, por ser esta a classe de anticorpos predominante.
II - Por exposição prévia ao vírus, situação mais comum em populações com risco intermediário ou alto para infecção pelo HBV: pode ocorrer após a cura funcional (indetecção de HBsAg) e o declínio dos títulos de anti-HBs; o resultado HBsAg não reagente pode decorrer da produção de HBsAg em níveis abaixo do ponto de corte, caracterizando infecção oculta.
III - Por resultado falso-positivo de anti-HBc, evento frequente, devido à alta sensibilidade dos testes atuais. Essa hipótese é comum mesmo em áreas de alta prevalência de HBV.
IV - Por mutações de HBsAg, levando a resultados falso-negativos para HBsAg. Ocorrem raramente, mas há casos descritos, constituindo diagnóstico de exclusão.
Marque a alternativa CORRETA.
Com relação às situações em que pode ser encontrado anti-HBc total isolado, analise as afirmativas a seguir:
I - Durante a janela imunológica de HBsAg na infecção aguda em resolução: período entre a soroconversão de HBsAg para anti-HBs. O teste para anti-HBc IgM também deve ser positivo, por ser esta a classe de anticorpos predominante.
II - Por exposição prévia ao vírus, situação mais comum em populações com risco intermediário ou alto para infecção pelo HBV: pode ocorrer após a cura funcional (indetecção de HBsAg) e o declínio dos títulos de anti-HBs; o resultado HBsAg não reagente pode decorrer da produção de HBsAg em níveis abaixo do ponto de corte, caracterizando infecção oculta.
III - Por resultado falso-positivo de anti-HBc, evento frequente, devido à alta sensibilidade dos testes atuais. Essa hipótese é comum mesmo em áreas de alta prevalência de HBV.
IV - Por mutações de HBsAg, levando a resultados falso-negativos para HBsAg. Ocorrem raramente, mas há casos descritos, constituindo diagnóstico de exclusão.
Marque a alternativa CORRETA.
Q3874641
Medicina
Com relação ao tratamento da sífilis, conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes
Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (2022),
marque a alternativa CORRETA.
Q3874640
Medicina
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) – Hepatite B e
Coinfecções (2023), pessoas com infecção atual ou pregressa pelo vírus da hepatite B (HBV) podem
apresentar reativação viral quando submetidas a terapias imunossupressoras.
Sobre a prevenção da reativação do HBV, marque a alternativa CORRETA.
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