Com base na Nota Técnica Nº 5/2025-CGHV/DATHI/SVSA/MS sobre o tratamento da
hepatite C no SUS, marque a alternativa CORRETA.

Question

Com base na Nota Técnica Nº 5/2025-CGHV/DATHI/SVSA/MS sobre o tratamento da
hepatite C no SUS, marque a alternativa CORRETA. Alternativa A: Pacientes com cirrose compensada devem receber sofosbuvir/daclatasvir por 12 semanas, sem
necessidade de ajuste para função renal. Ou Alternativa B: A coformulação de velpatasvir/sofosbuvir por 12 semanas será o esquema terapêutico recomendado
para pacientes com cirrose descompensada ou histórico de descompensação hepática. Ou Alternativa C: Para pacientes com escore APRI (AST to platelet ratio index) < 1, virgens de tratamento, sem nódulos
hepáticos, esplenomegalia ou plaquetopenia, o esquema inicial recomendado é composto por
sofosbuvir 400 mg e daclatasvir 60 mg, administrados no mesmo horário, uma vez ao dia, por 12
semanas. Ou Alternativa D: O uso de sofosbuvir é contraindicado em indivíduos com doença renal crônica avançada (estágio 4
ou 5), devendo ser substituído por esquemas livres de sofosbuvir.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Para pacientes com escore APRI (AST to platelet ratio index) < 1, virgens de tratamento, sem nódulos hepáticos, esplenomegalia ou plaquetopenia, o esquema inicial recomendado é composto por sofosbuvir 400 mg e daclatasvir 60 mg, administrados no mesmo horário, uma vez ao dia, por 12 semanas. Gabarito: CFundamento decisivo: Pela Nota Técnica nº 5/2025-CGHV/DATHI/SVSA/MS, pacientes virgens de tratamento com APRI < 1, plaquetas > 150.000 e sem nódulos hepáticos ou esplenomegalia devem receber sofosbuvir 400 mg + daclatasvir 60 mg por 12 semanas; por isso, a alternativa C é a correta.Tema central: Esquema inicial da hepatite C no SUSAnálise das alternativasAErradaIncorreta. Para APRI ≥ 1 ou cirrose compensada Child A, a nota recomenda sofosbuvir/velpatasvir por 12 semanas, e não sofosbuvir/daclatasvir.BErradaIncorreta. Na cirrose descompensada ou em histórico de descompensação, a nota recomenda velpatasvir/sofosbuvir por 24 semanas, sem ribavirina, e não por 12 semanas.CCertaCorreta. Reproduz o esquema indicado na nota para APRI < 1, virgens de tratamento, com plaquetas > 150.000 e sem nódulos hepáticos ou esplenomegalia: sofosbuvir 400 mg + daclatasvir 60 mg por 12 semanas.DErradaIncorreta. A nota de 2025 afirma que os esquemas citados são seguros mesmo com redução do clearance de creatinina, não havendo contraindicação geral do sofosbuvir por DRC estágio 4 ou 5.Pegadinha da questãoMisturar o esquema do grupo APRI < 1 com o da cirrose compensada, errar a duração na cirrose descompensada e aplicar a antiga ideia de contraindicação renal do sofosbuvir.Dica para questões semelhantesEstratifique primeiro: APRI < 1, cirrose compensada/Child A ou cirrose descompensada/histórico de descompensação.Guarde o pareamento: APRI < 1 -> sofosbuvir + daclatasvir por 12 semanas; cirrose compensada -> sofosbuvir/velpatasvir por 12 semanas; cirrose descompensada -> sofosbuvir/velpatasvir por 24 semanas.Se a alternativa citar função renal, confira a norma atual: nesta nota, os esquemas com sofosbuvir são descritos como seguros mesmo com redução do clearance de creatinina.Não simplifique APRI < 1 sem observar os critérios operacionais da nota, como plaquetas > 150.000 e ausência de nódulos hepáticos ou esplenomegalia.

Com base na Nota Técnica Nº 5/2025-CGHV/DATHI/SVSA/MS sobre ...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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