Homem cis, 62 anos, com hepatite C genótipo 1b, previamente tratado com sofosbuvir +
daclatasvir por 12 semanas, tendo evoluído com ausência de resposta virológica sustentada, documentada
por novo HCV-RNA detectável após 15 semanas do término da terapia. Atualmente, apresenta cirrose
hepática Child-Pugh B (9 pontos), com passado de encefalopatia hepática, além de diabetes mellitus tipo 2,
hipertensão arterial sistêmica e doença renal crônica estágio 3B.Exames complementares recentes:HCV-RNA: 1.240.000 UI/mL
Anti-HIV: não reagenteAnti-HBV: não reagenteSegundo a Nota Técnica Nº 5/2025-CGHV/.DATHI/SVSA/MSC, que atualiza os esquemas terapêuticos para
hepatite C, marque a alternativa CORRETA quanto à conduta indicada neste caso.

Question

Homem cis, 62 anos, com hepatite C genótipo 1b, previamente tratado com sofosbuvir +
daclatasvir por 12 semanas, tendo evoluído com ausência de resposta virológica sustentada, documentada
por novo HCV-RNA detectável após 15 semanas do término da terapia. Atualmente, apresenta cirrose
hepática Child-Pugh B (9 pontos), com passado de encefalopatia hepática, além de diabetes mellitus tipo 2,
hipertensão arterial sistêmica e doença renal crônica estágio 3B.Exames complementares recentes:HCV-RNA: 1.240.000 UI/mL
Anti-HIV: não reagenteAnti-HBV: não reagenteSegundo a Nota Técnica Nº 5/2025-CGHV/.DATHI/SVSA/MSC, que atualiza os esquemas terapêuticos para
hepatite C, marque a alternativa CORRETA quanto à conduta indicada neste caso. Alternativa A: A coformulação de velpatasvir/sofosbuvir por 24 semanas sem ribavirina será o esquema terapêutico
recomendado para este paciente. Ou Alternativa B: O retratamento consistirá na combinação tripla de antivirais de ação direta, como o
sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir, administrado por 12 semanas. Ou Alternativa C: O esquema terapêutico preconizado para o genótipo 1b consistirá no emprego de
sofosbuvir/velpatasvir, na apresentação de comprimido coformulado, dose única diária, por 12
semanas, sem ribavirina. Ou Alternativa D: Os esquemas recomendados na Nota Técnica Nº 5 requerem ajuste de dose conforme o clearance
de creatinina, o que será necessário neste paciente.

Polícia Militar de Minas Gerais · Accepted Answer

Alternativa [A] A coformulação de velpatasvir/sofosbuvir por 24 semanas sem ribavirina será o esquema terapêutico
recomendado para este paciente.

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