Considerando a Nota Técnica nº 8/2022 do Ministério da Saúde, que atualiza o Protocolo
Nacional de Profilaxia da Raiva Humana no Brasil, marque a alternativa CORRETA.

Question

Considerando a Nota Técnica nº 8/2022 do Ministério da Saúde, que atualiza o Protocolo
Nacional de Profilaxia da Raiva Humana no Brasil, marque a alternativa CORRETA. Alternativa A: Em caso de exposição grave com ferimento nas mãos por cão passível de observação por 10 dias e
sem sinais sugestivos de raiva, indicar início imediato da profilaxia com a vacina. Ou Alternativa B: Quando indicado, tanto a IGHAR (Imunoglobulina Humana Antirrábica) quanto o SAR (Soro
Antirrábico) devem ser administrados o mais rápido possível. Caso não tenha disponível, administrar
no máximo em até 7 dias após a 1ª dose da vacina raiva (inativada).  Ou Alternativa C: Nos casos de agressões por morcegos e outros mamíferos silvestres, a conduta adequada é lavar o
local com água e sabão e indicar o esquema profilático com SAR (Soro Antirrábico) ou IGHAR
(Imunoglobulina Humana Antirrábica) e administração de duas doses de vacina. Ou Alternativa D: Em caso de lambedura em pele íntegra por animais bovinos, a conduta é lavar o local com água e
sabão e indicar a profilaxia.

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Alternativa [B] Quando indicado, tanto a IGHAR (Imunoglobulina Humana Antirrábica) quanto o SAR (Soro
Antirrábico) devem ser administrados o mais rápido possível. Caso não tenha disponível, administrar
no máximo em até 7 dias após a 1ª dose da vacina raiva (inativada).  Gabarito: BFundamento decisivo: A Nota Técnica nº 8/2022 fixa que, quando indicada, a imunização passiva antirrábica com IGHAR ou SAR deve ser feita o mais rápido possível e, se não houver disponibilidade imediata, no máximo até 7 dias após a 1ª dose da vacina antirrábica inativada; por isso, a alternativa B é a única compatível com o protocolo.Tema central: Profilaxia antirrábica pós-exposiçãoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque, se o cão ou gato não apresenta sinais sugestivos de raiva e pode ser observado por 10 dias, a Nota Técnica nº 8/2022 orienta não iniciar profilaxia pós-exposição imediatamente; deve-se observar o animal. A alternativa ignora essa exceção específica e trata a gravidade da lesão como indicação automática de vacina.BCertaA alternativa B está correta porque expressa o critério operacional da Nota Técnica nº 8/2022 para a imunização passiva: IGHAR e SAR devem ser administrados precocemente e, se isso não for possível de imediato, ainda podem ser aplicados até 7 dias após a primeira dose da vacina antirrábica inativada. Esse prazo é o elemento que define a conduta e diferencia a opção B das demais, que contrariam regras específicas do protocolo.CErradaEstá errada porque agressões por morcegos e outros mamíferos silvestres são acidentes graves, mas o esquema correto é lavagem local, SAR ou IGHAR e 4 doses de vacina nos dias 0, 3, 7 e 14. A alternativa reduz indevidamente a vacinação para apenas 2 doses.DErradaEstá errada porque lambedura em pele íntegra por bovinos não configura exposição com risco relevante de inoculação viral. A base destaca que pele íntegra é barreira eficaz e que, em animais de produção, a indicação de profilaxia depende do tipo de contato e do risco epidemiológico, não sendo automática.Pegadinha da questãoA banca mistura afirmações parcialmente verdadeiras com um detalhe decisivo: em A, a palavra “grave” induz a esquecer a regra do cão/gato observável; em C, o uso de SAR/IGHAR está correto, mas o número de doses está errado; em D, o fato de bovino ser animal de risco não substitui a exigência de exposição real.Dica para questões semelhantesEm raiva pós-exposição, primeiro identifique a regra protocolar específica cobrada no enunciado.Se houver indicação de SAR/IGHAR, lembre que o prazo máximo é até 7 dias após a 1ª dose da vacina.Para cão ou gato sem sinais sugestivos de raiva e observável por 10 dias, não inicie profilaxia imediatamente.Em agressão por morcego ou outro mamífero silvestre, pense em SAR/IGHAR e 4 doses de vacina, não 2.

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Gabarito comentado

Gabarito: B

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