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Q4195221 Medicina
Mulher de 63 anos, com história de colecistectomia prévia há 5 anos, apresenta, há uma semana, icterícia progressiva e prurido cutâneo. Após as medidas iniciais, é solicitada colangiorressonância que demonstra estenose da via biliar extra-hepática proximal com dilatação intra-hepática; não há história de trauma cirúrgico recente. Paciente sem contraindicações clínicas à cirurgia de grande porte. Considerando estenose benigna de via biliar proximal sintomática, qual a conduta cirúrgica definitiva mais adequada?
Alternativas
Q4194973 Medicina
Paciente com suspeita de neoplasia endócrina múltipla tipo 2A apresenta:
Alternativas
Q4194970 Medicina
Mulher de 42 anos realiza ultrassonografia das mamas que evidencia múltiplos cistos de paredes finas e conteúdo anecoico, por vezes agrupados, com finas septações internas e sem componente sólido.
Assinale a alternativa que apresenta a alternativa correta.
Alternativas
Q4194968 Patologia
Paciente com história de crise convulsiva e déficit intelectual realiza exames de imagem que evidenciam:

•  Hamartomas subependimários •  Angiomiolipomas renais •  Linfangiomiomatose pulmonar •  Hiperostose da calota craniana

Qual a principal hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q4194966 Medicina
Qual(is) o(s) achado(s) ultrassonográfico(s) com maior valor diagnóstico que sugere arterite de células gigantes (arterite temporal)?
Alternativas
Q4194955 Patologia
Paciente de 45 anos realiza exames de ultrassonografia transvaginal e de ressonância magnética da pelve evidenciados a seguir:


Imagem associada para resolução da questão



Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q4194954 Medicina
Paciente do sexo masculino, 25 anos, com dor pélvica crônica e disúria. Realiza ressonância magnética que evidencia cisto de paredes finas e conteúdo hiperintenso em T1 posterior à bexiga urinária e lateral à próstata. Também há agenesia renal ipsilateral.
Qual a tríade completa dessa síndrome?
Alternativas
Q4194953 Patologia
Paciente de 45 anos do sexo feminino apresenta lesão cística septada, com 4 cm, localizada no corpo pancreático, sem comunicação ductal.
Qual achado favorece a possibilidade de cistoadenoma mucinoso em detrimento do cistoadenoma seroso?
Alternativas
Q4194950 Medicina
Poucos minutos após a utilização endovenosa do meio contraste iodado endovenoso, paciente de 25 anos apresenta quadro de anafilaxia.

Diante do quadro, assinale a alternativa que apresenta o tratamento correto.
Alternativas
Q4194949 Medicina
Qual é o meio de contraste iodado com maior incidência de reação de hipersensibilidade? 
Alternativas
Q4194775 Medicina
Em relação ao exame fator antinúcleo (FAN), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4194773 Medicina
Os autoanticorpos são biomarcadores importantes para o diagnóstico de várias doenças autoimunes e na reumatologia são ferramentas utilizadas também para avaliação de atividade de doença e prognóstico.

Em relação a esse tema, assinale alternativa correta.
Alternativas
Q4194772 Medicina
A cervicalgia pode ser sintoma de uma grande variedade de doenças degenerativas, inflamatórias, metabólicas, infecciosas.
Em relação às cervicalgias, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4194771 Medicina
Paciente sexo feminino, 63 anos, menopausa aos 50 anos, IMC = 20 kg/m2 , tabagista prévia, refere uso intermitente de glicocorticoide e mãe com fratura de quadril aos 78 anos. Densitometria óssea atual: colo de fêmur T-score = –1,8 e coluna lombar T-score = -2,1. FRAX com DMO fratura maior: 22% e Fratura de quadril: 4,5%.
Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4194770 Medicina
Paciente do sexo masculino, 64 anos, coreano, com hipertensão arterial sistêmica, doença renal crônico estágio 3, em uso regular de losartana e hidroclorotiazida. Foi diagnosticado recentemente com gota e iniciou uso de alopurinol 300 mg/dia há, aproximadamente,1 mês. Procura o pronto atendimento por febre há 3 dias, mal-estar e lesões cutâneas. Paciente com comprometimento sistêmico, lesões cutâneas difusas, confluentes e descamativas. Exames laboratoriais: leucocitose com eosinofilia, elevação de transaminases 4x acima do limite superior e PCR elevada. Sem evidências de quadro infeccioso.
Diante desse quadro, a conduta mais adequada é
Alternativas
Q4194769 Medicina
Paciente do sexo feminino, 39 anos, com queixa de dor articular há 8 semanas, com dificuldade para abrir as mãos ao acordar e rigidez matinal de cerca de 1 hora. Acometimento de punhos e 2 metacarpofalangeanas. Apresenta PCR e VHS elevadas, FR e anti-CCP negativos. Ultrassom com evidência de sinovite ativa e power doppler positivo.
Em relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4194768 Medicina
Paciente com 34 anos, sexo masculino, dor lombar há 3 anos, pior no último ano, sem febre, refere que a dor piora no repouso, com rigidez matinal de 1 hora, melhora com atividade física. Refere lacrimejamento e visão turva, associada a fotofobia e dor no olho direito há 2 dias.
Em relação ao acometimento ocular, nesse caso, o diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q4194767 Medicina
Paciente do sexo masculino, 46 anos, com diagnóstico prévio de psoríase há 6 anos. Procura atendimento por dor e inchaço em mãos e pés há cerca de 6 meses, com piora progressiva. Refere rigidez matinal superior a 45 minutos e dificuldade para realizar atividades manuais. Ao exame físico: presença de dactilite em 2o e 3o dedos do pé esquerdo. Artrite periférica assimétrica envolvendo interfalângicas distais e alterações ungueais compatíveis com pitting ungueal e onicólise.
Os principais fatores de mau prognóstico da artrite psoriásica e maior risco de progressão estrutural, nesse caso clínico, são:
Alternativas
Q4194766 Medicina
Paciente com 12 anos, sexo masculino, previamente saudável, apresentando febre a 5 dias, dor e edema migratório em joelhos há 2 semanas, além de cansaço e falta de ar aos esforços leves. Mãe refere que o paciente tem muitos episódios de dor de garganta que são tratados com anti-inflamatório. No exame físico, paciente com taquicardia, estertores leves em bases pulmonares, sopro cardíaco e terceira bulha presente.
No ecocardiograma, o achado valvular mais comum nesses casos é:
Alternativas
Q4194764 Medicina
As vasculites sistêmicas são doenças inflamatórias que afetam os vasos sanguíneos, podendo comprometer diferentes órgãos e causar manifestações variadas.
Em relação a elas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
41: A
42: B
43: B
44: A
45: D
46: C
47: B
48: B
49: A
50: C
51: A
52: D
53: B
54: D
55: C
56: A
57: E
58: B
59: A
60: C