Questões Militares para Medicina | Qconcursos.com

Q4191380

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191380 Medicina

MJC, 94 anos, sexo feminino. Apresenta-se ao consultório com queixa de dor epigástrica, irradiada para as costas há cerca de 2 meses. Relata emagrecimento de 5 quilos no período. Além disso, tem episódios de náuseas e vômitos associados. Traz os seguintes exames: Aspartato Aminotransferase (AST): 1.005 U/L; Alanina Aminotransferase: 331 U/L; Gama-glutamil Transferase: 534 U/L; Amilase: 368 U/L; Bilirrubina total: 1,91 mg/dL; Bilirrubina direta: 1,86 mg/dL e Bilirrubina indireta: 0,05 mg/dL.
Assinale a alternativa que mostra a melhor hipótese diagnóstica e qual o exame a ser realizado para sua confirmação.

A

Pancreatite aguda e ecoendoscopia do abdome.

B

Neoplasia de pâncreas e tomografia computadorizada multislice de abdome.

C

Colecistite aguda e ultrassom do abdome superior.

D

Hepatite aguda e ressonância magnética do abdome.

E

Cirrose hepática e coagulograma e eletroforese de proteína.

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Q4191379

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191379 Medicina

Mulher de 65 anos, hipertensa em uso irregular de tratamento, procura atendimento por cefaleia unilateral na região temporal, associada à dor no couro cabeludo. Também se queixou da presença de escotomas e fosfenas. Durante o exame físico: dor à palpação da região temporal direita.
Assinale a alternativa correta quanto a uma complicação frequente dessa condição.

A

Catara homolateral.

B

Hemorragia retiniana.

C

Degeneração macular relacionada à idade.

D

Glaucoma.

E

Neuropatia óptica isquêmica.

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Q4191378

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191378 Medicina

Mulher de 69 anos, com histórico de infecções do trato urinário (ITU), tendo apresentado 2 episódios, nos últimos 6 meses, procura o ambulatório trazendo exames de rotina. Encontra-se assintomática. Antecedentes: Diabetes mellitus tipo 2 em uso de metformina e gliclazida. Exame físico: PA: 110 × 70 mmHg; FC: 80 bpm; FR: 20 irpm; Temperatura: 36,8 o C. Exames laboratoriais: hemograma normal. Urocultura: E. coli > 1.000.000 UFC/mL.
Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico nesse caso.

A

A paciente é portadora de bacteriúria assintomática, como é diabética e não tem sintomas, não deve ser tratada, mas deve-se iniciar com sulfametoxazol/trimetropim, como profilaxia.

B

É o caso de uma ITU recorrente, o tratamento deve ser com cefuroxima e, após, manter nitrofurantoína em dose baixa para profilaxia.

C

Como a paciente não tem sintomas, não deve ser realizado qualquer tratamento, assim como não há indicação de profilaxia.

D

Trata-se ITU esporádica, deve-se iniciar o tratamento com amoxacilina/clavulanato, sem a prescrição de antibiótico para profilaxia.

E

Independentemente de haver sintomas, pelo fato de ser diabética, a paciente deve coletar culturas de urina periodicamente, e, caso haja crescimento bacteriano, deve-se indicar o tratamento conforme antibiograma.

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Q4191377

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191377 Medicina

Considere um paciente de 80 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
Assinale a alternativa correta quanto ao esquema vacinal proposto para esse paciente.

A

Vacinação contra herpes zoster, independentemente de já ter tido a doença, podendo aguardar cerca de 2 meses após a crise.

B

Vacinação contra hepatite A para qualquer pessoa com mais de 60 anos com sorologia negativa.

C

A vacina tríplice bacteriana acelular (dTpa) somente se não teve coqueluche na infância.

D

Não há indicação de vacinação contra febre amarela.

E

Vacinação contra meningite meningocócica está indicada em dose única.

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Q4191376

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191376 Medicina

Homem de 75 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial e insuficiência cardíaca, em uso de metformina 850 mg, após café da manhã, almoço e jantar; losartana 50 mg, a cada 12 horas; bisoprolol 5 mg, pela manhã, e espironolactona 25 mg, pela manhã, comparece à consulta de rotina com exames laboratoriais. Resultados: hemoglobina glicada: 9,5%; creatinina sérica: 0,8 mg/dL.
Para o seguimento desse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever

A

Pioglitazona.

B

Acarbose.

C

Dapagliflozina.

D

Repaglinida.

E

Glicazida.

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Q4191375

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191375 Medicina

Mulher de 90 anos cai recorrentemente. Hipertensa, diabética, em tratamento para hipercolesterolemia, depressão e déficit cognitivo leve. Está em uso de losartana, hidroclorotiazida, atenolol, metformina, gliclazida, rosuvastatina, escitalopram e donepezila. Segundo a filha da paciente, as quedas ocorrem em diversos horários do dia, mais frequentemente na madrugada, ao se levantar para ir ao banheiro. Ao exame físico, pressão arterial do membro superior direito: 138 × 92 mmHg e frequência cardíaca: 70 bpm, quando deitada; e, quando sentada, pressão arterial do membro superior direito: 110 x 70 mmHg e frequência cardíaca: 90 bpm.
A partir dos dados mencionados, assinale a alternativa correta quanto ao tipo de hipotensão ortostática e sua etiologia.

A

Simpatotônica por estenose aórtica.

B

Distúrbio vagal, relacionado à desidratação.

C

Simpatotônica relacionada ao uso de medicamentos.

D

Disfunção autonômica relacionada ao diabetes mellitus.

E

Disfunção autonômica causada por deficiência de vitamina B12.

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Q4191374

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191374 Medicina

Homem de 83 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e fibrilação atrial, é admitido em Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de rebaixamento do nível de consciência e déficit neurológico à esquerda, de predomínio braquiofacial. Ele foi levado ao hospital, dando entrada 30 minutos após a constatação do déficit focal. Ao exame físico, paciente com 9 pontos na escala de coma de Glasgow modificada; exibindo hemiparesia acentuada à esquerda; pressão arterial: 160 × 90 mmHg em ambos os membros superiores; ritmo cardíaco irregular; frequência cardíaca média: 96 bpm e glicemia capilar: 300 mg/dL. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste revela área de atenuação de densidade em cerca de 40% do território da artéria cerebral média direita.
Nesse contexto, é contraindicada a realização de trombólise devido à

A

pressão arterial de 160 × 90 mmHg.

B

área de hipoatenuação de cerca de 40% do território da arteria cerebral média.

C

idade de 83 anos.

D

glicemia capilar de 300 mg/dL.

E

chegada fora da janela para administração do trombolítico.

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Q4191373

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191373 Medicina

Homem de 84 anos se dirige à Unidade Básica de Saúde (UBS) com temperatura de (37,2 o C), dores retro-orbitárias, articulares e musculares de moderada intensidade e manchas no corpo, há 3 dias, caracterizadas por exantema na forma maculopapular e abrangendo face, tronco e membros, mas poupando palmas das mãos e plantas dos pés. No dia da consulta, iniciou com dores abdominais e vômitos incontroláveis. Exame físico: prostrado, mucosas coradas, extremidades bem perfundidas. Pressão arterial: 100 × 60 mmHg; Frequência respiratória: 24 irpm; Frequência cardíaca: 120 bpm. Leve dor à palpação abdominal, sem outras alterações.
Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa que corresponde ao quadro clínico.

A

Zika.

B

Febre amarela.

C

Chikungunya.

D

Dengue.

E

Rickettsia.

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Q4191372

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191372 Medicina

Mulher de 75 anos iniciou quadro de lentidão dos movimentos, há 6 meses, com dificuldade para amarrar sapatos e abotoar roupas. Ao caminhar, apresenta passos mais curtos e sensação de instabilidade, com um episódio de queda. Após 2 a 3 meses, passou a apresentar tremores finos nas mãos, simétricos, que pioram ao tentar ler um livro ou jornal, associados à rigidez muscular. Refere discretas alterações de memória, com dificuldade para lembrar datas.
Assinale a alternativa que favorece o diagnóstico de doença de Parkinson de acordo com o quadro clínico apresentado.

A

Tremor postural.

B

Esquecimento de fatos recentes.

C

Tremores simétricos das mãos.

D

Tremor fino de extremidades.

E

Lentidão dos movimentos.

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Q4191371

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191371 Medicina

Homem de 70 anos, diabético, comparece a uma consulta de rotina assintomático. Pressão arterial: 130 x 80 mmHg; Peso: 70 kg; Hematócrito: 35% (VN: 48 a 69%); Glicemia: 150 mg/dL (VN: 60 a 100 mg/dL); Hemoglobina glicada: 7,2%; Albumina sérica: 1,8 g/dL (VN: 3,8 a 4,8 g/dL); Creatinina: 2,4 mg/dL (VN: 0,7 a 1,3 mg/dL); Depuração de creatinina esperada: 29 mL/min; Triglicerídeos: 200 mg/dL (VN: < 150 mg/dL); Proteína urinária de 24 horas: 2,0 g/24 horas (VN: < 100 mg/24 horas); Sedimentos urinários: proteínas +++, hemácias + (5 por campo).
Frente aos dados apresentados, assinale a alternativa correta.

A

Devido à presença de proteinúria, esse paciente apresenta maior risco de nefropatia, retinopatia e doenças vasculares ateroscleróticas.

B

O controle glicêmico mais rigoroso, nesse paciente, com hemoglobina glicada < 6,5%, é fator de proteção contra a doença renal crônica.

C

Para esse paciente, a prescrição de uma sulfonilureia, como a glibenclamida, diminui o risco de progressão da doença renal crônica.

D

O uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina, assim como dos bloqueadores do receptor de angiotensina, deve ser contraindicado devido à depuração de creatinina.

E

Particularmente entre os idosos, o diabetes mellitus é a segunda causa mais frequente de doença renal crônica, perdendo apenas para a hipertensão arterial.

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Q4191370

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191370 Medicina

Texto associado

Considere a paciente, Sra. AG de 94 anos, sexo feminino, para responder à questão:

Durante a internação por fratura de fêmur, a Sra. AG passou a apresentar quadro de confusão mental, caracterizado por agitação psicomotora, durante a noite, e sonolência, durante o dia, sendo diagnosticado delirium.
Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, um fator predisponente e um fator precipitante do delirium.

A

Pneumonia e privação do sono.

B

Cirurgia e depressão.

C

Idade maior que 65 anos e constipação intestinal.

D

Uremia e déficit sensorial.

E

Sonda vesical e iatrogenia.

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Q4191369

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191369 Medicina

Texto associado

Considere a paciente, Sra. AG de 94 anos, sexo feminino, para responder à questão:

A Sra. AG apresenta declínio cognitivo há pelo menos 1 ano. Não consegue lembrar datas ou compromissos e é repetitiva, perguntando diversas vezes a mesma coisa. Não consegue fixar novas informações. Mora com sua filha e genro. Não realiza atividades e permanece a maior parte do tempo sentada assistindo à televisão, porém não consegue comentar sobre o que está assistindo.
Assinale a alternativa que estabelece corretamente a relação entre alterações neurológicas e o diagnóstico da demência.

A

Disfunção autonômica é comumente observada na demência vascular.

B

Parkinsonismo somente é observado na fase avançada da doença de Alzheimer.

C

Espasticidade, hiperreflexia e sinal de Babinski podem ocorrer na degeneração frontotemporal.

D

Alterações oculares e visuais são comumente encontradas na doença de Parkinson.

E

Demências reversíveis raramente apresentam sintomas neurológicos.

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Q4191368

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191368 Medicina

Texto associado

Considere a paciente, Sra. AG de 94 anos, sexo feminino, para responder à questão:

A Sra. AG apresentou uma queda em 2024, quando sofreu fratura do úmero proximal esquerdo, tratada conservadoramente. Após sua última queda, evoluiu com fratura do fêmur proximal direito.
Assinale a alternativa que apresenta o principal fator de risco para novas fraturas.

A

Idade.

B

Ausência de tratamento.

C

Ambiente inadequado.

D

Dependência para transferência.

E

Fraturas prévias.

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Q4191367

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191367 Medicina

Texto associado

Considere a paciente, Sra. AG de 94 anos, sexo feminino, para responder à questão:

A Sra. AG cai recorrentemente. Nos últimos 6 meses, apresentou 2 episódios de queda, sendo que, no último, foi encontrada no chão, entre seu quarto e o banheiro. Ela relata que se levantou para urinar e escorregou ao retornar ao quarto.
Nesse contexto, a conduta adequada para redução do risco de quedas é

A

a utilização de um uripen feminino.

B

diminuir a ingestão de líquidos após às 16 horas.

C

a colocação de um coletor de urina feminino, tipo comadre, ao lado da cama.

D

a colocação de uma iluminação tênue, indireta, no trajeto entre o quarto e o banheiro.

E

o uso de fraldas durante a noite.

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Q4191366

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191366 Medicina

Texto associado

Leia o quadro clínico a seguir para responder à questão:

AFS, 98 anos, sexo feminino, procura o ambulatório para consulta de rotina. Tem diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), secundária ao tabagismo. Está em uso de broncodilatador, associação de brometo de tiotrópio monoidratado 2,5 mcg e cloridrato de olodaterol 2,5 mcg, 2 puffs ao dia. Apresenta, como queixa, dispneia aos mínimos esforços. É deambuladora domiciliar, utilizando instrumento de auxílio à marcha. Não apresenta déficit cognitivo.

Considerando o exposto, a escala que define se a paciente é portadora de síndrome de fragilidade é

A

o Fenótipo da Fragilidade de Fried et al. (2001).

B

a Escala Clínica de Fragilidade proposta por Rockwood et al. (2005).

C

a Escala Frail proposta por Van Kan e Morley (2008).

D

o Vulnerable Elders Survey-13 de Saliba et al. (2001).

E

Groningen Frailty Indicator de Steverink et al. (2001).

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Q4191365

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191365 Medicina

Texto associado

Leia o quadro clínico a seguir para responder à questão:

AFS, 98 anos, sexo feminino, procura o ambulatório para consulta de rotina. Tem diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), secundária ao tabagismo. Está em uso de broncodilatador, associação de brometo de tiotrópio monoidratado 2,5 mcg e cloridrato de olodaterol 2,5 mcg, 2 puffs ao dia. Apresenta, como queixa, dispneia aos mínimos esforços. É deambuladora domiciliar, utilizando instrumento de auxílio à marcha. Não apresenta déficit cognitivo.

Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da DPOC.

A

A Sra. AFS se beneficiará do uso de corticoide sistêmico, como prednisona 20 mg pela manhã.

B

Há indicação de prescrição de xantinas para melhora da dispneia, como bamifilina 300 mg a cada 12 horas.

C

Deve-se indicar vacinação contra Haemophilus influenzae tipo b, em função da frequência de exacerbações relacionadas a essa bactéria.

D

Azitromicina 500 mg/dia pode melhorar a qualidade de vida pela diminuição das exacerbações.

E

A prescrição de budesonida 400 mcg/dia está indicada somente se os eosinófilos apresentarem contagem superior a 300 células/mm³ .

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Q4191364

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191364 Medicina

CFA, 70 anos, sexo masculino, portador de neoplasia de próstata com metástases para coluna lombar, bacia e fêmur proximal, dá entrada no PS com queixa de forte dor lombar. Foi prescrito dipirona 1 g, por via endovenosa, a cada 6 horas; tramadol 100 mg, por via endovenosa, a cada 6 horas e metadona 10 mg, via oral, a cada 12 horas.
Em relação ao tratamento da dor, assinale a alternativa correta.

A

A duração do efeito do tramadol é de 8 a 12 horas, a prescrição do tramadol, por via endovenosa, a cada 6 horas, está equivocada.

B

O uso de opioide, para dor moderada a grave, pode ser utilizado no 2o degrau no contexto dos cuidados paliativos.

C

A AECP recomenda a associação de tramadol e metadona como o 1o degrau no tratamento da dor moderada a forte.

D

Para esses casos, a Associação Europeia de Cuidados Paliativos (AECP) recomenda opioides para dor moderada a forte, no 1o degrau do tratamento da dor.

E

A droga de escolha para o tratamento de dores ósseas secundária a doenças metastáticas é a meperidina, na dose de 300 mg, a cada 2 a 4 horas.

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Q4191362

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191362 Medicina

O Sr. JGI é diabético, em uso de insulina glargina 10 UI, uma vez ao dia, e linagliptina 5 mg, uma vez ao dia, pela manhã. Vem apresentando diversos episódios de quedas, sem se lembrar de como ocorrem. Quando se dá conta, encontra-se deitado no chão, sendo auxiliado por outras pessoas. Realizou hemoglobina glicada, cujo valor foi de 5,4%.
Diante do quadro apresentado, assinale a alternativa correta quanto ao tratamento do diabetes mellitus.

A

A glargina não é a insulina de escolha na DRC em terapia de substituição renal, devendo ser trocada por NPH.

B

Pelo risco de hipoglicemia, a linagliptina deve ser trocada por metformina.

C

A associação entre linagliptina e glargina é benéfica ao paciente; entretanto, deve-se diminuir a dose da glargina pelo risco de hipoglicemia.

D

A dapagliflozina deveria ser o antidiabético de escolha, pelo baixo risco de hipoglicemia, no lugar da linagliptina.

E

A pioglitazona aumenta a secreção pancreática de insulina e está associada a baixo risco de hipoglicemia; deve-se suspender a linagliptina e iniciar pioglitazona.

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Q4191360

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191360 Medicina

Paciente do sexo masculino, 86 anos, comparece a uma consulta de rotina. Assintomático. Vem em uso de Venlafaxina 150 mg/d, Quetiapina 50 mg/d, Levotiroxina 75 mcg/d, Atenolol 50 mg/d, Alopurinol 100 mg/d, Enalapril 10 mg 12/12h e Omeprazol 20mg/d. Dentre os exames laboratoriais que trouxe, foi observado um sódio de 120 mEq/L.
Assinale a alternativa que apresenta medicamentos associados à hiponatremia.

A

Quetiapina e Levotiroxina.

B

Atenolol e Enalapril.

C

Levotiroxina e Omeprazol.

D

Venlafaxina e Quetiapina.

E

Enalapril e Venlafaxina.

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Q4191359

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191359 Medicina

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Considere o quadro clínico a seguir para responder à questão:

A Sra. AOS, sexo feminino, 93 anos, aposentada como professora de inglês, tem por hábito tocar músicas clássicas ao piano. Vem à consulta com queixas de esquecimentos para fatos recentes, tem dificuldade em lembrar-se de datas. Seu acompanhante relata uma certa apatia e perda de interesse em atividades antes prazerosas (tem tocado menos piano que o habitual). É independente para as atividades básicas. Em relação às atividades instrumentais, relata alguma dificuldade para administrar compromissos financeiros e preparar uma refeição. Tem antecedente de hipotireoidismo, osteoporose (fratura de colo de fêmur direito – caminha independentemente com um instrumento de auxílio à marcha) e dislipidemia.

Assinale a alternativa correta em relação à conduta adequada frente ao último perfil lipídico da paciente AOS: colesterol total: 147 mg/dL; colesterol HDL: 71 mg/dL; colesterol LDL: 63 mg/dL. Ela está em uso de atorvastatina 20 mg/d, nega antecedentes de doença arterial coronariana, doença cerebrovascular e doença arterial obstrutiva periférica.

A

Não há indicação de uso da estatina para prevenção primária em grandes idosos, portanto, deve-se suspender a estatina.

B

Há um claro benefício na prescrição de estatinas a grandes idosos, mesmo para prevenção primária, portanto, deve-se manter a atorvastatina.

C

O benefício do uso das estatinas em grandes idosos, para prevenção primária, não são tão claros, deve-se pesar os riscos e benefícios, expectativa, qualidade de vida, polifarmácia e multimorbidade, portanto, deve-se manter a estatina.

D

No caso de prevenção primária em grandes idosos, o benefício de diminuição da morte de origem cardíaca ou cerebrovascular só é visto em uso de atorvastatina em doses elevadas, portanto, deve-se aumentar a dose da atorvastatina.

E

Em grandes idosos, o benefício das estatinas é visto mesmo naquelas de baixa potência, portanto, deve-se manter a estatina.

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