Considere um paciente de 80 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e doença pulmonar
obstrutiva crônica (DPOC).
Assinale a alternativa correta quanto ao esquema vacinal
proposto para esse paciente.

Question

Considere um paciente de 80 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e doença pulmonar
obstrutiva crônica (DPOC).
Assinale a alternativa correta quanto ao esquema vacinal
proposto para esse paciente. Alternativa A: Vacinação contra herpes zoster, independentemente
de já ter tido a doença, podendo aguardar cerca de
2 meses após a crise. Ou Alternativa B: Vacinação contra hepatite A para qualquer pessoa
com mais de 60 anos com sorologia negativa. Ou Alternativa C: A vacina tríplice bacteriana acelular (dTpa) somente
se não teve coqueluche na infância. Ou Alternativa D: Não há indicação de vacinação contra febre amarela. Ou Alternativa E: Vacinação contra meningite meningocócica está indicada em dose única.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Vacinação contra herpes zoster, independentemente
de já ter tido a doença, podendo aguardar cerca de
2 meses após a crise. Gabarito: AFundamento decisivo: Conforme o Calendário de Vacinação SBIm Idoso 2025/2026 e 2026/2027, a vacina herpes zoster inativada é recomendada mesmo para quem já teve a doença. Como o enunciado traz apenas um idoso com comorbidades, sem outros critérios de risco específicos, a alternativa correta é a que mantém essa indicação.Tema central: vacinação do idosoAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque a recomendação aceita para o idoso é vacinar contra herpes zoster mesmo que o paciente já tenha tido a doença. O fundamento médico é que episódio prévio não garante proteção definitiva contra recorrência, especialmente no idoso, em que a imunossenescência mantém risco de novos episódios. Após o quadro agudo, costuma-se aguardar a resolução da fase aguda; a menção a cerca de 2 meses é compatível com orientação prática adotada em materiais de imunização, embora o intervalo possa variar conforme vacina, bula e diretriz. Portanto, o antecedente de zoster não exclui o benefício vacinal.BErradaEstá errada porque transforma uma indicação seletiva em universal. A base afirma que hepatite A não é vacina indicada para qualquer pessoa acima de 60 anos apenas por sorologia negativa. No caso, não há informação de condição especial, risco epidemiológico ou outro critério adicional que sustente essa recomendação para todo idoso.CErradaEstá errada porque usa um critério inexistente para indicar dTpa. A necessidade de vacina com componente pertussis no adulto/idoso não depende de ter ou não tido coqueluche na infância; depende de esquema vacinal e situações específicas. História remota de doença na infância não substitui avaliação do calendário vacinal.DErradaEstá errada porque nega de forma absoluta uma vacina cuja indicação no idoso é contextual. Segundo a base, febre amarela em maiores de 60 anos exige avaliação individual de risco-benefício e exposição epidemiológica, como residência ou viagem para área com circulação viral. Portanto, não se pode afirmar genericamente que não há indicação.EErradaEstá errada porque apresenta a vacina meningocócica como rotina universal em dose única para qualquer idoso, o que a base não sustenta. A indicação depende de contexto específico, risco individual, condições especiais ou calendário privado; no enunciado não há dado que justifique essa recomendação genérica.Pegadinha da questãoA banca explorou duas confusões reais: achar que ter tido herpes zoster elimina a necessidade de vacina e, ao mesmo tempo, aceitar como universais vacinas que no idoso dependem de contexto epidemiológico, ocupacional ou clínico específico.Dica para questões semelhantesEm vacinação do idoso, descarte alternativas que transformam indicação seletiva em regra para todo paciente apenas pela idade.Herpes zoster prévio não equivale a imunidade definitiva; antecedente da doença não dispensa vacinação após a fase aguda.Febre amarela em maiores de 60 anos não é nem automática nem proibida por princípio: depende de exposição e avaliação de risco-benefício.Para dTpa, não use lembrança de coqueluche na infância como critério decisivo; o ponto é o esquema vacinal e as indicações específicas.

Considere um paciente de 80 anos, portador de hipertensão ar...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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