Mulher de 75 anos iniciou quadro de lentidão dos movimentos,...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q4191372
Medicina Neurologia ,
Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |
Q4191372 Medicina
Mulher de 75 anos iniciou quadro de lentidão dos movimentos, há 6 meses, com dificuldade para amarrar sapatos e abotoar roupas. Ao caminhar, apresenta passos mais curtos e sensação de instabilidade, com um episódio de queda. Após 2 a 3 meses, passou a apresentar tremores finos nas mãos, simétricos, que pioram ao tentar ler um livro ou jornal, associados à rigidez muscular. Refere discretas alterações de memória, com dificuldade para lembrar datas.
Assinale a alternativa que favorece o diagnóstico de doença de Parkinson de acordo com o quadro clínico apresentado.
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: E

Fundamento decisivo: A bradicinesia é o achado motor cardinal do parkinsonismo. No caso, ela se manifesta como lentidão dos movimentos, com dificuldade para tarefas finas e marcha em passos curtos, associado a rigidez; por isso, é o elemento que mais favorece o diagnóstico de doença de Parkinson e sustenta o gabarito E.

Tema central: Bradicinesia no Parkinson
Análise das alternativas
A
Errada
Tremor postural não é o padrão semiológico que mais favorece doença de Parkinson. O tremor parkinsoniano clássico é predominantemente de repouso; quando o destaque é postural, a especificidade para Parkinson cai e devem ser lembrados tremores não parkinsonianos.
B
Errada
Esquecimento de fatos recentes é achado cognitivo inespecífico e não é critério motor cardinal para sustentar o diagnóstico pedido. Além disso, queixa discreta de memória em idoso pode ter múltiplas causas e não favorece especificamente doença de Parkinson.
C
Errada
Tremores simétricos das mãos não favorecem o padrão clássico da doença de Parkinson idiopática, que costuma iniciar de forma assimétrica. Portanto, a simetria do tremor reduz o valor desse achado como pista principal para Parkinson.
D
Errada
Tremor fino de extremidades é uma descrição inespecífica. O adjetivo fino não define a semiologia decisiva do tremor e, isoladamente, não diferencia doença de Parkinson de outras causas de tremor.
E
Certa
Lentidão dos movimentos corresponde à bradicinesia, que é o elemento motor central para o reconhecimento clínico do parkinsonismo. No quadro apresentado, ela aparece acompanhada de prejuízo de destreza manual, rigidez muscular e alteração da marcha com passos curtos, conjunto que sustenta de modo mais sólido a hipótese de doença de Parkinson do que o tipo, a simetria ou a descrição de tremor fino.
Pegadinha da questão
A banca colocou tremor e queixa de memória para desviar a atenção, mas o achado que realmente favorece Parkinson é a bradicinesia; além disso, o tremor descrito como simétrico e pior na ação ou postura é menos típico da doença de Parkinson.
Dica para questões semelhantes
  • Em suspeita de Parkinson, procure primeiro bradicinesia; sem ela, o diagnóstico clínico de parkinsonismo perde sustentação.
  • Valorize a combinação de lentidão motora, perda de destreza manual, rigidez e marcha em passos curtos como conjunto mais útil que o tremor isolado.
  • Tremor postural e simétrico pesa menos a favor de Parkinson do que tremor de repouso e assimétrico.
  • Queixas cognitivas leves no enunciado não substituem os sinais motores cardinais na definição da resposta.

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas