A Sra. AG apresenta declínio cognitivo há pelo menos 1 ano....
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |
Q4191369
Medicina
Texto associado
Considere a paciente, Sra. AG de 94 anos, sexo feminino,
para responder à questão:
A Sra. AG apresenta declínio cognitivo há pelo menos
1 ano. Não consegue lembrar datas ou compromissos e
é repetitiva, perguntando diversas vezes a mesma coisa.
Não consegue fixar novas informações. Mora com sua
filha e genro. Não realiza atividades e permanece a maior
parte do tempo sentada assistindo à televisão, porém não
consegue comentar sobre o que está assistindo.
Assinale a alternativa que estabelece corretamente a relação entre alterações neurológicas e o diagnóstico da demência.
Assinale a alternativa que estabelece corretamente a relação entre alterações neurológicas e o diagnóstico da demência.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: C
Fundamento decisivo: No espectro da degeneração frontotemporal podem ocorrer sinais de trato corticoespinal, como espasticidade, hiperreflexia e Babinski, inclusive em subgrupos com acometimento motor; por isso a alternativa C é a compatível com a base médica.
Tema central: Demência e sinais neurológicos
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque disfunção autonômica não é associação comum da demência vascular. Disautonomia é mais característica de sinucleinopatias e de quadros de falência autonômica, como demência com corpos de Lewy, atrofia de múltiplos sistemas e doença de Parkinson avançada.
B
Errada
Está errada pelo termo absoluto "somente". Parkinsonismo pode ocorrer na doença de Alzheimer, especialmente em fases avançadas ou em apresentações mistas, mas não é exclusivo dessa fase. A exclusividade torna a afirmação falsa.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a degeneração frontotemporal não se limita a alterações comportamentais e de linguagem. Em variantes desse espectro pode haver acometimento motor, inclusive sinais de liberação piramidal e associação com doença do neurônio motor ou parkinsonismo atípico. Por isso, espasticidade, hiperreflexia e sinal de Babinski são compatíveis com degeneração frontotemporal.
D
Errada
Está errada porque, embora alterações oculomotoras e queixas visuais possam ocorrer na doença de Parkinson, essa não é a associação típica ou central cobrada aqui. A formulação trata um achado possível como se fosse característica marcante da doença.
E
Errada
Está errada porque causas potencialmente reversíveis de síndrome demencial podem, sim, cursar com sintomas e sinais neurológicos ou sistêmicos, a depender da etiologia. Exemplos citados na base incluem hidrocefalia de pressão normal, deficiência de B12, neurossífilis, tumores e hematoma subdural; portanto não se pode dizer que raramente apresentam sintomas neurológicos.
Pegadinha da questão
A banca misturou associações neurológicas reais, porém deslocadas, e usou qualificadores enganosos: "somente" na alternativa B e "comumente" na D. O ponto decisivo foi lembrar que a degeneração frontotemporal é um espectro que pode incluir sinais piramidais.
Dica para questões semelhantes
- Em demências, diferencie achado típico da síndrome de achado apenas possível; a questão costuma derrubar pela troca entre esses dois níveis.
- Desconfie de termos absolutos como "somente" quando o fenômeno pode ocorrer em mais de um contexto clínico.
- Na degeneração frontotemporal, não restrinja o quadro a comportamento e linguagem; lembre da possível associação com sinais piramidais e acometimento motor.
- Disautonomia sugere mais sinucleinopatia do que demência vascular.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos