Questões Militares para Medicina | Qconcursos.com

Q3442937

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q3442937 Medicina

Paciente do sexo feminino, 58 anos, procura o gastroenterologista para consulta relatando que apresenta alterações da consistência das fezes e que apresentou três episódios de sangue vivo junto às fezes nos últimos meses. Ao exame clínico, não apresenta alterações significativas em seus exames laboratoriais de rotina (hemograma, glicemia, ureia, creatinina, velocidade de hemossedimentação e calprotectina fecal). Informa também, que sua irmã estava em tratamento devido a adeno carcinoma do cólon. Diante do relato da paciente, foi solicitada uma colonoscopia que apresentou a seguinte conclusão:

“Preparo do cólon em boas condições com classificação 9 de Boston. Exame realizado com videocolonoscopia, examinados todos os seguimentos, inclusive transpondo a válvula ileocecal, com o íleo terminal de aspecto normal. No cólon ascendente e na região do sigmoide, observa-se a presença de 6 pólipos, sendo 3 no ascendente e 3 no sigmoide, todos com menos de 10 mm, ressecados a frio com pinça de biópsia convencional.”
Na anatomia patológica apresentou a seguinte conclusão:

I. Pólipos do cólon ascendente do tipo adenoma viloso com displasia de alto grau.
II. Pólipos do sigmoide, do tipo adenoma viloso com displasia de alto grau.

Diante dos achados endoscópicos e anátomo patológicos, qual deverá ser o intervalo de controle colonoscópio a ser orientado pelo gastroenterologista dessa paciente?

A

1 ano.

B

3 anos.

C

5 a 10 anos.

D

10 anos.

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Q3442936

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q3442936 Medicina

A Doença Diverticular dos Cólons (DDC) é uma consequência da herniação da mucosa do intestino grosso por entre as fibras musculares da parede intestinal. Sobre o assunto, marque a opção correta.

A

O quadro clínico da Doença Diverticular não complicada é: dor abdominal intermitente no quadrante inferior esquerdo (QIE), não aliviada pela eliminação de gazes ou fezes, sem alteração do hábito intestinal, sangramento retal associado ou não e a palpação abdominal dolorosa no QIE.

B

O quadro de Diverticulite Aguda é: dor abdominal contínua no QIE, geralmente sem febre ou mudança de hábito intestinal, sem enterorragia ou muco proveniente do reto ou histórico de diverticulose e dor no QIE, massa palpável ou distensão ao exame físico abdominal.

C

Pela Classificação de Hinchey, a Diverticulite sintomática leve recebe a classificação 0 (zero), enquanto a presença de abcesso pélvico, intra-abdominal ou retroperitoneal ou abscesso distante do local da inflamação primária, recebe a classificação II (dois).

D

Pacientes classificados com Hinchey Ib ou II com abscessos maiores que 5 cm, o uso de antibiótico venoso pode resolver a maioria dos casos e, quando maiores que 10 cm, é recomendada a drenagem percutânea por Tomografia Computadorizada sem a necessidade de antibiótico EV.

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Q3442935

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q3442935 Medicina

A cirrose hepática representa a via final comum de lesão hepática crônica e persistente, independente da sua etiologia, acarretará fibrose, formação nodular difusa e consequente desorganização da arquitetura lobular e vascular do órgão.

Sobre o assunto, marque a opção correta.

A

O álcool é o principal agente etiológico em adultos, que ocorre em período mínimo de 5 a 10 anos de ingesta na quantidade diária superior a 100 g de etanol para homens e 60 g para mulheres, com período médio de 20 anos para desenvolver em homens.

B

Entre os marcadores utilizado no diagnóstico da cirrose, temos a elastografia transitória (ET) pelo FibroScan, utilizada no diagnóstico e na gradação da fibrose hepática através da elasticidade do tecido, permitindo um estudo de mais áreas hepáticas se comparado à biópsia hepática.

C

Conforme o Consenso de Baveno VI, a associação de valores de ET maior que 21 kPa (kilopascal) com contagem de plaquetas menor que 150.000/m³ não exclui a presença de varizes esofágicas, com valor preditivo negativo de 95% a 98%, excluído a necessidade de endoscopia.

D

Na classificação funcional de Child-Turcotte modificada por Pugh, usada como marcador de prognóstico, são classificados “Child B”, os pacientes com: bilirrubina entre 2 e 3 mg/dL; albumina maior que 3,5 mg/L; RNI menor que 1,7; ascite controlada e ausência de encefalopatia.

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Q3442934

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q3442934 Medicina

Com relação à ação dos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) no trato gastrointestinal, marque a opção correta.

A

São alguns fatores de risco para complicações associadas ao uso de AINEs: idade maior de 65 anos, infecção pelo H. pylori, doença renal e antecedentes de úlcera péptica.

B

Usuários de AINEs específicos para a COX-2 apresentam maiores taxas de Úlcera Péptica, quando comparados com usuários de anti-inflamatórios não COX-2.

C

Os AINEs inibem a síntese da prostaglandina endoperóxido (PTGS1 ou COX1) e diminui a COX2 que media o dano gastrointestinal.

D

Os AINEs diminuem a permeabilidade intestinal, o que leva a uma inflamação de baixo grau sobre a mucosa.

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Q3442933

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q3442933 Medicina

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) apresenta manifestações típicas (pirose e ou regurgitação) e atípicas (pigarro, rouquidão, tosse crônica, asma ou alterações do sono).

É correto afirmar, exceto:

A

Pelo Consenso de Lyon, em relação à DRGE, consideram-se os critérios endoscópicos: quaisquer tipos de esofagite erosiva (Grau A, B, C e D de Los Angeles) e biópsias comprovando a presença de epitélio de Barrett ou estenose péptica.

B

O esofagograma (videodeglutograma) não está indicado para estabelecimento diagnóstico da DRGE, mas tem indicação na investigação de pacientes com disfagia e odinofagia, sendo nesses casos, particularmente sensível.

C

A manometria não tem indicação na investigação da DRGE, estando indicada para a localização do Esfíncter Esofágico Inferior antes da realização de pHmetria ou impedâncio-pHmetria, para afastar distúrbios da motilidade do corpo esofágico.

D

A impedâncio-pHmetria esofágica é considerada atualmente como padrão ouro no diagnóstico de DRGE, pois permite identificar a direção do bolo alimentar (deglutição ou refluxo), além de caracterizar os episódios de refluxo ácido e não ácido.

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Q3442932

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q3442932 Medicina

A Esquistossomose é uma doença infecciosa parasitária granulomatosa causada por espécie de schistosoma, sendo existente no Brasil a espécie Schistosoma mansoni. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo.

I. A esquistossomose hepatoesplênica é mais prevalente em pacientes entre 40 e 50 anos, apresentando um curto período de latência, variando de 1 a 5 anos.
II. A fibrose periportal não pode ser vista à ultrassonografia, apenas na tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética e/ou elastografia e é achado característico de esquistossomose.
III. Em paciente que apresenta forma clínica típica, porém com amostra de fezes negativa, a biópsia da mucosa retal pode ser utilizada para diagnóstico.
IV. A síndrome da esquistossomose aguda (febre de Katayama) é uma reação de hipersensibilidade sistêmica a antígenos do esquistossomo e complexos imunes circulantes ocorrendo entre 3 e 8 semanas após a infecção.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e IIl.

B

II e IV.

C

I e IV.

D

III e IV.

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Q3442931

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q3442931 Medicina

A Síndrome de Má Absorção, é uma terminologia comumente empregada para descrever o resultado de hidrólise ineficiente de nutrientes (má digestão), defeitos na absorção intestinal pela mucosa (má absorção propriamente dita) e no transporte de nutrientes para a corrente sanguínea.

Sobre o assunto é correto afirma que, exceto:

A

Doenças hepáticas, colestática ou não e obstrução dos ductos biliares podem causar má absorção, destacando-se a cirrose hepática de origem alcoólica, pelo seu caráter prolongado e colestático.

B

Pacientes submetidos à gastrectomia parcial com reconstituição da Billroth II, podem desenvolver a síndrome de má absorção, resultante da liberação de secreções biliares e pancreáticas distantes de onde o quimo chega no jejuno.

C

A diminuição da acidez gástrica e/ou da secreção de fator intrínseco alterando a absorção da vitamina B12 e ferro, que ocorre na gastrite atrófica e ressecção gástrica.

D

Pacientes submetidos à radioterapia por tumores pélvicos podem desenvolver quadros de diarreia até 20 anos após as sessões, por má absorção de sais biliares, vitamina B-12 e lactose.

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Q3442930

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q3442930 Medicina

Com relação à Retocolite Ulcerativa (RCU), pode-se afirmar, exceto:

A

Por ser caracterizada por um processo inflamatório restrito à mucosa dos cólons e reto, a RCU apresenta quadro clínico menos heterogêneo que da Doença de Crohn (DC).

B

São algumas características laboratoriais e endoscópicas da RCU, por exemplo: localização nos cólons e reto, acometimento transmural, sendo incomum a anemia ferropriva e a depleção de mucina.

C

Dentre os marcadores sorológicos, principalmente o pANCA (anticorpo contra estruturas citoplasmáticas do neutrófilo, padrão perinuclear), apresenta baixa acurácia para DII e não deve ser solicitada de rotina.

D

O megacólon tóxico é um quadro grave, que pode resultar em hemorragia digestiva baixa, perfuração intestinal e necessidade de cirurgia de urgência com colectomia.

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Q3442929

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q3442929 Medicina

Com relação à doença de Crohn (DC), pode-se afirmar que:

A

A Doença de Crohn (DC) precoce é definida como doença diagnosticada em 12 meses antes do início dos sintomas, com complicações e sem tratamento prévio.

B

São exemplos de fatores prognósticos para o curso mais agressivo da DC: idade menor que 40 anos, doença perianal, níveis elevados de calprotectina fecal, baixos níveis de albumina e hemoglobina.

C

Na DC, dentre os marcadores laboratoriais, estão a elevação dos níveis de proteína C-reativa (PCR), baixos níveis de ASCA (anticorpo anti-Saccharomyces cerevisiae anti-bodies).

D

Para pacientes com alto rico de DC, deve-se considerar a estratégia de tratamento conhecida como set-down, que inclui corticoides e imunossupressores.

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Q3442928

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q3442928 Medicina

Paciente do sexo feminino, com 58 anos, com história prévia de cirurgia vascular devido a aneurisma de aorta abdominal com colocação de prótese, procurou a Unidade de Urgência com quadro inespecífico de dor abdominal baixa, diarreia sanguinolenta, hematoquezia, hipotensão arterial , taquicardia, uremia, leucocitose, baixa de hemoglobina, níveis elevados de desidrogenase láctica e baixos níveis de sódio sérico. Foi aventada a hipótese diagnóstica de Colite Isquêmica (CI).
Considerando o caso clínico acima, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Os achados clínicos e laboratoriais descritos no caso clínico acima são considerados fatores de risco associados a mau prognóstico, segundo o American College of Gastroenterology (ACG).
( ) Deverá ser considerada a possibilidade de CI, o fato da paciente em sua história clínica, possuir em seu passado uma cirurgia vascular devido a aneurisma de aorta abdominal com colocação de prótese.
( ) O primeiro exame a ser solicitado para a paciente deverá ser uma tomografia sem contrate endovenoso, pois são sinais encontrados neste exame edema e espessamentos da parede intestinal, mostrando sinais do “alvo” ou “duplo-halo”, que refletem episódios de isquemia transitória, que são específicos para CI.
( ) Se solicitar uma colonoscopia, esta deverá ser precoce, menos de 48 horas após o início dos sintomas, e poderá mostrar edema da mucosa, friabilidade, enantema e áreas intercaladas de palidez, achados que conferem o diagnóstico de CI para a paciente.

A

(F); (V); (F); (V).

B

(V); (V); (F); (V).

C

(V); (V); (V); (F).

D

(V); (F); (F); (V).

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Q3442927

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q3442927 Medicina

A terapia de nutrição enteral (TNE) é um conjunto de procedimentos terapêuticos empregados para a manutenção ou recuperação do estado nutricional por meio da nutrição enteral, tanto em pacientes clínicos como em cirúrgicos. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo.

I. São exemplos de indicações para a TNE: acidentes cerebrovasculares, pancreatite aguda, fístulas digestivas, grandes queimados.
II. A sonda nasoentérica (SNE) está indicada quando o seu uso for menor que 6 semanas e quando houver risco de aspiração pulmonar.
III. A gastrostomia endoscópica é um procedimento seguro, embora complicações infecciosas sejam incomuns, geralmente localizadas, não havendo necessidade de profilaxia antimicrobiana.
IV. São complicações da sondagem nasoentérica prolongada: migração da sonda para o esôfago, lesão da mucosa gástrica, infecção das vias aéreas e trato respiratório superior, estenose esofágica.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

II e III.

C

I e IV.

D

II e IV.

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Q3442926

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q3442926 Medicina

Com relação à hepatite pelo vírus HBV, marque a opção correta.

A

Durante o curso da infecção pelo HBV, o HBsAg é o primeiro marcador a aparecer, sendo que, na hepatite aguda, ele persiste por até 24 semanas após a infecção e desaparece com posterior surgimento do anti-HBs nos casos que evoluem para soroconversão.

B

O anti-HBs é, em geral, o segundo marcador sorológico a aparecer, na maioria das vezes entre 1 e 5 semanas, usualmente após o desaparecimento do HBsAg, constituindo o marcador indicativo da resolução da infecção.

C

O AgHBe é detectável no soro em fases de replicação viral, apenas na fase aguda da doença e desaparece pouco depois do início dos sintomas.

D

Quando o desaparecimento do AgHBe ocorre na fase crônica, sendo sucedido pelo desaparecimento do HBsAg, é sugestivo de evolução para forma crônica, sendo o aparecimento do anti-HBe, em geral, um fator de mau prognóstico.

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Q3442925

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q3442925 Medicina

A hepatite autoimune (HAI) é uma doença hepática inflamatória, imunomediada, de etiologia desconhecida e curso clínico não autolimitado. Sobre o assunto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A HAI não tem um sintoma ou sinal patognomônico e o diagnóstico requer a presença de fatores típicos, além da exclusão de outras doenças hepáticas.
( ) O diagnóstico de HAI deve ser considerado em todos os pacientes com inflamação aguda ou crônica do fígado.
( ) Na HAI tipo 1 existe a presença de anticorpos antimicrossomas hepáticos ou renais do tipo 1 (anti-LKM1).
( ) Na HAI tipo 2 existe a presença de anticorpos antinucleares (ANA) e/ou antimúsculo liso (AML) / antiactina.

A

(V); (V); (F); (F).

B

(V); (V); (V); (V).

C

(V); (F); (F); (F).

D

(F); (V); (V); (V).

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Q3442924

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q3442924 Medicina

Sobre as hepatopatias iniciadas na gravidez e hepatopatias exclusivas da gravidez, pode-se afirmar, exceto.

A

A síndrome HELLP (hemollysis elevated liver enzime, low plateles) está associada à pré-eclâmpsia, ocorre no 3º trimestre da gravidez ou no pós-parto, com alamina transferase pirúvica e aspartato aminotransferase de 2 a 20 vezes o valor normal.

B

A colestase intra-hepática da gravidez é uma doença hepática mais comum, sendo uma condição reversível, que desenvolve durante o 2º ou 3º trimestre e com resolução dos sintomas em até 6 semanas após o parto.

C

A hiperêmese gravídica manifesta-se com náuseas e vômitos intratáveis, que resultam em desidratação, raramente cetoacidose, perda de peso, característica do 1º trimestre, não havendo necessidade de internação hospitalar.

D

A esteatose hepática aguda da gravidez é uma condição grave, rara específica do 3º trimestre ou no pós-parto, acompanhada de sinais de insuficiência hepática, com alamina transferase pirúvica e aspartato aminotransferase de 2 a 50 vezes o valor normal.

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Q3442923

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q3442923 Medicina

A diarreia é um sinal / sintoma caracterizado por dois componentes principais: aumento do número de evacuações e diminuição da consistência das fezes. Sobre o assunto, assinale a opção incorreta.

A

Na doença celíaca os pacientes podem ser assintomáticos, com distensão abdominal, anemia, perda de peso e esteatorreia.

B

As características da diarreia na gastroenterite eosinofílica são: dor abdominal, diarreia aquosa, náuseas e vômitos.

C

As características da diarreia na enterite actínica são: diarreia aquosa ou muco sanguinolenta, a depender da porção do tubo intestinal acometida.

D

As características da diarreia no hipertireoidismo ocorrem apenas em casos agudos e sem descompensação.

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Q3442922

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q3442922 Medicina

A identificação do H. pylori alterou drasticamente o conhecimento acerca das afecções do trato digestivo superior, sendo hoje reconhecido como o principal fator etiológico da gastrite crônica e classificado como carcinógeno do tipo 1 para a ocorrência do adenocarcinoma gástrico.

Face ao exposto, assinale a opção incorreta.

A

A metaplasia intestinal encontrada na gastrite crônica causada pelo H. pylori, pode ser dividida em tipo I, quando incompleta e tipo II, quando completa.

B

A atrofia da mucosa do corpo na gastrite crônica causada pelo H. pylori, guarda menor grau de subjetividade que àquela encontrada no antro.

C

O Sistema OLGA (Operative Link for Gastritis Assessment) foi desenvolvido para melhor avaliar a extensão e topografia (antro/corpo) das alterações atróficas da mucosa gástrica.

D

O Sistema OLGIM (Operative Link Gastric Intestinal Assessment) considera apenas a presença, a extensão e a topografia da metaplasia intestinal examinada.

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Q3442921

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q3442921 Medicina

As lesões císticas pancreáticas são divididas conforme os critérios citopatológicos, em: Cistos pancreáticos não neoplásicos (Non-neoplaysts – NNPCs), Coleções pancreáticas fluidas (Pancreatic Fluid Collection – PFCs) e Neoplasias císticas do pâncreas (Pancretic Cystic Neoplasms – PCNs).
Considerando o exposto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Os cistos pancreáticos não neoplásicos são raros, assintomáticos e não requerem tratamento cirúrgico, sendo geralmente diagnosticados após ressecção cirúrgica, imaginando se tratar de uma neoplasia cística pancreática (PCNs). ( ) O pseudocisto pancreático é uma coleção de fluido peripancreático, com uma parede inflamatória bem definida, apresentando pouca ou nenhuma necrose em seu interior, que normalmente aparece quatro semanas após a ocorrência da pancreatite aguda.
( ) As coleções peripancreáticas fluidas agudas estão associadas à pancreatite aguda necro-hemorrágica, na presença de necrose pancreática, que aparecem nas primeiras quatro semanas após episódio de pancreatite aguda com formação de pseudocisto.
( ) Entre as neoplasias císticas do pâncreas, está o Cistoadenoma Seroso (Serous Systic Tumors – SCTs), sendo comum a degeneração maligna e o tratamento é sempre necessário quando o paciente se encontra sintomático ou quando há crescimento rápido da lesão.

A

(F); (V); (F); (V).

B

(V); (F); (V); (F).

C

(V); (V); (F); (F).

D

(V); (F); (F); (V).

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Q3442920

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q3442920 Medicina

As pancreatites crônicas (PC) caracterizam-se pela substituição irreversível do parênquima pancreático normal por áreas de fibrose e pelo surgimento de estenoses e irregularidades nos ductos pancreáticos. Sobre o assunto, assinale a opção incorreta.

A

A classificação proposta para pancreatite crônica, pode ser pancreatite crônica calcificante (PCC), pancreatite crônica obstrutiva (PCO), embora existam outros tipos de pancreatite crônicas, em particular, a pancreatite crônica autoimune (PCA).

B

A PCO é bem mais rara e não se calcifica, surgindo em função de qualquer modificação anatômica que dificulte a drenagem de secreção pancreática para o duodeno, sendo como causa congênita pâncreas divisium, por exemplo.

C

São complicações da PC, causas locais, icterícia obstrutiva, trombose de veia esplênica ou porta, pseudo cisto pancreático, ascite pancreática, neoplasia pancreática e sistêmica, insuficiência endócrina e exócrina.

D

A ultrassonografia abdominal tem baixa especificidade diagnóstica, pois não detecta eventuais complicações, sendo as principais alterações textura homogênea do parênquima, dilatações e tortuosidade do ducto pancreático principal, calcificações e cistos.

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Q3442919

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q3442919 Medicina

A Pancreatite Aguda é uma infecção súbita do pâncreas associada à dor abdominal, em geral localizada no abdome superior com irradiação para as costas, aumento de pelo menos 3 vezes os valores normais de amilase ou lipase e evidência radiológica de pancreatite, sendo a presença de cálculos biliares a causa mais comum. Sobre o assunto, assinale a opção incorreta.

A

A pancreatite aguda biliar (PAB) é causada pela obstrução transitória da ampola durante a passagem dos cálculos, que leva ao refluxo da bile e aumento da pressão no ducto pancreático, com consequente desregulação das enzimas pancreáticas e autodigestão.

B

Entre os exames bioquímicos, os valores de amilase são menores nos pacientes com PAB que naqueles com pancreatite aguda alcoólica, sendo os níveis inferiores a 1.000 U/L, o que indica geralmente uma causa alcoólica para a pancreatite.

C

Níveis de alamina transferase pirúvica (ALT ou TGP) superiores a 3 vezes o valor da normalidade são sugestivos de pancreatite aguda, enquanto as dosagens de bilirrubinas, fosfatase alcalina e aspartato aminotransferase (AST ou TGO), não apresentam especificidade para o diagnóstico de PAB.

D

A ultrassonografia transabdominal (USTA) é um método muito sensível no diagnóstico de PAB, quando combinada com níveis de alamina transferase pirúvica (ALT ou TGP) maiores que 80 U/L, com sensibilidade de 80% e especificidade de 100%.

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Q3442918

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q3442918 Medicina

A icterícia significa a coloração amarelada de pele e mucosa, consequente ao acúmulo de bilirrubina no soro e tecidos, podendo ser dividida em colestática e não colestática. Sobre o assunto, informe (V) verdadeiro e (F) falso, para as afirmativas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A icterícia não colestática é causada pela maior oferta de bilirrubina ao fígado, por deficiência de captação pelo hepatócito, ou por defeito no seu transporte intracelular e não pela conjugação caracterizando-se por hiperbilirrubinemia indireta.
( ) A colestase consiste em uma alteração da formação e excreção da bile. Alteração que pode estar localizada desde o hepatócito até a ampola de Vater.
( ) Na síndrome não colestática os pacientes podem ser assintomáticos, apenas apresentando leve icterícia em algum momento da vida, como na maioria dos defeitos hereditários.
( ) A síndrome colestática apresenta elevação dos níveis séricos de fosfatase alcalina, gamaglutaniltransferase, em igual proporção com níveis séricos de aminotransferase.

A

(F); (V); (F); (V).

B

(F); (V); (V); (F).

C

(F); (F); (V); (V).

D

(V); (V); (F); (F).

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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