Em relação às síndromes vertiginosas agudas, marque a alternativa CORRETA.

Question

Em relação às síndromes vertiginosas agudas, marque a alternativa CORRETA. Alternativa A: A neurite vestibular aguda é uma importante causa periférica de síndrome vestibular aguda,
comumente cursando com sintomas auditivos como hipoacusia e zumbido.  Ou Alternativa B: Em casos de vertigem de origem central, o nistagmo não altera sua direção conforme o olhar, batendo
sempre para o mesmo lado (direito ou esquerdo). Ou Alternativa C: O tratamento da neurite vestibular aguda com supressores vestibulares deve ser realizado por pelo
menos 4 semanas para facilitar a compensação central e aliviar os sintomas. Ou Alternativa D: A Vertigem Posicional Paroxística Benigna é caracterizada por vertigem episódica de curta duração,
desencadeada por movimentos cefálicos, e pode ser diagnosticada pela manobra de Dix-Hallpike.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] A Vertigem Posicional Paroxística Benigna é caracterizada por vertigem episódica de curta duração,
desencadeada por movimentos cefálicos, e pode ser diagnosticada pela manobra de Dix-Hallpike. Gabarito: DFundamento decisivo: A VPPB se caracteriza por vertigem episódica breve desencadeada por mudança de posição da cabeça; esse é o ponto que distingue a alternativa D das demais e sustenta o gabarito.Tema central: Síndromes vertiginosas agudasAnálise das alternativasAErradaA neurite vestibular realmente é causa periférica de síndrome vestibular aguda, mas o erro está em atribuir a ela hipoacusia e zumbido como achados comuns. Pela semiologia e fisiopatologia vestibular, a neurite vestibular isolada cursa com vertigem aguda prolongada sem sintomas auditivos. Quando há hipoacusia ou zumbido, deve-se pensar em acometimento coclear associado, como em outras etiologias cocleovestibulares, e não em neurite vestibular típica.BErradaA alternativa inverte o padrão semiológico do nistagmo central. Na vertigem de origem central, o nistagmo pode mudar de direção conforme o olhar e pode ser vertical, torsional puro ou multidirecional. Nistagmo fixo, batendo sempre para o mesmo lado, favorece mais origem periférica. O erro, portanto, é trocar um achado de lesão central por um padrão mais compatível com síndrome vestibular periférica.CErradaO erro é farmacológico e de reabilitação vestibular: supressores vestibulares podem ser úteis apenas por curto período na fase aguda da neurite vestibular para aliviar sintomas intensos, mas o uso prolongado prejudica a compensação vestibular central. Portanto, mantê-los por pelo menos 4 semanas não facilita a recuperação; ao contrário, pode retardá-la.DCertaA alternativa D está correta porque descreve o padrão clínico típico da VPPB: vertigem episódica, de curta duração, precipitada por movimentos cefálicos/posicionais. Além disso, aponta corretamente a manobra de Dix-Hallpike como método diagnóstico clássico, reproduzindo vertigem e nistagmo posicional característicos no acometimento do canal semicircular posterior.Pegadinha da questãoA banca misturou entidades vestibulares periféricas e trocou sinais-chave: atribuiu sintomas auditivos à neurite vestibular, apresentou como central um padrão de nistagmo mais periférico e sugeriu uso prolongado de vestibulossupressores, quando o dado clássico correto é o perfil posicional e breve da VPPB com Dix-Hallpike.Dica para questões semelhantesSe a vertigem é breve e desencadeada por movimento da cabeça, pense primeiro em VPPB.Neurite vestibular típica causa síndrome vestibular aguda periférica sem hipoacusia nem zumbido.Nistagmo que muda de direção com o olhar sugere origem central; nistagmo unidirecional favorece origem periférica.Vestibulossupressores ajudam na fase aguda, mas uso prolongado atrasa a compensação central.

Em relação às síndromes vertiginosas agudas, marque a altern...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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