Sobre o manejo da dor em pacientes em Cuidados Paliativos, marque a alternativa
CORRETA.

Question

Sobre o manejo da dor em pacientes em Cuidados Paliativos, marque a alternativa
CORRETA.  Alternativa A: Os Antinflamatórios não esteroidais (AINEs) tópicos (por exemplo: diclofenaco) são benéficos no
tratamento da dor reumatológica regional com eficácia comparável e menos efeitos colaterais do que
os AINEs sistêmicos. Ou Alternativa B: A Morfina pode ser utilizada sem grandes preocupações com ajustes de dose em pacientes com
disfunção renal, mas deve-se ter cautela no uso em pacientes hepatopatas. Ou Alternativa C: A tolerância cruzada entre os opioides é completa e não há benefícios em se fazer rotação para
opioide alternativo quando existe a suspeita de tolerância. Ou Alternativa D: Náuseas são comuns com o uso da Morfina, por isso recomenda-se de rotina o uso de antieméticos
pré-tratamento.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Os Antinflamatórios não esteroidais (AINEs) tópicos (por exemplo: diclofenaco) são benéficos no
tratamento da dor reumatológica regional com eficácia comparável e menos efeitos colaterais do que
os AINEs sistêmicos. Gabarito: AFundamento decisivo: O ponto decisivo é que AINEs tópicos têm ação local com menor exposição sistêmica e podem ser eficazes em dor musculoesquelética/reumatológica localizada, enquanto as alternativas B, C e D contrariam conceitos farmacológicos consolidados sobre morfina na insuficiência renal, tolerância cruzada incompleta entre opioides e antiemético profilático universal.Tema central: Analgésicos em paliativosAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque AINEs tópicos, como diclofenaco, são úteis em dor localizada e tendem a causar menos efeitos adversos sistêmicos do que os AINEs por via sistêmica.BErradaEstá errada porque a morfina não é segura na disfunção renal sem cautela: seus metabólitos podem se acumular e aumentar o risco de toxicidade.CErradaEstá errada porque a tolerância cruzada entre opioides é incompleta; por isso, a rotação pode trazer benefício clínico.DErradaEstá errada porque náusea por morfina é frequente, mas isso não justifica antiemético profilático de rotina para todos os pacientes.Pegadinha da questãoA banca misturou uma afirmação correta com um termo que exige contexto em A e usou absolutos em B, C e D para induzir erro.Dica para questões semelhantesEm analgesia, desconfie de afirmações absolutas sobre opioides.Na insuficiência renal, lembre que a morfina exige cautela por acúmulo de metabólitos.AINE tópico é melhor pensado para dor localizada, com menor toxicidade sistêmica.Efeito adverso frequente não implica profilaxia universal.

Sobre o manejo da dor em pacientes em Cuidados Paliativos, m...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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