Sobre os análogos do Peptídeo-1 Semelhante ao Glucagon (GLP-...
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Ano: 2026
Banca:
PM-MG
Órgão:
PM-MG
Prova:
PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina Interior |
Q3874886
Medicina
Sobre os análogos do Peptídeo-1 Semelhante ao Glucagon (GLP-1), marque a alternativa
CORRETA.
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A questão se resolve pelo mecanismo farmacológico da classe e pela evidência de segurança: agonistas do receptor de GLP-1 aumentam a secreção de insulina de modo glicose-dependente, podem ser usados em combinação com insulina basal e não sustentam a afirmação de benefício amplo em fibrose F3/F4; assim, no padrão da prova, a alternativa A é a correta por reconhecer a associação/advertência de pancreatite aguda descrita em fontes regulatórias e textos clínicos.
Tema central: Agonistas de GLP-1
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque há alerta/associação reconhecida entre agonistas do receptor de GLP-1 e pancreatite aguda em farmacovigilância, bulas e literatura clínica de segurança. Embora a magnitude do risco e a causalidade definitiva ainda sejam discutidas, essa associação é suficiente, no padrão da questão, para considerar verdadeira a afirmação de que aumento do risco foi constatado em usuários da classe.
B
Errada
Está errada por extrapolar a evidência hepática. A semaglutida mostrou benefício principalmente na resolução de esteato-hepatite, mas a base não sustenta descrevê-la como 'extremamente efetiva' para resolução de fibrose F3 e F4 de forma ampla. Os estudos centrais envolveram predominantemente F2-F3, e o efeito sobre fibrose foi mais limitado do que sobre inflamação/esteato-hepatite, especialmente sem permitir generalização para F4.
C
Errada
Está errada por erro mecanístico central. Os agonistas de GLP-1 aumentam, e não reduzem, a secreção de insulina estimulada pela glicose. É verdade que a classe tem menor risco intrínseco de hipoglicemia do que sulfonilureias e glinidas, mas a alternativa inteira se torna falsa porque a primeira afirmação contradiz a farmacologia básica da classe.
D
Errada
Está errada porque transforma um cuidado terapêutico em contraindicação absoluta. A associação de agonista de GLP-1 com insulina basal é estratégia aceita no DM2. O risco de hipoglicemia pode aumentar em relação ao uso isolado, exigindo ajuste de dose e reavaliação de fármacos com maior risco hipoglicêmico, mas isso não significa que a combinação não deva ser prescrita.
Pegadinha da questão
A banca misturou trechos parcialmente verdadeiros com um erro decisivo: em C, o final sobre menor hipoglicemia parece correto, mas o mecanismo foi invertido; em D, risco aumentado com associação foi apresentado como se fosse proibição; em B, houve extrapolação indevida de benefício em esteato-hepatite para fibrose avançada F3/F4.
Dica para questões semelhantes
- Confirme primeiro o mecanismo da classe: agonista de GLP-1 aumenta insulina de forma glicose-dependente e reduz glucagon.
- Diferencie advertência de segurança de contraindicação: risco de hipoglicemia com associação não significa que o uso com insulina basal seja vedado.
- Desconfie de alternativas com linguagem absoluta sobre benefício hepático, especialmente quando estendem resultado em esteato-hepatite para fibrose avançada.
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