Bebidas adulteradas com metanol representam um grave risco ...
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Ano: 2026
Banca:
PM-MG
Órgão:
PM-MG
Prova:
PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina Interior |
Q3874892
Medicina
Bebidas adulteradas com metanol representam um grave risco à saúde. A substância é
altamente tóxica e sua presença em bebidas alcoólicas é resultado de falsificação, geralmente em fábricas
clandestinas. No ano de 2025, houve casos suspeitos e confirmados de intoxicação por metanol no Brasil.
Analise as assertivas abaixo relacionadas à intoxicação por metanol e marque V (verdadeiro) ou F (falso):
( ) Lavagem gástrica e carvão ativado são indicados nas primeiras 4 horas após a ingestão do metanol.
( ) A hemodiálise é recomendada em pacientes com acidose metabólica grave, alterações visuais, injúria renal aguda, instabilidade hemodinâmica refratária, distúrbios eletrolíticos refratários e nível sérico de metanol maior que 50 mg/dL.
( ) Intoxicação por metanol é uma das causas de acidose metabólica com ânion-gap aumentado.
( ) O etanol e o fomepizol são antídotos que podem ser utilizados em casos graves de intoxicação por metanol.
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
( ) Lavagem gástrica e carvão ativado são indicados nas primeiras 4 horas após a ingestão do metanol.
( ) A hemodiálise é recomendada em pacientes com acidose metabólica grave, alterações visuais, injúria renal aguda, instabilidade hemodinâmica refratária, distúrbios eletrolíticos refratários e nível sérico de metanol maior que 50 mg/dL.
( ) Intoxicação por metanol é uma das causas de acidose metabólica com ânion-gap aumentado.
( ) O etanol e o fomepizol são antídotos que podem ser utilizados em casos graves de intoxicação por metanol.
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: D
Fundamento decisivo: O ponto decisivo é que, na intoxicação por metanol, a descontaminação gastrointestinal com carvão ativado e lavagem gástrica não é medida útil de rotina, जबकि a toxicidade decorre da formação de ácido fórmico, com acidose metabólica de ânion gap aumentado; por isso, a sequência correta das assertivas é F, V, V, V.
Tema central: Intoxicação por metanol
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque torna a primeira assertiva verdadeira. No metanol, carvão ativado não adsorve adequadamente a substância, e lavagem gástrica não é recomendação rotineira. As demais assertivas estão de acordo com o manejo do metanol, então o erro decisivo da alternativa é afirmar utilidade de descontaminação gastrointestinal como conduta padrão.
B
Errada
Incorreta porque nega duas condutas centrais do manejo do metanol. A hemodiálise é indicada nas formas graves, especialmente com acidose importante, toxicidade visual, deterioração clínica, insuficiência renal e níveis séricos elevados. Além disso, etanol e fomepizol são antídotos reconhecidos por inibir a álcool desidrogenase e reduzir a formação de ácido fórmico. Portanto, não é possível marcar como falsas a segunda e a quarta assertivas.
C
Errada
Incorreta por três erros médicos. Primeiro, considera verdadeira a indicação de lavagem gástrica e carvão ativado, o que não se sustenta no metanol. Segundo, considera falsa a acidose metabólica com ânion gap aumentado, que é achado clássico pela formação de ácido fórmico. Terceiro, considera falsos os antídotos, embora fomepizol e etanol sejam tratamento específico por bloqueio da álcool desidrogenase.
D
Certa
A alternativa D está correta porque classifica adequadamente cada assertiva conforme a fisiopatologia e o manejo do metanol. A primeira é falsa, pois carvão ativado não adsorve adequadamente metanol e lavagem gástrica não é indicação rotineira. A segunda é verdadeira, porque a hemodiálise é indicada em intoxicação grave, especialmente com acidose metabólica importante, alterações visuais, insuficiência renal e níveis séricos elevados, além de remover metanol e formiato e corrigir a acidose. A terceira é verdadeira, já que a intoxicação por metanol é causa clássica de acidose metabólica com ânion gap aumentado. A quarta é verdadeira, porque fomepizol e etanol atuam como antídotos ao inibir a álcool desidrogenase, reduzindo a formação de metabólitos tóxicos.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre intoxicação oral inespecífica e álcool tóxico: nem toda ingestão recente indica carvão ativado ou lavagem gástrica, e no metanol o decisivo é reconhecer acidose com ânion gap aumentado, toxicidade visual e necessidade de antídoto/possível diálise.
Dica para questões semelhantes
- Em metanol, priorize o mecanismo tóxico: o problema clínico relevante é o formiato, não a simples presença do álcool original.
- Se a alternativa trouxer carvão ativado como rotina para álcool tóxico, confronte com a baixa utilidade dessa descontaminação no metanol.
- Associe metanol a acidose metabólica com ânion gap aumentado e alterações visuais; isso aponta para gravidade e possível hemodiálise.
- Lembre que os antídotos específicos são fomepizol e etanol, ambos por ação sobre a álcool desidrogenase.
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