Sobre a abordagem da síncope em serviços de emergência, marque a afirmação
CORRETA.

Question

Sobre a abordagem da síncope em serviços de emergência, marque a afirmação
CORRETA.  Alternativa A: Condições como síncope vasovagal raramente necessitam de início de tratamento específico nos
serviços de emergência. Ou Alternativa B: O eletrocardiograma na avaliação inicial é dispensável na maioria das situações. Ou Alternativa C: A presença ou relato de movimentos tônico-clônicos exclui a possibilidade de síncope como causa
de um evento de perda de consciência. Ou Alternativa D: A tomografia computadorizada de crânio tem alto rendimento diagnóstico, e, se disponível, deve fazer
parte da avaliação inicial de todos os pacientes com episódio de síncope.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Condições como síncope vasovagal raramente necessitam de início de tratamento específico nos
serviços de emergência. Gabarito: AFundamento decisivo: A abordagem inicial da síncope na emergência se baseia em história, exame físico, sinais vitais/pressão ortostática e eletrocardiograma. No caso cobrado, a alternativa correta é a A porque a síncope vasovagal é tipicamente reflexa e benigna, de modo que raramente exige tratamento específico imediato no pronto-socorro; as opções B, C e D contrariam esse raciocínio básico.Tema central: Abordagem inicial da síncopeAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque a síncope vasovagal é causa frequente de síncope reflexa, geralmente benigna e autolimitada. Na emergência, o ponto técnico não é iniciar tratamento específico rotineiro, mas reconhecer o mecanismo, excluir sinais de alto risco, fazer a avaliação inicial adequada e orientar sobre fatores precipitantes e medidas de suporte. Portanto, afirmar que raramente necessita de tratamento específico no serviço de emergência está de acordo com a conduta correta.BErradaEstá errada porque o eletrocardiograma faz parte da avaliação inicial da síncope. Ele é exame básico para identificar arritmias, distúrbios de condução, isquemia e outros achados de síncope cardiogênica. Dispensá-lo na maioria das situações contraria o núcleo da abordagem inicial e pode perder causas potencialmente graves.CErradaEstá errada porque movimentos tônico-clônicos não excluem síncope. Na hipoperfusão cerebral transitória podem ocorrer abalos mioclônicos ou movimentos tônico-clônicos breves, caracterizando síncope convulsiva. O erro da alternativa é tratar manifestação motora como se definisse obrigatoriamente crise epiléptica e afastasse a hipótese de síncope.DErradaEstá errada porque a tomografia de crânio não tem alto rendimento diagnóstico como exame de rotina em todo paciente com síncope. Sua indicação é seletiva, especialmente quando há déficit neurológico focal, suspeita de evento neurológico primário ou trauma craniano relevante. Torná-la parte da avaliação inicial universal apenas por estar disponível contraria a abordagem correta.Pegadinha da questãoA banca explora três confusões clássicas: achar que movimentos tônico-clônicos excluem síncope, supor que TC de crânio deve ser rotina em toda perda transitória de consciência e confundir o caráter geralmente benigno da síncope vasovagal com dispensa de avaliação inicial.Dica para questões semelhantesNa síncope, pense primeiro nos pilares da avaliação inicial: história, exame físico, sinais vitais/pressão ortostática e ECG.Movimento tônico-clônico breve não fecha epilepsia nem afasta síncope; confronte com a fisiopatologia da hipoperfusão cerebral transitória.Neuroimagem não é exame universal da síncope; procure indicação clínica objetiva, como sinais neurológicos ou trauma relevante.Síncope vasovagal costuma exigir reconhecimento e estratificação de risco, não tratamento específico imediato de rotina.

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Gabarito comentado

Gabarito: A

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