Questões Militares de Medicina - Página 18

Q4191368

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191368 Medicina

Texto associado

Considere a paciente, Sra. AG de 94 anos, sexo feminino, para responder à questão:

A Sra. AG apresentou uma queda em 2024, quando sofreu fratura do úmero proximal esquerdo, tratada conservadoramente. Após sua última queda, evoluiu com fratura do fêmur proximal direito.
Assinale a alternativa que apresenta o principal fator de risco para novas fraturas.

A

Idade.

B

Ausência de tratamento.

C

Ambiente inadequado.

D

Dependência para transferência.

E

Fraturas prévias.

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Q4191367

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191367 Medicina

Texto associado

Considere a paciente, Sra. AG de 94 anos, sexo feminino, para responder à questão:

A Sra. AG cai recorrentemente. Nos últimos 6 meses, apresentou 2 episódios de queda, sendo que, no último, foi encontrada no chão, entre seu quarto e o banheiro. Ela relata que se levantou para urinar e escorregou ao retornar ao quarto.
Nesse contexto, a conduta adequada para redução do risco de quedas é

A

a utilização de um uripen feminino.

B

diminuir a ingestão de líquidos após às 16 horas.

C

a colocação de um coletor de urina feminino, tipo comadre, ao lado da cama.

D

a colocação de uma iluminação tênue, indireta, no trajeto entre o quarto e o banheiro.

E

o uso de fraldas durante a noite.

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Q4191366

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191366 Medicina

Texto associado

Leia o quadro clínico a seguir para responder à questão:

AFS, 98 anos, sexo feminino, procura o ambulatório para consulta de rotina. Tem diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), secundária ao tabagismo. Está em uso de broncodilatador, associação de brometo de tiotrópio monoidratado 2,5 mcg e cloridrato de olodaterol 2,5 mcg, 2 puffs ao dia. Apresenta, como queixa, dispneia aos mínimos esforços. É deambuladora domiciliar, utilizando instrumento de auxílio à marcha. Não apresenta déficit cognitivo.

Considerando o exposto, a escala que define se a paciente é portadora de síndrome de fragilidade é

A

o Fenótipo da Fragilidade de Fried et al. (2001).

B

a Escala Clínica de Fragilidade proposta por Rockwood et al. (2005).

C

a Escala Frail proposta por Van Kan e Morley (2008).

D

o Vulnerable Elders Survey-13 de Saliba et al. (2001).

E

Groningen Frailty Indicator de Steverink et al. (2001).

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Q4191365

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191365 Medicina

Texto associado

Leia o quadro clínico a seguir para responder à questão:

AFS, 98 anos, sexo feminino, procura o ambulatório para consulta de rotina. Tem diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), secundária ao tabagismo. Está em uso de broncodilatador, associação de brometo de tiotrópio monoidratado 2,5 mcg e cloridrato de olodaterol 2,5 mcg, 2 puffs ao dia. Apresenta, como queixa, dispneia aos mínimos esforços. É deambuladora domiciliar, utilizando instrumento de auxílio à marcha. Não apresenta déficit cognitivo.

Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da DPOC.

A

A Sra. AFS se beneficiará do uso de corticoide sistêmico, como prednisona 20 mg pela manhã.

B

Há indicação de prescrição de xantinas para melhora da dispneia, como bamifilina 300 mg a cada 12 horas.

C

Deve-se indicar vacinação contra Haemophilus influenzae tipo b, em função da frequência de exacerbações relacionadas a essa bactéria.

D

Azitromicina 500 mg/dia pode melhorar a qualidade de vida pela diminuição das exacerbações.

E

A prescrição de budesonida 400 mcg/dia está indicada somente se os eosinófilos apresentarem contagem superior a 300 células/mm³ .

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Q4191364

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191364 Medicina

CFA, 70 anos, sexo masculino, portador de neoplasia de próstata com metástases para coluna lombar, bacia e fêmur proximal, dá entrada no PS com queixa de forte dor lombar. Foi prescrito dipirona 1 g, por via endovenosa, a cada 6 horas; tramadol 100 mg, por via endovenosa, a cada 6 horas e metadona 10 mg, via oral, a cada 12 horas.
Em relação ao tratamento da dor, assinale a alternativa correta.

A

A duração do efeito do tramadol é de 8 a 12 horas, a prescrição do tramadol, por via endovenosa, a cada 6 horas, está equivocada.

B

O uso de opioide, para dor moderada a grave, pode ser utilizado no 2o degrau no contexto dos cuidados paliativos.

C

A AECP recomenda a associação de tramadol e metadona como o 1o degrau no tratamento da dor moderada a forte.

D

Para esses casos, a Associação Europeia de Cuidados Paliativos (AECP) recomenda opioides para dor moderada a forte, no 1o degrau do tratamento da dor.

E

A droga de escolha para o tratamento de dores ósseas secundária a doenças metastáticas é a meperidina, na dose de 300 mg, a cada 2 a 4 horas.

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Q4191362

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191362 Medicina

O Sr. JGI é diabético, em uso de insulina glargina 10 UI, uma vez ao dia, e linagliptina 5 mg, uma vez ao dia, pela manhã. Vem apresentando diversos episódios de quedas, sem se lembrar de como ocorrem. Quando se dá conta, encontra-se deitado no chão, sendo auxiliado por outras pessoas. Realizou hemoglobina glicada, cujo valor foi de 5,4%.
Diante do quadro apresentado, assinale a alternativa correta quanto ao tratamento do diabetes mellitus.

A

A glargina não é a insulina de escolha na DRC em terapia de substituição renal, devendo ser trocada por NPH.

B

Pelo risco de hipoglicemia, a linagliptina deve ser trocada por metformina.

C

A associação entre linagliptina e glargina é benéfica ao paciente; entretanto, deve-se diminuir a dose da glargina pelo risco de hipoglicemia.

D

A dapagliflozina deveria ser o antidiabético de escolha, pelo baixo risco de hipoglicemia, no lugar da linagliptina.

E

A pioglitazona aumenta a secreção pancreática de insulina e está associada a baixo risco de hipoglicemia; deve-se suspender a linagliptina e iniciar pioglitazona.

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Q4191360

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191360 Medicina

Paciente do sexo masculino, 86 anos, comparece a uma consulta de rotina. Assintomático. Vem em uso de Venlafaxina 150 mg/d, Quetiapina 50 mg/d, Levotiroxina 75 mcg/d, Atenolol 50 mg/d, Alopurinol 100 mg/d, Enalapril 10 mg 12/12h e Omeprazol 20mg/d. Dentre os exames laboratoriais que trouxe, foi observado um sódio de 120 mEq/L.
Assinale a alternativa que apresenta medicamentos associados à hiponatremia.

A

Quetiapina e Levotiroxina.

B

Atenolol e Enalapril.

C

Levotiroxina e Omeprazol.

D

Venlafaxina e Quetiapina.

E

Enalapril e Venlafaxina.

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Q4191359

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191359 Medicina

Texto associado

Considere o quadro clínico a seguir para responder à questão:

A Sra. AOS, sexo feminino, 93 anos, aposentada como professora de inglês, tem por hábito tocar músicas clássicas ao piano. Vem à consulta com queixas de esquecimentos para fatos recentes, tem dificuldade em lembrar-se de datas. Seu acompanhante relata uma certa apatia e perda de interesse em atividades antes prazerosas (tem tocado menos piano que o habitual). É independente para as atividades básicas. Em relação às atividades instrumentais, relata alguma dificuldade para administrar compromissos financeiros e preparar uma refeição. Tem antecedente de hipotireoidismo, osteoporose (fratura de colo de fêmur direito – caminha independentemente com um instrumento de auxílio à marcha) e dislipidemia.

Assinale a alternativa correta em relação à conduta adequada frente ao último perfil lipídico da paciente AOS: colesterol total: 147 mg/dL; colesterol HDL: 71 mg/dL; colesterol LDL: 63 mg/dL. Ela está em uso de atorvastatina 20 mg/d, nega antecedentes de doença arterial coronariana, doença cerebrovascular e doença arterial obstrutiva periférica.

A

Não há indicação de uso da estatina para prevenção primária em grandes idosos, portanto, deve-se suspender a estatina.

B

Há um claro benefício na prescrição de estatinas a grandes idosos, mesmo para prevenção primária, portanto, deve-se manter a atorvastatina.

C

O benefício do uso das estatinas em grandes idosos, para prevenção primária, não são tão claros, deve-se pesar os riscos e benefícios, expectativa, qualidade de vida, polifarmácia e multimorbidade, portanto, deve-se manter a estatina.

D

No caso de prevenção primária em grandes idosos, o benefício de diminuição da morte de origem cardíaca ou cerebrovascular só é visto em uso de atorvastatina em doses elevadas, portanto, deve-se aumentar a dose da atorvastatina.

E

Em grandes idosos, o benefício das estatinas é visto mesmo naquelas de baixa potência, portanto, deve-se manter a estatina.

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Q4191358

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191358 Medicina

Texto associado

Considere o quadro clínico a seguir para responder à questão:

A Sra. AOS, sexo feminino, 93 anos, aposentada como professora de inglês, tem por hábito tocar músicas clássicas ao piano. Vem à consulta com queixas de esquecimentos para fatos recentes, tem dificuldade em lembrar-se de datas. Seu acompanhante relata uma certa apatia e perda de interesse em atividades antes prazerosas (tem tocado menos piano que o habitual). É independente para as atividades básicas. Em relação às atividades instrumentais, relata alguma dificuldade para administrar compromissos financeiros e preparar uma refeição. Tem antecedente de hipotireoidismo, osteoporose (fratura de colo de fêmur direito – caminha independentemente com um instrumento de auxílio à marcha) e dislipidemia.

A Sra. AOS é portadora de hipotireoidismo e faz uso de levotiroxina 50 mcg/d. Sua última dosagem de T4 livre e TSH foram, respectivamente, 1,02 ng/dL (valor normal 0,61 a 1,12 ng/dL) e 6,65 mcUI/mL (valor normal 0,34 a 5,33 mcUI/mL).
Com base nesse contexto e em relação ao hipotireoidismo no idoso, assinale a alternativa correta.

A

Considerando que níveis fisiológicos de TSH no idoso podem atingir de 7 a 8 mcUI/mL, a levotiroxina deve ser suspensa, uma vez que o nível de TSH de 6,65 mcUI/mL não tem relação com declínio cognitivo.

B

A dose da levotiroxina deve ser mantida, porque não há relação entre o hipotireoidismo e o declínio cognitivo relatado pela paciente com o nível de TSH de 6,65 mcUI/mL.

C

A meta de TSH em idoso em tratamento de hipotireoidismo deve ser entre 2,5 a 3,5 mcUI/mL, portanto a dose da levotiroxina deve ser aumentada para 62,5 mcg/d, apesar de que, nesses níveis, não há relação com declínio cognitivo.

D

Esse nível de TSH corresponde ao hipotireoidismo subclínico, que tem forte associação ao declínio cognitivo, assim sendo, a dose da levotiroxina deve ser aumentada para 62,5 mcg/d.

E

A meta de TSH para o paciente em tratamento de hipotireoidismo é de 2,5 a 3,5 mcUI/mL, a dose da levotiroxina deve ser elevada até atingir esse nível para diminuir o risco do comprometimento cognitivo.

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Q4191357

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191357 Medicina

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Considere o quadro clínico a seguir para responder à questão:

A Sra. AOS, sexo feminino, 93 anos, aposentada como professora de inglês, tem por hábito tocar músicas clássicas ao piano. Vem à consulta com queixas de esquecimentos para fatos recentes, tem dificuldade em lembrar-se de datas. Seu acompanhante relata uma certa apatia e perda de interesse em atividades antes prazerosas (tem tocado menos piano que o habitual). É independente para as atividades básicas. Em relação às atividades instrumentais, relata alguma dificuldade para administrar compromissos financeiros e preparar uma refeição. Tem antecedente de hipotireoidismo, osteoporose (fratura de colo de fêmur direito – caminha independentemente com um instrumento de auxílio à marcha) e dislipidemia.

A Sra. AOS foi considerada independente para as atividades básicas da vida diária. Entretanto, devido a uma fratura proximal do fêmur direito, ela caminha com um instrumento de auxílio à marcha.
Diante disso, assinale a alternativa correta.

A

Ela é independente para transferência, mesmo com o uso do instrumento de auxílio à marcha, desde que não haja o auxílio de outra pessoa.

B

Ela é independente para transferência somente se o seu instrumento de auxílio à marcha for uma bengala unipodal.

C

Ela é parcialmente dependente para transferência, desde que seu instrumento de auxílio à marcha seja um andador ou bengala quadrupedal.

D

Pelo uso do instrumento de auxílio à marcha, ela deve ser considerada dependente para a transferência.

E

Ela deve ser considerada dependente para transferência, independentemente do instrumento de auxílio à marcha que utiliza, bengala uni ou quadripodal ou andador.

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Q4191356

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191356 Medicina

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Com o objetivo de investigar o declínio cognitivo, a melhor escala para avaliação cognitiva é

A

o Teste de Fluência Verbal.

B

o Miniexame do Estado Mental.

C

o Teste do Desenho do Relógio.

D

a Avaliação Cognitiva de Montreal.

E

a Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage.

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Q4191335

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191335 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT).

A

O mecanismo mais comum do CMT1A é a deleção do gene PMP22.

B

As formas de herança recessivas são mais comuns do que as dominantes.

C

As neuropatias axonais com envolvimento sensitivo caracterizam-se por redução da velocidade de condução com potencial de ação sensitivo com amplitude normal.

D

A forma mais comum ligada ao X está relacionada ao gene GJB1.

E

Geralmente os sintomas iniciam-se na idade adulta.

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Q4191333

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191333 Medicina

Num paciente com queixa de visão dupla e queda das pálpebras foi aventada a hipótese diagnóstica de miastenia gravis.

Em relação ao exame físico nessa condição, é correto afirmar:

A

a ptose geralmente é simétrica e não há flutuação.

B

o sinal tem Cogan tem especificidade elevada para miastenia gravis.

C

a ptose frequentemente é associada à miose.

D

ao se levantar manualmente a pálpebra com maior ptose há elevação espontânea da pálpebra contralateral.

E

ptose e oftalmoparesia unilaterais não são compatíveis com miastenia gravis.

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Q4191332

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191332 Medicina

A principal função do músculo oblíquo superior é a

A

elevação da pálpebra.

B

elevação do olho.

C

abdução do olho.

D

adução do olho.

E

inciclodução do olho.

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Q4191331

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191331 Medicina

Paciente com queixa de memória após encefalite herpética que levou à lesão hipocampal bilateral.

Em relação à correlação entre anatomia e semiologia, é correto afirmar:

A

a capacidade de reter informações por curto período através da memória imediata pode ser preservada.

B

a perda de memória é anterógrada e há preservação completa da memória até o início dos sintomas da encefalite.

C

predomina a perda de memória de procedimento nesse tipo de lesão.

D

o déficit de memória geralmente afeta a memória visual com preservação da memória verbal.

E

a memória episódica depende principalmente do lobo frontal e é preservada nesse contexto.

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Q4191329

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191329 Medicina

Em relação aos procedimentos necessários para o diagnóstico de morte encefálica, é correto afirmar:

A

o reflexo vestíbulo-calórico deve ser realizado com 20 mL de àgua fria.

B

a presença de flexão do tronco à estimulação indica resposta motora supraespinhal, e não é compatível com o diagnóstico de morte encefálica.

C

os dois exames clínicos podem ser feitos pelo mesmo médico.

D

o teste de apneia deve ser realizado nos dois exames clínicos.

E

o teste da apneia pode ser positivo para morte encefálica mesmo que tenha sido interrompido antes de 10 minutos.

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Q4191328

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191328 Medicina

Paciente de 60 anos em coma após parada cardiorrespiratória não apresenta reatividade supraespinhal e tem apneia persistente.

Qual das seguintes afirmações a seguir é um pré-requisito necessário para início dos procedimentos para determinação de morte encefálica?

A

Tomografia de crânio mostrando lesão irreversível em tronco encefálico.

B

Pressão arterial média maior que 60 mmHg.

C

Sódio sérico entre 135 e 145 mEq/L.

D

Tratamento e observação hospitalar por pelo menos 24 horas.

E

Saturação arterial de oxigênio acima de 90%.

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Q4191327

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191327 Medicina

Paciente com epilepsia focal apresenta erupção maculopapular eritematosa com distribuição difusa duas semanas após a introdução de lamotrigina.

Em relação a essa situação, é correto afirmar:

A

a conduta mais indicada é a troca por fenitoína.

B

o mecanismo principal da reação é relacionado à vulnerabilidade imunológica do indivíduo.

C

trata-se de reação dose-dependente e desaparece com a redução da dose.

D

não há relação com a velocidade de titulação da dose.

E

como se trata de reação autolimitada, deve-se associar anti-histamínico e corticoide por 1 semana e manter a lamotrigina.

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Q4191326

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191326 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da epilepsia.

A

A morte súbita inesperada na epilepsia é causada mais comumente por traumatismo ou intoxicação.

B

Nas crises epilépticas sintomáticas agudas, não se deve utilizar fármacos anticrise na fase aguda.

C

A maioria dos pacientes que obtêm controle da epilepsia com fármacos o fazem com o primeiro fármaco utilizado.

D

Cerca de 92% dos pacientes obtêm controle da epilepsia com o uso de fármacos.

E

Epilepsias focais têm maior chance de controle completo com o uso de fármacos do que as epilepsias generalizadas.

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Q4191325

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191325 Medicina

O eletroencefalograma na síndrome de Lennox-Gastaut costuma evidenciar

A

complexos de espícula onda-lenta generalizados com menos de 2,5 Hz.

B

complexos de poliespícula-ondas lentas irregulares generalizados.

C

traçado interictal normal.

D

complexos de espícula onda-lenta focais com, aproximadamente, 3,5 Hz.

E

padrão de surto-supressão com surtos de poliespícula a 3 Hz.

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Questões Militares Comentadas sobre medicina

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