A Sra. AOS foi considerada independente para as atividades básicas da vida diária. Entretanto, devido a uma
fratura proximal do fêmur direito, ela caminha com um
instrumento de auxílio à marcha.
Diante disso, assinale a alternativa correta.

Question

Considere o quadro clínico a seguir para responder à questão:
    A Sra. AOS, sexo feminino, 93 anos, aposentada como
professora de inglês, tem por hábito tocar músicas clássicas
ao piano. Vem à consulta com queixas de esquecimentos
para fatos recentes, tem dificuldade em lembrar-se de
datas. Seu acompanhante relata uma certa apatia e perda
de interesse em atividades antes prazerosas (tem tocado
menos piano que o habitual). É independente para as atividades básicas. Em relação às atividades instrumentais, relata
alguma dificuldade para administrar compromissos financeiros e preparar uma refeição. Tem antecedente de hipotireoidismo, osteoporose (fratura de colo de fêmur direito – caminha independentemente com um instrumento de auxílio à
marcha) e dislipidemia. A Sra. AOS foi considerada independente para as atividades básicas da vida diária. Entretanto, devido a uma
fratura proximal do fêmur direito, ela caminha com um
instrumento de auxílio à marcha.
Diante disso, assinale a alternativa correta. Alternativa A: Ela é independente para transferência, mesmo com
o uso do instrumento de auxílio à marcha, desde que
não haja o auxílio de outra pessoa. Ou Alternativa B: Ela é independente para transferência somente se o
seu instrumento de auxílio à marcha for uma bengala
unipodal. Ou Alternativa C: Ela é parcialmente dependente para transferência,
desde que seu instrumento de auxílio à marcha seja
um andador ou bengala quadrupedal. Ou Alternativa D: Pelo uso do instrumento de auxílio à marcha, ela
deve ser considerada dependente para a transferência. Ou Alternativa E: Ela deve ser considerada dependente para transferência, independentemente do instrumento de auxílio à marcha que utiliza, bengala uni ou quadripodal
ou andador.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Ela é independente para transferência, mesmo com
o uso do instrumento de auxílio à marcha, desde que
não haja o auxílio de outra pessoa. Gabarito: AFundamento decisivo: Nas ABVD, a independência para transferência é definida pela realização da tarefa sem ajuda de outra pessoa; o uso de bengala, andador ou outro recurso técnico não implica dependência por si só. Como o enunciado informa que a paciente é independente para as atividades básicas e não descreve auxílio humano para se transferir, a alternativa correta é a A.Tema central: Independência funcional na transferênciaAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque a classificação funcional de independência para transferência se baseia em realizar a tarefa sem auxílio de outra pessoa. Em geriatria, o uso de bengala, andador ou outro dispositivo assistivo não equivale, por si só, a dependência. O dado relevante do caso é a ausência de necessidade de ajuda humana para a tarefa, apesar do auxílio técnico para marcha.BErradaEstá errada porque não existe, na classificação funcional cobrada, restrição da independência apenas ao uso de bengala unipodal. O tipo de dispositivo não é o determinante da dependência; o critério é precisar ou não de ajuda de outra pessoa. Andador ou bengala multipodal também podem ser compatíveis com independência.CErradaEstá errada porque andador ou bengala quadrupedal não definem dependência parcial para transferência por si sós. Dependência parcial exigiria ajuda ou supervisão humana relevante para executar a tarefa, o que não foi descrito. A alternativa confunde necessidade de auxílio técnico na marcha com incapacidade funcional na transferência.DErradaEstá errada porque transforma o uso de instrumento de auxílio à marcha em marcador automático de dependência. Esse raciocínio contraria o conceito funcional consolidado das ABVD: adaptação ou dispositivo técnico não descaracteriza independência quando a pessoa realiza a tarefa sem assistência pessoal.EErradaEstá errada porque generaliza incorretamente que qualquer bengala ou andador implica dependência para transferência. A classificação funcional não depende do modelo do dispositivo, mas da autonomia para executar a tarefa. Sem necessidade de ajuda humana, não há base para classificá-la como dependente.Pegadinha da questãoA banca tenta fazer o candidato confundir uso de dispositivo de marcha com dependência funcional. O ponto real não é qual instrumento ela usa, mas se precisa de ajuda de outra pessoa para a transferência.Dica para questões semelhantesEm ABVD, diferencie sempre auxílio técnico de ajuda humana: dependência é marcada por assistência de terceiro, não pelo uso isolado de dispositivo.Não confunda transferência com marcha/deambulação; são domínios funcionais relacionados, mas não idênticos.Se o enunciado disser que o idoso é independente nas atividades básicas e não descrever ajuda de outra pessoa, não reclassifique como dependente apenas por sequela ortopédica ou uso de bengala/andador.

A Sra. AOS foi considerada independente para as atividades b...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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