A Sra. AG cai recorrentemente. Nos últimos 6 meses,
apresentou 2 episódios de queda, sendo que, no último,
foi encontrada no chão, entre seu quarto e o banheiro.
Ela relata que se levantou para urinar e escorregou ao
retornar ao quarto.
Nesse contexto, a conduta adequada para redução do
risco de quedas é

Question

Considere a paciente, Sra. AG de 94 anos, sexo feminino,
para responder à questão: A Sra. AG cai recorrentemente. Nos últimos 6 meses,
apresentou 2 episódios de queda, sendo que, no último,
foi encontrada no chão, entre seu quarto e o banheiro.
Ela relata que se levantou para urinar e escorregou ao
retornar ao quarto.
Nesse contexto, a conduta adequada para redução do
risco de quedas é Alternativa A: a utilização de um uripen feminino. Ou Alternativa B: diminuir a ingestão de líquidos após às 16 horas. Ou Alternativa C: a colocação de um coletor de urina feminino, tipo
comadre, ao lado da cama. Ou Alternativa D: a colocação de uma iluminação tênue, indireta, no
trajeto entre o quarto e o banheiro. Ou Alternativa E: o uso de fraldas durante a noite.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] a colocação de uma iluminação tênue, indireta, no
trajeto entre o quarto e o banheiro. Gabarito: DFundamento decisivo: A queda ocorreu no deslocamento noturno entre quarto e banheiro; pela BASE DE DECISÃO MÉDICA, a medida que atua no fator extrínseco ambiental do trajeto é a iluminação adequada, o que torna D a alternativa correta.Tema central: Prevenção de quedasAnálise das alternativasAErradaUripen feminino não é medida padrão de prevenção de quedas nesse contexto e não corrige o mecanismo imediato do evento descrito. O problema do caso é o trajeto noturno inseguro, não a ausência de dispositivo urinário.BErradaDiminuir líquidos após 16 horas é uma restrição hídrica inespecífica e arbitrária para esse cenário. Não atua sobre o fator extrínseco responsável pela queda e ainda pode favorecer desidratação em idosa muito longeva.CErradaColocar uma comadre ao lado da cama é uma medida compensatória e não corrige o ambiente do trajeto onde a queda ocorreu. Além disso, não é a intervenção de escolha para prevenir esse mecanismo de queda.DCertaA alternativa D está correta porque corrige um fator extrínseco clássico de queda em geriatria: baixa visibilidade e insegurança do percurso noturno. Como a queda ocorreu ao levantar-se para urinar e retornar do banheiro, a medida com ação direta sobre o cenário causal é melhorar a orientação visual no trajeto entre quarto e banheiro, reduzindo risco de tropeço ou escorregão durante a deambulação noturna.EErradaUso de fraldas à noite não é medida primária adequada para prevenir queda em paciente cujo problema descrito foi cair no percurso até o banheiro. Essa alternativa substitui prevenção ambiental por contenção funcional e pode trazer complicações geriátricas.Pegadinha da questãoA banca induz a focar na micção noturna, mas o ponto decisivo não é suprimir a ida ao banheiro com fralda, comadre, coletor ou restrição hídrica; é corrigir o fator ambiental do trajeto onde a queda aconteceu.Dica para questões semelhantesEm prevenção de quedas, procure a alternativa que atua diretamente sobre o mecanismo do evento descrito no enunciado.Queda ao ir ao banheiro à noite aponta primeiro para fator extrínseco ambiental: iluminação e segurança do percurso.Desconfie de medidas que trocam mobilidade segura por contenção funcional, como fraldas ou dispositivos coletores sem indicação específica.Restrição hídrica genérica não substitui correção ambiental e pode introduzir risco geriátrico adicional.

A Sra. AG cai recorrentemente. Nos últimos 6 meses, apresen...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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