Questões Militares de Medicina - Página 18

Q4191428

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191428 Medicina

Menino de 2 anos de idade tem diagnóstico de anemia falciforme (HbSS), com hemoglobina basal de 7,8 g/dL. Há 5 dias, apresentou dois picos febris, coriza e tosse. Foi avaliado, medicado e recebeu orientação de hidratação oral intensiva. Hoje queixa-se de dor abdominal e está pálido. Ao exame, está descorado +++/4+; FC: 134 bpm; FR: 38 mrm; TEC: 3 segundos. Não tem alterações na ausculta pulmonar, o abdome está tenso, doloroso, fígado palpável a 1 cm do RCD e baço a 4 cm do RCE. A hemoglobina é de 5,2 g/dL.

A melhor conduta para o quadro descrito é

A

ultrassonografia Doppler de abdome total e avaliação pelo cirurgião pediátrico.

B

hemograma, coagulograma, PCR, hemocultura, líquor, transaminases, amilase, ureia e creatinina; iniciar ceftriaxona e metronidazol IV.

C

hidratação com soro fisiológico 0,9% IV, 20 mL/kg, em 20 minutos; repetir 3 vezes na primeira hora e analgesia.

D

radiografia de tórax, hemograma, hemocultura, urina I e urocultura com antibiograma, PCR e medicar com ceftriaxona IV, 100 mg/kg/dia, em 2 doses, enquanto aguarda transferência para UTI.

E

transfusão de concentrado de glóbulos, 10 mL/kg, em 3 horas.

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Q4191427

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191427 Medicina

Menina de 7 anos de idade apresenta vômitos e dor abdominal há 1 dia. A última evacuação foi há 2 dias, com fezes normais. Está sonolenta, afebril, desidratada +++/4+, com rubor na face; FC: 124 bpm; FR: 58 mrm; PA: 7/5 mmHg; TEC: 4 seg. A glicemia capilar é 260 mg/dL; na gasometria, pH: 7,2; bicarbonato: 11mEq/L; ânion-gap elevado. Aguarda resultados de hemograma, hemocultura, lactato, glicemia, cálcio, sódio, potássio, ureia e creatinina.

A conduta inicial indicada para o quadro é

A

soro fisiológico 0,9%, 20 mL/kg IV, em 30 minutos, por 2 vezes, manutenção com soro fisiológico 0,9% em volume habitual, correção do bicarbonato para 15 mEq/L, em 1 hora, e insulina regular 0,1 U /kg em bomba de infusão.

B

providenciar dois acessos venosos, infusão de soro fisiológico 0,9%, 20 mL/kg, em 30 a 60 minutos, seguido por soro de manutenção em volume habitual e insulinoterapia IV contínua, com 100 mL de soro fisiológico e 10 U de insulina regular.

C

administrar insulina regular na dose 0,1 U/kg/hora IV de forma contínua e controle da glicemia capilar de hora em hora.

D

soro fisiológico 0,9%, 20 mL/kg IV, a cada 20 minutos, por até 3 vezes, e, a seguir, manutenção com soro fisiológico 0,9% e soro glicosado 5% na proporção 1:1, insulina regular 0,1 U/kg via subcutânea. Controle de glicemia capilar a cada hora.

E

soro fisiológico 0,9%, 20 mL/kg, em 20 a 30 minutos, repetido até melhora da perfusão tecidual, e soro de manutenção com soro fisiológico 0,9% em volume habitual.

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Q4191426

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191426 Medicina

No exame físico de recém-nascido com 12 horas de vida, são achados frequentes, sem repercussão clínica e sem necessidade de condutas, investigação ou intervenção:

A

acrocianose, eritema tóxico, equimoses e petéquias em face e hemangioma em lábio superior.

B

vérnix caseoso, millium, lanugo, máculas vasculares em nuca e na fronte e mancha mongólica.

C

mancha mongólica, hemangiomas capilares em região occipital e na fronte, cianose de mucosas e eritema tóxico.

D

lanugo, eritema tóxico, millium, hemangioma de hemiface e mancha mongólica.

E

depressão e tufo de pelos em região coccígea, secreção vaginal, engurgitamento de mamas e eritema tóxico.

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Q4191425

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191425 Medicina

As seguintes alterações pulmonares e cardíacas: diminuição do surfactante, shunt, edema pulmonar não cardiogênico, alveolite, broncoespasmo, atelectasia, diminuição da complacência pulmonar, pneumonite, hipertensão, taquicardia, vasoconstrição periférica, bradicardia, diminuição do debito cardíaco, atividade elétrica sem pulso e assistolia são encontradas em pacientes com

A

trauma craniano.

B

queimadura.

C

afogamento.

D

crise convulsiva.

E

picada de escorpião.

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Q4191424

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191424 Medicina

Menino de 1 ano e 2 meses de idade tem fezes amolecidas ou líquidas, 5 a 6 vezes ao dia, há 10 dias. Nos 3 primeiros dias, teve picos febris e dois episódios de vômitos. A partir do terceiro dia, as fezes apresentaram muco e sangue. Perdeu 300 g nesse período. Recebe soro de reidratação oral, a diurese tem a quantidade habitual, não tem assaduras na região das fraldas.

Qual das seguintes propostas medicamentosas é a mais adequada ao quadro apresentado?

A

Zinco 20 mg/dia, por 10 dias, e Saccharomyces boulardis, 1 vez ao dia, por 3 dias.

B

Ceftriaxona, 50 mg a 100 mg/kg/dia, IM, por 3 dias.

C

Ciprofloxacina,15 mg/kg a cada 12 horas, por 3 dias.

D

Sulfametoxazol-trimetoprim, 6 mg/kg/dia de trimetoprim, por 7 dias.

E

Loperamida, 2 mg a cada 6 horas, por 3 dias.

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Q4191423

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191423 Medicina

Menina de 12 anos de idade tem febre há 12 dias. Iniciou quadro febril com dor de cabeça e de garganta. Com diagnóstico de faringoamigdalite, recebeu amoxicilina por 2 dias e apresentou exantema maculopapular pruriginoso; a medicação foi mudada para azitromicina. Febre permanece diária e passou a apresentar dificuldade para levantar, quando sentada ou deitada, e também para andar. Ao exame, está prostrada, com linfonodos cervicais aumentados bilateralmente, fígado palpável a 2 cm do RCD e baço a 4 cm do RCE. Reflexos tendinosos em membros inferiores muito diminuídos. O restante do exame está normal.

O diagnóstico do quadro clínico a ser investigado é

A

doença do soro.

B

toxoplasmose adquirida.

C

Chikungunya.

D

mononucleose.

E

leucemia linfoide.

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Q4191422

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191422 Medicina

Recém-nascido do sexo masculino de mãe primigesta, nascido a termo por parto normal, com peso de nascimento 3.050 g e Apgar 9/10, está bem, em aleitamento materno. A mãe iniciou pré-natal com 10 semanas de gestação e apresentou teste rápido negativo para HIV e positivo para sífilis, sem sintomas ou alterações clínicas. Até então, nunca tinha sabido desse diagnóstico ou tratado sífilis. Realizou VDRL com resultado 1:32. Foi tratada com penicilina benzatina 2.400.000 UI, IM, por 3 semanas consecutivas. No parto, o VDRL era de 1:4 e no RN 1:16.

A conduta indicada para o quadro do recém-nascido é

A

prescrever penicilina procaína para tratamento ambulatorial, 50.000 UI/dia, IM, por 10 dias; realizar controle com VDRL ao fim do tratamento.

B

realizar radiografia de ossos longos, hemograma e líquido cefalorraquidiano; se normais, tratar com penicilina benzatina 50.000 UI, IM, e realizar seguimento ambulatorial até 2 anos de idade.

C

aplicar penicilina benzatina 50.000 UI/kg e iniciar acompanhamento com VDRL a cada 3 meses por 2 anos.

D

realizar teste treponêmico com dosagem de IgM e IgG; se positivos, iniciar penicilina cristalina 50.000 UI/kg/dia por 10 dias.

E

realizar radiografia de ossos longos, hemograma e líquido cefalorraquidiano; se normais, acompanhar ambulatorialmente, até negativação do VDRL.

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Q4191421

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191421 Medicina

Menino de 1 ano de idade, com diagnóstico de comunicação interventricular, estenose subpulmonar de 40%, hipertrofia de ventrículo direito e dextroposição de aorta, é trazido ao atendimento de emergência. A mãe informa que o atendeu quando chorou e que estava com cianose intensa de pele e mucosas. Informa que ele está em acompanhamento cardiológico, em uso de propanolol e em programação de cirurgia. Mantém cianose central; FR: 68 mrm; FC: 140 bpm; SatO2: 82%.

A conduta inicial indicada para o quadro é

A

decúbito elevado a 30 graus, ventilação com pressão positiva com oxigênio a 100%.

B

decúbito elevado, oxigênio por cateter nasal, furosemida e dobutamina IV.

C

ventilação com pressão positiva e administração de midazolam, cetamina e rocurônio para intubação traqueal.

D

deixar no colo da mãe, oxigênio por máscara não reinalante e sulfato de magnésio IV.

E

em decúbito dorsal, levar os joelhos em direção ao abdome, oxigênio por cateter nasal e sulfato de morfina IM ou IV.

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Q4191420

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191420 Medicina

Menina de 3 anos de idade, no dia de seu aniversário, é trazida ao serviço de urgência porque disse que engoliu um brinquedo. Os pais estavam no mesmo ambiente, mas com a atenção voltada para o preparo da comemoração – enchiam balões, embalagens com lembrancinhas e preparavam alimentos – e não sabem confirmar o ocorrido ou informar qual dos itens poderia ter sido engolido. Ao exame, está bem, sem alterações no exame físico. Foi realizada radiografia de tórax (F/P) e identificado objeto radiopaco, redondo, com 20 mm de diâmetro com duplo halo em esôfago médio.

A conduta indicada para o quadro é

A

deixar em observação em jejum para reavaliação radiológica em 12 horas e indicar retirada do objeto por via endoscópica se não houver progressão pelo trato gastrointestinal.

B

retirada do objeto com urgência em até 2 horas.

C

orientar alimentação rica em fibras e retornar se não houver eliminação do objeto nas fezes nos próximos 2 dias.

D

liberar a criança para presença no seu aniversário e retorno após 8 horas de jejum para nova avaliação radiológica e retirada endoscópica do objeto se necessário.

E

orientar retorno em 24 horas para realização de nova radiografia; pela forma e tamanho, o objeto pode progredir no trato gastrointestinal e ser eliminado naturalmente.

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Q4191419

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191419 Medicina

Menino de 3 anos de idade está em tratamento para síndrome nefrótica no último ano, tendo sido internado por 2 duas vezes e apresentado 3 recaídas. Tem olhos vermelhos, lacrimeja com frequência e aperta as pálpebras em ambientes iluminados. Necessita de avaliação para possível diagnóstico de

A

uveíte anterior.

B

reativação de coriorretinite por infecção congênita não identificada ao nascimento.

C

glaucoma.

D

lúpus eritematoso sistêmico.

E

ceratoconjuntivite vernal.

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Q4191418

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191418 Medicina

Menino de 12 anos de idade foi diagnosticado com tuberculose na avaliação após o óbito de seu pai por tuberculose. Apresentava teste rápido molecular para tuberculose positivo e baciloscopia positiva. Iniciou tratamento com esquema básico e não retornou. Após busca ativa, houve informação de que a família havia retornado para o seu estado de origem. Após 2 meses, voltou ao serviço médico, sendo que não havia recebido medicação no período de afastamento. Foi realizada baciloscopia, que foi positiva, e encaminhado o material para cultura e teste de sensibilidade. Foi repetida radiografia de tórax, com imagem similar ao exame anterior.

O diagnóstico e a conduta indicada para o quadro, respectivamente, são

A

retratamento; repetir teste rápido molecular para tuberculose e encaminhar para centro de referência.

B

falência de tratamento; encaminhar para referência, independentemente do resultado do teste rápido molecular para tuberculose.

C

tuberculose bacilífera; iniciar tratamento com rifampicina, pirazinamida, etambutol e levofloxacina por 6 meses.

D

retratamento; repetir teste rápido molecular para tuberculose e reiniciar esquema básico para tuberculose.

E

falência de tratamento; aguardar cultura e teste de sensibilidade para iniciar esquema de tratamento indicado.

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Q4191417

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191417 Medicina

Menino de 2 anos e 6 meses de idade tem infecções de vias aéreas superiores repetidas desde que iniciou frequência à creche aos 2 anos. Realizou os seguintes exames: Hb: 10,7 g/dL; VCM: 77fL; HCM: 31 g/dL; ferritina: 10 mg/L; RDW: 15%; PCR: 25 mg/L. Foi medicado com sulfato ferroso na dose de 6 mg/kg/dia de ferro elementar. Realizou exames de controle após 40 dias de início da medicação com os seguintes resultados: Hb: 11,9 g/dL; ferritina: 15 mg/L; RDW: 10%; PCR: 15 mg/L.

O diagnóstico mais provável para o quadro é

A

anemia ferropriva.

B

anemia da doença crônica.

C

talassemia minor.

D

traço falciforme.

E

deficiência de vitaminas A, D e zinco.

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Q4191416

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191416 Medicina

Menino de 1 ano de idade está chorando muito desde que chegou à creche às 12 horas. Vomitou, não aceitou líquidos e não quer andar. A mãe foi buscá-lo às 16 horas e foi ao serviço de urgência para avaliação. Foi examinado, sem identificação de quadro clínico. Ao trocar a fralda, a mãe notou inchaço na bolsa escrotal. No exame, havia aumento do tamanho e elevação do testículo direito, de consistência endurecida e ausência de reflexo cremastérico à direita.

A hipótese diagnóstica provável é

A

contusão testicular.

B

orquiepididimite.

C

torção de apêndices testiculares.

D

hidrocele aguda.

E

torção de testículo.

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Q4191415

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191415 Medicina

Menino de 13 anos de idade apresenta manchas em pescoço, ombros, dorso e face anterior do tórax há cerca de 1 a 2 meses. Ao exame, há várias lesões hipopigmentadas, castanhas e eritematosas, com descamação furfurácea.

A hipótese diagnóstica provável e o tratamento indicados, respectivamente, são:

A

tinea corporis; itraconazol 6 mg/kg/dia, VO, por 2 a 4 semanas.

B

pitiríase versicolor; miconazol creme, 2 vezes ao dia, por 30 dias, e cetoconazol xampu, por 15 dias, seguidos por reaplicação 2 vezes por semana.

C

tinea corporis; miconazol creme, 2 vezes ao dia, por 3 semanas.

D

pitiríase versicolor; cotrimazol creme, 2 vezes ao dia, até o desaparecimento das lesões.

E

candidíase disseminada; fluconazol 3 mg/kg/dia, VO, por 14 dias.

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Q4191414

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191414 Medicina

Após a introdução das vacinas para proteção contra infecções por H. influenzae tipo b e pneumococo no Programa Nacional de Imunizações, no tratamento de otite média aguda em criança sem fatores de risco, com menos de 5 anos de idade, está indicada a prescrição de

A

amoxicilina na dose de 50 mg/kg/dia.

B

amoxicilina na dose de 80 mg/kg/dia.

C

amoxicilina associada a inibidor de betalactamase na dose de 80 mg/kg/dia.

D

amoxicilina associada a inibidor de betalactamase na dose de 50 mg/kg/dia.

E

cefalosporina de segunda geração 40 mg/kg/dia.

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Q4191413

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191413 Medicina

Na ausculta cardíaca de criança de 3 anos de idade, há desdobramento fixo da segunda bulha em foco pulmonar, na inspiração e na expiração. O dado é anotado como possível presença de

A

hipertensão pulmonar.

B

miocardiopatia.

C

comunicação interatrial.

D

atresia aórtica.

E

coarctação da aorta proximal.

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Q4191412

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191412 Medicina

Em 2025, no acompanhamento de crianças na atenção primária, foi introduzida a aplicação de questionário revisado, com entrevista de seguimento, como instrumento para

A

avaliação global do desenvolvimento neuropsicomotor.

B

diagnóstico de autismo.

C

triagem para transtornos de alimentação e sono.

D

triagem para autismo.

E

diagnóstico de psicose infantil.

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Q4191382

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191382 Medicina

Um paciente de 78 anos, do sexo masculino, hipertenso, em uso de losartana 50 mg/dia, procura o geriatra para uma avaliação de rotina. Não apresenta sintomas. Laudo do ecocardiograma: câmaras cardíacas: átrio esquerdo (diâmetro anteroposterior): 38 mm; volume do átrio esquerdo indexado: 30 mL/m²; ventrículo esquerdo: diâmetro diastólico final (DDVE): 46 mm; diâmetro sistólico final (DSVE): 30 mm; espessura do septo interventricular: 10 mm; espessura da parede posterior: 10 mm; ventrículo direito (diâmetro basal): 30 mm; átrio direito: dimensões dentro da normalidade. Função ventricular: fração de ejeção do ventrículo esquerdo (método de Simpson): 65%; função sistólica do ventrículo direito preservada; função diastólica: padrão de relaxamento alterado (disfunção diastólica grau I). Valvas: discretas alterações degenerativas (espessamento valvar leve), sem repercussão hemodinâmica. Pericárdio: ausência de derrame. Pressões pulmonares: pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP): 28 mmHg. Aorta: raiz da aorta: 32 mm; aorta ascendente: 34 mm.
Considerando esse resultado, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico.

A

Tromboembolismo pulmonar.

B

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

C

Hipertensão arterial.

D

Normal para a idade.

E

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.

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Q4191381

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191381 Medicina

Paciente de 78 anos, sexo feminino, procura atendimento com queixa de dor no joelho direito, há 2 meses, relacionada à movimentação, principalmente ao subir escadas. Refere rigidez matinal com duração de cerca de 30 minutos. Apresenta discreto edema, sem sinais flogísticos evidentes. Traz a radiografia de joelho direito apresentada a seguir:
Imagem associada para resolução da questão

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Assinale a alternativa correta quanto à melhor conduta.

A

Indicar paracetamol em dose terapêutica, com atenção à hepatotoxicidade.

B

Prescrever piroxicam, por via sublingual, para reduzir risco gastrointestinal.

C

Inibidores de COX-2 são benéficos e seguros, reduzindo risco gastrointestinal.

D

Nesse caso, AINEs só têm indicação se forem de uso tópico.

E

Opioides não estão indicados devido ao risco de tolerância e dependência.

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Q4191380

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191380 Medicina

MJC, 94 anos, sexo feminino. Apresenta-se ao consultório com queixa de dor epigástrica, irradiada para as costas há cerca de 2 meses. Relata emagrecimento de 5 quilos no período. Além disso, tem episódios de náuseas e vômitos associados. Traz os seguintes exames: Aspartato Aminotransferase (AST): 1.005 U/L; Alanina Aminotransferase: 331 U/L; Gama-glutamil Transferase: 534 U/L; Amilase: 368 U/L; Bilirrubina total: 1,91 mg/dL; Bilirrubina direta: 1,86 mg/dL e Bilirrubina indireta: 0,05 mg/dL.
Assinale a alternativa que mostra a melhor hipótese diagnóstica e qual o exame a ser realizado para sua confirmação.

A

Pancreatite aguda e ecoendoscopia do abdome.

B

Neoplasia de pâncreas e tomografia computadorizada multislice de abdome.

C

Colecistite aguda e ultrassom do abdome superior.

D

Hepatite aguda e ressonância magnética do abdome.

E

Cirrose hepática e coagulograma e eletroforese de proteína.

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Questões Militares Sobre medicina

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