Menino de 3 anos de idade está em tratamento para síndrome ...
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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |
Q4191419
Medicina
Menino de 3 anos de idade está em tratamento para
síndrome nefrótica no último ano, tendo sido internado
por 2 duas vezes e apresentado 3 recaídas. Tem olhos
vermelhos, lacrimeja com frequência e aperta as pálpebras em ambientes iluminados. Necessita de avaliação
para possível diagnóstico de
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: Em uma criança com síndrome nefrótica recidivante, a exposição repetida ou prolongada a corticosteroides é o dado central; esse contexto aumenta o risco de hipertensão ocular e glaucoma secundário, o que torna a alternativa C a correta.
Tema central: Glaucoma por corticoide
Análise das alternativas
A
Errada
Uveíte anterior pode cursar com fotofobia e olho vermelho, mas não é a complicação clássica sugerida pelo contexto de síndrome nefrótica recidivante em uso provável de corticoide.
B
Errada
Reativação de coriorretinite congênita é hipótese sem sustentação no enunciado e sem vínculo direto com o contexto nefrológico e terapêutico apresentado.
C
Certa
A alternativa C está correta porque o enunciado fornece o nexo decisivo: síndrome nefrótica com múltiplas recaídas costuma exigir novos cursos de corticosteroides, e esse tratamento pode elevar a pressão intraocular e causar glaucoma secundário. Em criança pequena, lacrimejamento, olho vermelho e fotofobia/blefaroespasmo justificam avaliação oftalmológica para essa complicação.
D
Errada
Lúpus eritematoso sistêmico não é sugerido pelo quadro; faltam dados sistêmicos ou laboratoriais que apontem para doença multissistêmica.
E
Errada
Ceratoconjuntivite vernal exigiria um quadro mais compatível com alergia ocular, especialmente prurido e outros dados como atopia ou sazonalidade, ausentes aqui.
Pegadinha da questão
A questão induz a pensar em causas comuns de olho vermelho e fotofobia em criança, mas o dado que realmente decide é a exposição cumulativa a corticosteroides na síndrome nefrótica recidivante.
Dica para questões semelhantes
- Em síndrome nefrótica com recaídas frequentes, pense primeiro nas complicações do tratamento esteroidal.
- Olho vermelho, lacrimejamento e fotofobia em criança em uso repetido de corticoide devem lembrar glaucoma/hipertensão ocular.
- Quando houver várias hipóteses oftalmológicas possíveis, priorize a que tiver nexo causal mais direto com o contexto terapêutico do enunciado.
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