Questões Militares de Medicina - Pediatria e Neonatologia - Página 11

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q4156998 Medicina

Menina, 4 anos de idade, apresenta febre medida em 38 a 38,9 ºC, há 4 dias. É medicada com dipirona 3 a 4 vezes ao dia. Queixa de cefaleia e dor nos membros. Hoje aceitou um pouco de leite e vomitou, não evacuou e urinou em pouca quantidade. A mãe notou manchas vermelhas em face e tórax.
No exame físico, está prostrada, consciente, hidratada, anictérica, peso =20 kg, FC=119 bpm, FR=36 mrm, TEC=3 seg, PA 72/60 mmHg, na área onde foi posicionado o manguito surgiram petéquias. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, fígado palpável a 3 cm do RCD, baço e linfonodos não palpáveis.
Com hipótese de dengue em fase crítica, de acordo com a descrição do quadro, a classificação, o(s) exame(s) obrigatório(s), além da coleta para confirmação do diagnóstico, e a conduta indicada, são, respectivamente:

A

Grupo B; hemograma completo; 1.200 mL de soro de hidratação oral em 6 horas.

B

Grupo B; hemograma completo; 600 mL de soro de hidratação oral em 4 a 6 horas, de acordo com reavaliação clínica e resultado do hematócrito, internação hospitalar.

C

Grupo C; hemograma completo, dosagem de transaminases, ureia, creatinina, gasometria, sódio, potássio, magnésio; 20 mL/kg de soro fisiológico 0,9%, IV, internação em leito de observação por, no mínimo, 24 horas.

D

Grupo D; hemograma completo, hemocultura, dosagem de transaminases, glicemia, ureia, creatinina, amilase, gasometria, realizar radiografia de tórax e ultrassonografia de abdome; 20 mL/kg de soro fisiológico, IV, em 20 minutos em leito de UTI.

E

Grupo C; hemograma completo, dosagem de albumina sérica e transaminases; 10mL/kg de soro fisiológico 0,9%,IV, em leito de internação por, no mínimo, 48 horas.

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Q4156996

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q4156996 Medicina

Recém-nascido por parto cesárea, com idade gestacional de 37 semanas e 4 dias, pesou 2.900g, mediu 49 cm e Apgar 8/9.A mãe apresentava diabetes gestacional controlada e bolsa rota há 8 horas, tipagem sanguínea O Rh positivo e o bebê B Rh positivo Coombs direto negativo. Não apresentou hipoglicemia, e, com 23 horas de vida, apresentou icterícia com BT 10 mg/dL. Ficou em fototerapia e recebeu alta no 4° dia de vida com BT 8 mg/dL, em aleitamento materno exclusivo, com retorno agendado para avaliação no 6° dia de vida. Na avaliação, o peso era 3.000 g, BT 13 mg/dL, Hb 12 g/dL e Ht 38%, reticulócitos 15%.
A conduta indicada para o quadro é

A

suplementação com fórmula láctea para ganho de peso e retorno em 2 dias para nova avaliação.

B

prescrição de banho de sol por 10 minutos, antes das 8 horas, e após às 16 horas.

C

prescrição de probióticos para incrementar o ciclo entero-hepático.

D

retornar para avaliação com 10 dias de vida.

E

internação para realizar fototerapia intensiva.

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Q4156925

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q4156925 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre os recém-nascidos com baixo peso ao nascer (BPN).

A

Geralmente o BPN é um problema negligenciado cuja solução vai muito além de um pré-natal, mesmo que tenha sido adequado.

B

O BPN decorrente de retardo de crescimento intrauterino restrito (CIUR) é raro e é decorrente basicamente de fatores étnicos.

C

Os índices de BPN no Brasil estão entre os mais altos do mundo, havendo pouca perspectiva de reduzi-los.

D

O BPN pode ser determinado por parto prematuro provocado por infecções genitais, partos múltiplos e hipertensão arterial, entre outras condições.

E

Diminuir o consumo do tabaco pela gestante e controlar o diabetes são duas medidas importantes para reduzir a ocorrência de BPN.

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Q4156899

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Mão |

Q4156899 Medicina

A fratura de Seymour é uma lesão que ocorre na mão de crianças. Assinale a alternativa que apresenta uma característica dessa lesão.

A

O tratamento conservador, com tala metálica, produz bom resultados.

B

Além da fratura, que acomete a fise, há lesão do leito ungueal.

C

Pode apresentar uma deformidade em extensão se não tratada corretamente.

D

Ocorre por uma hiperextensão da interfalangeana distal.

E

É uma lesão do tipo 3 de Salter-Harris

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Q4156898

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Mão |

Q4156898 Medicina

Uma criança recém-nascida apresenta uma sindactilia entre o polegar e o dedo indicador. Frente a esse quadro, qual a idade correta para que essa criança trate a deformidade cirurgicamente?

A

12 a 18 meses.

B

9 a 12 meses.

C

18 a 24 meses.

D

3 a 6 meses.

E

12 a 24 meses.

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Q4156695

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4156695 Medicina

Uma adolescente de 13 anos é encaminhada ao mastologista por apresentar assimetria mamária visível, com maior desenvolvimento da mama direita em comparação à esquerda. A mãe relata que a menina começou a desenvolver os seios aos 10 anos e teve a menarca há cerca de 8 meses. Ao exame físico, ambas as mamas se encontram em estágios avançados de desenvolvimento puberal (Tanner IV), sem nódulos ou alterações de pele. Qual a conduta mais adequada nesse momento?

A

O tratamento cirúrgico deve ser imediato, visto que a paciente já apresenta desenvolvimento mamário completo.

B

A terapêutica hormonal combinada (estrogênio + progesterona) é a escolha.

C

Devido a uma hiposensibilidade local ao estrogênio, está indicado o uso de estrogênio isolado.

D

Não é necessária nenhuma conduta, pois regride espontaneamente em todos os casos.

E

Tranquilizar a paciente e orientar que a correção deve ser após a estabilização do crescimento mamário e corporal.

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Q4156661

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4156661 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao caso de um acidente com escorpião-amarelo (Tityus serrulatus) envolvendo uma criança de 5 anos e sua mãe em sua residência.

A

O diagnóstico pode ser feito pelas alterações do coagulograma.

B

O principal diagnóstico diferencial é com acidente crotálico.

C

O soro antiescorpiônico está indicado nos casos leves, moderados e graves.

D

Os testes de sensibilidade cutânea são recomendados antes da aplicação soro antiescorpiônico.

E

A criança apresenta maior risco de complicações e óbito.

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Q4156657

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4156657 Medicina

No caso suspeito de criança, menor de 5 anos, atendida em unidade sentinela, com doenças diarreicas agudas sem sangue, independentemente do estado vacinal contra rotavírus, é correto afirmar:

A

a vacina está contraindicada para crianças, mesmo que esteja na faixa etária preconizada e que tenha doença gastrointestinal crônica ou má-formação congênita do trato digestivo não corrigida.

B

para a caracterização de surtos de doença diarreica aguda, a amostra de fezes para a pesquisa de rotavírus deve ser realizada em adultos, idosos e gestantes para análise laboratorial.

C

a ficha individual de notificação de rotavírus deve ser preenchida para cada criança menor de 5 anos envolvida no surto, independentemente da amostra de fezes coletada para análise laboratorial.

D

a vacina contra rotavírus humano está indicada para bloqueio de casos para todas as faixas etárias.

E

o esquema vacinal recomendado para os contactantes é com 3 doses de vacina, via oral, a cada 30 dias, a partir dos 2 meses de idade.

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Q4156655

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4156655 Medicina

Menino de 18 meses sofreu mordedura na mão esquerda de um quati durante uma viagem com a família para Foz do Iguaçu. Considerando esse contexto, indique a conduta adequada.

A

Vacina antirrábica, 4 doses (0, 3, 7 e 14 dias), associada à imunoglobulina humana antirrábica intralesional e o restante da dose calculada pelo peso intramuscular.

B

Observação do animal por 10 dias.

C

Vacina antirrábica, 4 doses (0, 3, 14 e 21 dias), via intramuscular, na região glútea, associada a soro heterólogo antirrábico intralesional e o restante da dose calculada pelo peso via intramuscular.

D

Vacina antirrábica, 5 doses (0, 3, 7, 14 e 21 dias).

E

Vacina antirrábica, 5 doses (0, 3, 7, 14 e 21 dias), associada a soro heterólogo antirrábico intralesional e o restante da dose calculada pelo peso intramuscular no músculo deltóide.

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Q4156646

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4156646 Medicina

Mulher de 32 anos, com diagnóstico de doença inflamatória intestinal, em uso de droga anti-TNF, adalimumabe durante a gestação, última dose 4 semanas antes do parto. Foi submetida a parto cesariano por indicação obstétrica. A criança nasceu a termo, com 2.500 gramas. Em relação à vacinação do recém-nascido, podemos afirmar que

A

as vacinas vivas estão contraindicadas, por doze meses, a contar da última dose de medicação durante a gestação.

B

a vacina BCG e da hepatite B devem ser aplicadas na maternidade.

C

deve seguir o calendário vacinal, para idade, do Programa Nacional de Imunizações, sem restrições.

D

as vacinas atenuadas estão indicadas a partir dos três meses de idade.

E

as vacinas inativadas devem ser indicadas somente a partir dos três meses.

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Q4156541

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156541 Medicina

Assinale a alternativa em que a característica se associa a maior chance de encarceramento da hérnia inguinal na criança.

A

Hérnias pequenas e bilaterais.

B

Hérnias facilmente redutíveis.

C

Lactentes com menos de 6 meses de vida.

D

Hérnias inguinais em meninas.

E

Hérnias unilaterais e do lado direito.

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Q4156539

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156539 Medicina

Paciente do sexo masculino, 3 anos de idade, apresenta quadro compatível com puberdade precoce. Tomografia de abdome mostra tumoração em glândula adrenal à direita de aproximadamente 3 cm no maior eixo. Qual a melhor estratégia terapêutica?

A

Ressecção completa do tumor, com cápsula íntegra e margens livres.

B

Quimioterapia cito redutora prévia e ressecção cirúrgica após a diminuição do tumor.

C

Radioterapia prévia e ressecção cirúrgica em um segundo tempo.

D

Biopsia percutânea com agulha fina (PAAF) para definir o tipo histológico.

E

Acompanhamento clínico e laboratorial, e nova tomografia em 3 meses

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Q4156536

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156536 Medicina

Recém-nascido do sexo feminino, 35 semanas de gestação, com gastrosquise. Exame físico: presença de um peel moderado sem qualquer malformação intestinal associada. À redução do intestino sob anestesia geral, a pressão intraperitoneal ficou em 8 mmHg. Qual a opção cirúrgica mais adequada?

A

Fechamento estadiado com Silo.

B

Fechamento primário de aponeurose e pele.

C

Fechamento apenas da pele.

D

Rotação de retalho para fechamento do defeito.

E

Utilização de tela para fechamento da aponeurose.

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Q4156535

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156535 Medicina

Lactente do sexo masculino com 6 meses de idade apresenta aumento da bolsa testicular bilateral, com variação do volume. US: hidrocele comunicante bilateral. Qual a conduta mais adequada?

A

Punção e esvaziamento.

B

Observação até o 6^o mês de vida.

C

Cirurgia ao diagnóstico.

D

Cirurgia aos dois anos de idade.

E

Compressão e elevação escrotal.

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Q4156533

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156533 Medicina

Paciente do sexo feminino, 9 anos de idade, apresenta tumoração cística na região cervical, linha média, móvel à deglutição. A ultrassonografia mostra cisto de 2 cm de diâmetro próximo ao osso hioide com debrís em seu interior. O tratamento cirúrgico mais adequado é:

A

exérese do cisto pela técnica de Sistrunk.

B

exérese do cisto e curetagem do osso hioide.

C

drenagem do cisto e antibioticoterapia.

D

marsupialização da cápsula do cisto.

E

exérese do cisto por via sublingual.

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Q4156532

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156532 Medicina

Paciente do sexo feminino, 4 anos de idade, apresenta, ocasionalmente, após a evacuação, saída de tumoração avermelhada pelo ânus. Exame físico: ao esforço observa-se prolapso da mucosa retal na extensão aproximada de 2 cm com redução espontânea. Qual a conduta mais recomendada?

A

Cerclagem perianal com fio absorvível de forma a diminuir o diâmetro do canal anal.

B

Banho de assento com água aquecida por 10 minutos várias vezes ao dia.

C

Esclerose da submucosa do canal anal com glicose a 50% ou solução salina hipertônica.

D

Curativo na forma de tampão utilizando-se pomadas anestésicas.

E

Dieta laxativa, cuidados e limpeza locais, evitando trauma local com papel higiênico.

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Q4156531

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156531 Medicina

Paciente do sexo masculino, 3 anos de idade, com quadro de constipação intestinal, retardo na eliminação de mecônio e baixo ganho ponderal. Enema opaco sem preparo intestinal: cone de transição na transição retossigmoídea. Estudo histopatológico: aganglionose colônica. Qual é o tratamento cirúrgico a ser preconizado?

A

Dieta laxativa, laxantes via oral e lavagem intestinal de repetição.

B

Retossigmoidectomia e anastomose colorretal.

C

Colostomia em duas bocas com lavagem intestinal frequente.

D

Ressecção do segmento aganglionar e anastomose colorretal.

E

Colostomia proximal com retossigmoidectomia e anastomose colorretal.

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Q4156530

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156530 Medicina

Recém-nascido de termo, tamanho adequado para a idade gestacional, apresenta onfalocele íntegra, medindo 12 cm de diâmetro com parte do fígado no seu interior. A investigação diagnóstica pós-natal revela tratar-se de uma pentalogia de Cantrell. Qual é a conduta cirúrgica mais adequada?

A

Método de Schuster.

B

Método de Grob.

C

Método de Gross.

D

Fechamento primário do defeito.

E

Fechamento do defeito com tela.

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Q4156529

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156529 Medicina

Paciente do sexo feminino, 1 mês de idade, tem uma ultrassonografia pré-natal feita na 28a semana de gestação mostrando tumoração cística na topografia de via biliar. Ressonância magnética pós-natal: malformação da via biliar do Tipo 1 de Todani, medindo 6 cm no seu maior diâmetro. Qual é a conduta mais adequada?

A

Repetir os exames com 1 ano de idade.

B

Punção e esvaziamento do cisto por radiointervensão.

C

Conduta expectante enquanto assintomático.

D

Cistectomia + anastomose biliodigestiva com brevidade.

E

Colangiografia por endoscopia digestiva alta.

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Q4156528

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156528 Medicina

Recém-nascido do sexo feminino apresenta anomalia anorretal sem fístula identificável na história e no exame físico. Qual o exame mais indicado para diagnóstico da altura da anomalia?

A

Ultrassonografia.

B

Eletroestimulação anal.

C

Invertograma.

D

Ressonância magnética.

E

Trânsito intestinal.

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Questões Militares Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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