Assinale a alternativa correta sobre os recém-nascidos com ...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q4156925
Medicina
Assinale a alternativa correta sobre os recém-nascidos
com baixo peso ao nascer (BPN).
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: Baixo peso ao nascer é < 2500 g e decorre principalmente de prematuridade, restrição de crescimento intrauterino ou ambos; no enunciado, a alternativa D reúne fatores obstétricos reconhecidos que aumentam o risco de parto prematuro e/ou comprometimento placentário, sustentando o gabarito.
Tema central: Determinantes do BPN
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada por ser uma formulação genérica e valorativa, sem critério biomédico específico para definir corretamente o BPN. A base admite que o problema não se resolve apenas com pré-natal, mas a alternativa não identifica mecanismo causal nem fator obstétrico objetivo; frente à D, que descreve causas clássicas de prematuridade e BPN, ela não sustenta a melhor resposta técnica.
B
Errada
Está errada por erro etiológico e epidemiológico. O BPN por restrição de crescimento intrauterino não é raro, e sua causa não é basicamente étnica. A base aponta causas maternas, placentárias e fetais relevantes, como insuficiência placentária, hipertensão, tabagismo, desnutrição, infecções e outras doenças maternas.
C
Errada
Está errada por afirmação epidemiológica inadequada. A base não sustenta que o Brasil esteja entre os países com maiores índices do mundo, nem que haja pouca perspectiva de redução. A alternativa introduz um juízo populacional fatalista sem fundamento técnico decisivo para o tema.
D
Certa
A alternativa D está correta porque descreve mecanismos etiológicos verdadeiros do BPN. Infecções genitais aumentam o risco de trabalho de parto prematuro; gestação múltipla se associa a maior prematuridade e menor peso ao nascer; hipertensão materna, especialmente na gestação, pode causar insuficiência placentária, restrição de crescimento fetal e interrupção prematura da gestação. Esses são determinantes clássicos de BPN.
E
Errada
Está errada porque mistura uma medida correta com uma associação causal geral incorreta. Reduzir ou cessar tabagismo materno ajuda a reduzir BPN, mas, na base, o diabetes materno não é descrito como medida clássica geral de prevenção de BPN, pois se associa mais frequentemente a feto grande para a idade gestacional/macrossomia. A restrição de crescimento pode ocorrer em contextos de vasculopatia diabética, mas essa exceção não é o que a alternativa afirma.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões: achar que BPN se explica principalmente por CIUR e aceitar a alternativa E porque o tabagismo está correto, ignorando que a associação geral do diabetes materno é mais com macrossomia do que com BPN.
Dica para questões semelhantes
- Ao ler BPN, pense primeiro nas duas vias principais: prematuridade e restrição de crescimento intrauterino.
- Valorize alternativas que tragam fatores obstétricos com mecanismo real para parto prematuro ou insuficiência placentária.
- Desconfie de alternativas parcialmente verdadeiras quando a segunda parte muda a associação causal principal, como ocorre com diabetes e peso fetal.
- Afirmações amplas, sociais ou fatalistas não superam uma alternativa com mecanismo clínico objetivo.
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