Em relação aos conceitos relacionados com o e-SUS Atenção Básica, associe corretamente os termos da Coluna 1 com suas respectivas definições, dispostas na Coluna 2:

Coluna 1:

I. Cuidado compartilhado.

II. Acompanhamento do Território - Cadastro de Imóvel.

III. Ofertas de Cuidados Integrados.

IV. Unificação de cadastro.

Coluna 2:

( ) Potencializa a resolutividade da Atenção Primária à Saúde (APS) com uma ferramenta inovadora que qualifica os encaminhamentos e amplia o acesso da população aos cuidados em saúde, a partir de um trabalho colaborativo entre a eMulti e as equipes vinculadas.

( ) Otimiza a gestão territorial com uma ferramenta inovadora que transforma dados em estratégias. Com a visualização de índices detalhados, é possível qualificar cadastros de imóveis e indivíduos, monitorar visitas e identificar inconsistências, possibilitando a visualização do status das informações sobre atualização e completude.

( ) Inovação e centralidade no paciente que potencializa a integração de serviços e níveis de atenção, garantindo uma saúde ágil e de qualidade.

( ) Gerenciamento de cadastros replicados que permite a consolidação dos registros em um único prontuário, proporcionando a higienização do banco de dados local para uma gestão do território mais precisa.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima? 

Uma adolescente de 15 anos, com desenvolvimento puberal Tanner 4, consulta o endocrinologista pediátrico por irregularidades menstruais e expressa desejo de iniciar vida sexual ativa, solicitando orientação sobre métodos contraceptivos. Não há sinais de violência ou coação, e a paciente demonstra capacidade de compreensão.

A conduta ética inicial do médico deve priorizar a/o:

Uma criança de 5 anos é levada ao consultório de endocrinologia pediátrica por ganho de peso excessivo nos últimos 2 anos, com Índice de Massa Corpórea (IMC) acima do percentil 97 nas curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS), velocidade de crescimento preservada, ausência de dismorfismos ou deficiências intelectuais e história de hábitos alimentares inadequados com sedentarismo familiar.

A abordagem inicial recomendada para essa condição é: 

Uma menina de 14 anos é avaliada em consulta de endocrinologia pediátrica por ausência de menarca, baixa estatura proporcional com estatura 2,5 desvios-padrão abaixo da média para idade e sexo nas curvas da Organização Mundial da Saúde (OMS), pescoço alado, implantação baixa das orelhas e coarctação da aorta detectada em ecocardiograma. Exames complementares revelam cariótipo 45, X e níveis elevados de hormônio folículo-estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH).

Essa descrição corresponde à:

Um recém-nascido a termo, assintomático, apresenta dosagem de hormônio tireoestimulante (TSH) de 25 mUI/L na triagem neonatal realizada no terceiro dia de vida, em amostra de sangue colhida por punção no calcanhar. Não há história materna de tireoidopatias ou exposição a iodo.

A conduta inicial deve ser:

Uma menina de 7 anos apresenta desenvolvimento mamário Tanner 2 bilateral, aceleração do crescimento estatural e idade óssea avançada em 1,5 anos, sem pelos pubianos ou axilares evidentes. Exames laboratoriais mostram estradiol elevado, níveis basais de hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo- -estimulante (FSH) pré-puberais, mas com resposta puberal ao teste de estímulo com hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH). Não há lesões detectáveis em ressonância magnética de crânio.

Essa condição, compatível com puberdade precoce central idiopática, tem como tratamento de escolha:

Uma menina de 11 anos é avaliada por baixa estatura, com estatura 2,3 desvios-padrão abaixo da média para idade e sexo nas curvas da Organização Mundial da Saúde, com velocidade de crescimento de 3,8 cm/ ano e idade óssea atrasada em 2 anos. Após exclusão de causas não endócrinas, realiza-se dosagem de fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1 (IGF-1), baixa para idade e testes de estímulo para hormônio do crescimento (GH) com resposta inadequada.

A dosagem de IGF-1 nessa investigação é:

No exame genético solicitado para confirmação diagnóstica da síndrome de Prader-Willi, as alterações cromossômicas incluem:

Assinale a alternativa que se refere corretamente às metas de tratamento glicêmico primárias para Diabetes Mellitus tipo 2 confirmado por hiperglicemia sintomática e anticorpos negativos para autoimunidade.

Uma menina de 10 anos é avaliada em consulta de endocrinologia pediátrica por perda de peso involuntária, apesar de apetite preservado, taquicardia em repouso, intolerância ao calor, irritabilidade e presença de bócio difuso indolor ao exame físico, sem exoftalmia evidente. Exames laboratoriais revelam níveis suprimidos de hormônio tireoestimulante (TSH), tiroxina livre (T4 livre) elevada para idade e presença de anticorpos estimuladores do receptor de TSH (TRAb) positivos, com velocidade de sedimentação globular normal.

A suspeita diagnóstica é de:

Uma criança de 3 anos é levada ao pronto-socorro com irritabilidade, vômitos, respiração acelerada e sinais de desidratação moderada. A mãe relata aumento da ingestão de líquidos e micções frequentes na última semana, atribuído ao calor excessivo, além de perda de peso não quantificada. Ao exame, apresenta glicemia capilar de 420 mg/dL, pH arterial 7,15 e cetonúria positiva.

Essa apresentação clínica é compatível com:

Assinale a alternativa que se refere corretamente ao método padrão para avaliação da idade óssea e os exames laboratoriais iniciais recomendados nessa investigação.

Uma criança de 6 anos apresenta baixa estatura proporcional, com estatura 2,5 desvios-padrão abaixo da média para idade e sexo nas curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS), com velocidade de crescimento reduzida para 3 cm/ano, pele seca, constipação intestinal crônica e retardo no desenvolvimento neuropsicomotor. Não há dismorfismos ou sinais de desnutrição grave.

Essa condição é compatível com baixa estatura pós- -natal por endocrinopatia, por:

Uma criança de 8 anos apresenta estatura 2,2 desvios-padrão abaixo da média para idade e sexo nas curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS), com velocidade de crescimento preservada e sem sinais de doenças crônicas ou dismorfismos. Os pais relatam estatura baixa familiar, com alvo genético compatível.

Essa condição é classificada corretamente como:

Um menino de 12 anos é trazido ao consultório por sua mãe, que relata preocupação com o desenvolvimento puberal do filho, sem sinais visíveis ainda. No exame físico, observam-se testículos com volume de 2 mL bilateralmente, ausência de pelos púbicos e estatura no percentil 25 para idade e sexo.

Qual é o marco puberal inicial esperado em meninos com o início da puberdade?