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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821138
Medicina
Mulher de 65 anos, com necessidade de toracocentese
de alívio por extenso derrame pleural à esquerda, que
causava dispneia. Realizada punção no 8o
espaço intercostal, linha axilar média, com saída de 20 mL de líquido serossanguinolento, sem saída adicional de líquidos.
Trinta minutos após o procedimento, a paciente evolui
descorada, com frequência cardíaca de 100 bpm e PA
de 85 x 60 mmHg, queixando-se de dispneia e dor abdominal. Realizou a tomografia demonstrada nas imagens
a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
No retorno da tomografia, a paciente evolui com queda do nível de consciência, sendo realizada intubação orotraqueal. Assim, qual conduta mais adequada para resolução do caso?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
No retorno da tomografia, a paciente evolui com queda do nível de consciência, sendo realizada intubação orotraqueal. Assim, qual conduta mais adequada para resolução do caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821137
Medicina
Mulher de 41 anos apresentou quadro de diverticulite aguda perfurada e bloqueada, sendo submetida à laparoscopia com limpeza e drenagem da cavidade. Evoluiu bem no
pós-operatório, com dreno progressivamente menos produtivo e retirado no 10º PO. Retorna 2 meses após a cirurgia, assintomática, afebril, sem dor abdominal, mas com
secreção purulenta diária por orifício cutâneo no local do
dreno, em pequena quantidade, suficiente para sujar uma
gaze por dia. Foi realizada uma tomografia de abdome,
demonstrada nas imagens a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Sobre a evolução deste quadro, assinale a alternativa correta.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Sobre a evolução deste quadro, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821136
Medicina
Homem de 53 anos, com quadro de linfoma difuso de
grandes células B com grande conglomerado linfonodal
no mesentério. Iniciou esquema quimioterápico (CHOP)
e, após 1 semana da primeira infusão, apresenta quadro de dor abdominal intensa, procurando o pronto-socorro. Apresenta-se com abdome distendido, doloroso à
palpação de mesogastro, ruídos hidroaéreos ausentes.
FC: 113 bpm e PA: 107 x 74 mmHg. Exames relevantes: hemoglobina: 12 g/dL; hematócrito: 36%; leucócitos:
18.500/mm3
; neutrófilos segmentados: 85%; bastonetes:
10%; plaquetas: 420.000/mm3
; PCR: 220 mg/L. Realizou
ainda a tomografia de abdome demonstrada a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Durante a abordagem, no intraoperatório, encontra-se extensa infiltração mesentérica.
Dessa forma, qual conduta deve ser priorizada?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Durante a abordagem, no intraoperatório, encontra-se extensa infiltração mesentérica.
Dessa forma, qual conduta deve ser priorizada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821135
Medicina
Sobre o manejo cirúrgico do câncer de cólon, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821134
Medicina
Homem de 22 anos, vítima de ferimento penetrante por
arma branca em região cervical, zona II, ocorrido há cerca
de 20 minutos. Evolui com sangramento volumoso pelo
orifício do trauma, sem controle com compressão manual
externa. Encontra-se consciente, verbalizando estar com
muita tontura, descorado, taquicárdico (FC: 120 bpm) e
hipotenso (PA: 80 x 40 mmHg).
Qual deve ser a conduta imediata mais adequada nesse caso?
Qual deve ser a conduta imediata mais adequada nesse caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821133
Medicina
Homem de 53 anos, etilista crônico, com história de pancreatite crônica, apresenta agudização do quadro, e é
internado para tratamento clínico. Algumas semanas
após a alta, retorna ao pronto-socorro com episódio de
hematêmese volumosa. A endoscopia digestiva alta evidencia varizes gástricas isoladas.
A complicação relacionada ao quadro pancreático que originou essa manifestação e a conduta definitiva para o quadro são, respectivamente:
A complicação relacionada ao quadro pancreático que originou essa manifestação e a conduta definitiva para o quadro são, respectivamente:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821132
Medicina
Homem de 54 anos com cirrose alcoólica (Child-Pugh B8,
MELD 15) chega ao pronto-socorro com hematêmese
volumosa há 6 horas. Apresenta frequência cardíaca de
110 bpm, pressão arterial de 95 × 60 mmHg, Sat O2
de
94% em ar ambiente. Recebeu reposição volêmica inicial,
antibioticoterapia profilática e foi iniciado terlipressina. A
endoscopia digestiva alta mostra varizes esofágicas de
grosso calibre com coágulo aderido instável, que sangra
após manipulação com o endoscópio, sendo realizada ligadura elástica.
Dessa forma, qual a conduta mais adequada segundo as diretrizes atuais?
Dessa forma, qual a conduta mais adequada segundo as diretrizes atuais?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821131
Medicina
Homem de 25 anos, ocupante da motocicleta que colidiu
contra um carro que atravessava na transversal, há 30
minutos, velocidade de 40 km/h, sem capacete. Lateral
do veículo com deformidades significativas na porta e
no vidro. Sinais vitais no local: Sat O2
: 95%, FR: 16 ipm,
FC: 100 bpm, PA: 110 x 70 mmHg, GCS: (AO: 3 RV: 4 RM: 6).
O médico recebe o paciente em um hospital com total
capacidade diagnóstica e cirúrgica, e os dados da admissão são os seguintes:
A: via aérea pérvia, Sat O2 : 94%, com colar cervical;
B: MV+ bilateral, escoriações em tórax anterior bilateral, FR: 16 ipm;
C: FC: 110 bpm, PA: 110 x 70 mmHg, FAST negativo, pelve estável, sem sangramentos externos;
D: pupilas anisocóricas, midríase à direita, GCS: (AO: 2 RV: 2 RM: 3); E: laceração em crânio à direita, sem lesões em dorso.
Qual achado do exame físico seria esperado nessa condição e quais condutas devem ser instituídas nesse momento?
A: via aérea pérvia, Sat O2 : 94%, com colar cervical;
B: MV+ bilateral, escoriações em tórax anterior bilateral, FR: 16 ipm;
C: FC: 110 bpm, PA: 110 x 70 mmHg, FAST negativo, pelve estável, sem sangramentos externos;
D: pupilas anisocóricas, midríase à direita, GCS: (AO: 2 RV: 2 RM: 3); E: laceração em crânio à direita, sem lesões em dorso.
Qual achado do exame físico seria esperado nessa condição e quais condutas devem ser instituídas nesse momento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821130
Medicina
Homem de 30 anos, condutor do automóvel que sofreu
colisão lateral no lado do motorista por veículo que transitava a 80 km/h. Extricação em 30 minutos, FC: 90 bpm,
PA: 110 x 70 mmHg, FR: 18 ipm e Sat O2
94%. Chega
ao serviço médico com colar cervical, prancha rígida
e máscara de O2
a 15 L/min. Sua unidade não possui
tomografia e equipe cirúrgica. Os dados da admissão são
os seguintes:
• Conversa com equipe, respiração sem ruídos;
• Murmúrios vesiculares e expansibilidade reduzidos a esquerda, Sat. O2 : 92%;
• Sem sangramentos externos, dor abdominal difusa, pelve estável, PA: 100 x 70 mmHg, FC: 100 bpm, FR: 18 ipm, TEC: 4s;
• AO: 4, RV: 5, RM: 6, pupilas isocóricas e fotorreagentes;
• Escoriações toracoabdominais à esquerda, sem lesões em dorso.
Qual exame adjunto confirmaria os prováveis diagnósticos e quais as condutas necessárias, respectivamente?
• Conversa com equipe, respiração sem ruídos;
• Murmúrios vesiculares e expansibilidade reduzidos a esquerda, Sat. O2 : 92%;
• Sem sangramentos externos, dor abdominal difusa, pelve estável, PA: 100 x 70 mmHg, FC: 100 bpm, FR: 18 ipm, TEC: 4s;
• AO: 4, RV: 5, RM: 6, pupilas isocóricas e fotorreagentes;
• Escoriações toracoabdominais à esquerda, sem lesões em dorso.
Qual exame adjunto confirmaria os prováveis diagnósticos e quais as condutas necessárias, respectivamente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821129
Medicina
Homem de 22 anos, vítima de colisão de motocicleta versus automóvel, ocupante da motocicleta, sem capacete,
a 50 km/h. Colidiu com a face contra o para-brisa traseiro do veículo. Levado ao pronto-socorro em prancha
rígida, com colar cervical e máscara não reinalante com
oxigênio 100% a 15 L/min. Há múltiplas fraturas de face,
fratura de mandíbula e sangramento em grande quantidade em cavidade oral. Realizada aspiração de via aérea
e tentativa de laringoscopia, sem sucesso devido a sangramento contínuo em orofaringe.
Qual a complicação tardia mais frequente do procedimento necessário para assegurar a via aérea do paciente?
Qual a complicação tardia mais frequente do procedimento necessário para assegurar a via aérea do paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821128
Medicina
Homem de 46 anos, trabalhador da construção civil,
sofreu queda ao escorregar, caindo sentado sobre um
vergalhão. Não houve perfuração da parede abdominal.
A imagem a seguir mostra o exame físico da região
genital:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Durante a exploração cirúrgica para retirada do vergalhão, quais estruturas devem ser avaliadas?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Durante a exploração cirúrgica para retirada do vergalhão, quais estruturas devem ser avaliadas?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821127
Medicina
Homem de 65 anos refere hematúria macroscópica há
1 mês. Nega comorbidades ou cirurgias prévias e tem
antecedente de cálculos urinários. É tabagista há 40
anos, de um maço por dia. Foi solicitada a tomografia de
abdome e pelve, demonstrada a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Com essas informações, qual o diagnóstico, uma possível complicação pós-operatória e a medida necessária para reduzir o risco dessa complicação, respectivamente?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Com essas informações, qual o diagnóstico, uma possível complicação pós-operatória e a medida necessária para reduzir o risco dessa complicação, respectivamente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821126
Medicina
Homem de 67 anos, com queixa de piora progressiva do
jato miccional associada a aumento do esforço miccional e hesitação, além de urgência miccional esporádica
sem perdas urinárias. Paciente com hipertensão arterial
sistêmica, com controle adequado e em programação
cirúrgica para correção de catarata bilateral. O PSA é de
1,8 ng/dL, e a ultrassonografia demonstra próstata com
45 g, bexiga normal e resíduo pós-miccional de 60 mL.
Dentre os medicamentos utilizados para tratar esse paciente, qual deve ser evitado nesse momento?
Dentre os medicamentos utilizados para tratar esse paciente, qual deve ser evitado nesse momento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821125
Medicina
Observe a imagem da tomografia a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual diagnóstico deve ser considerado com base nos achados da tomografia e qual diagnóstico concomitante está associado à sua hipótese?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821124
Medicina
Mulher de 62 anos, submetida a histerectomia total
videolaparoscópica, sem intercorrências, há 7 dias. Chega ao pronto-socorro referindo dor abdominal difusa há
3 dias, incialmente leve, mas com piora progressiva, e
que melhora com dipirona. Sem queixas miccionais.
Ao exame físico, as feridas operatórias estão com bom
aspecto, abdome distendido, mas compressível e dor
difusa à palpação. Exames relevantes: Hb: 12,5 g/dL, Cr:
1,3 mg/dL, Ur: 25 mg/dL, PCR: 5,3 mg/dL. A ultrassonografia demonstra líquido livre abdominal em moderada
quantidade.
Qual estrutura está comprometida e qual a sua provável causa, respectivamente?
Qual estrutura está comprometida e qual a sua provável causa, respectivamente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821123
Medicina
Mulher de 42 anos, submetida e ureterorrenolitotripsia
flexível com colocação de duplo J à direita por cálculo
calicinal superior de 10 mm. No primeiro dia pós-operatório, refere hematúria, disúria e urgência miccional sem
perdas urinárias.
Esses sintomas estão relacionados a qual condição e qual o tratamento indicado, respectivamente?
Esses sintomas estão relacionados a qual condição e qual o tratamento indicado, respectivamente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821122
Medicina
Durante a cirurgia de postectomia, qual fáscia deve ser
preservada, com objetivo de evitar lesões na artéria dorsal, na veia dorsal profunda e nos ramos do nervo dorsal
do pênis?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821121
Medicina
Criança de 3 anos, sem comorbidades, encaminhada
pelo pediatra para avaliação urológica. As imagens a
seguir mostram o exame físico da região genital:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual a conduta correta para esse caso?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual a conduta correta para esse caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821120
Medicina
Homem de 37 anos é trazido ao pronto-socorro com queixa de dor e palidez no membro inferior esquerdo, que
começou há 6 horas. Está com dor agora, ao repouso.
Relata antecedente de claudicação intermitente para 400
metros, que não sabe bem quando começou, mas acha
que por volta de 6 meses. Relata que a claudicação não
ocorre sempre que caminha. Nega antecedente de tabagismo, de diabetes, ou de dislipidemia. Não faz esportes
de maneira rotineira. Pai e mãe vivos, saudáveis. Ao
exame físico (dados relevantes): IMC = 28 kg/m2
,
FC = 85 bpm rítmico, PA = 132 x 80 mmHg. No membro
inferior direito, não acometido, todos os pulsos são presentes, e não há nenhuma alteração neurológica. No
membro inferior esquerdo, só há pulso femoral presente. Notam-se ainda frialdade e palidez no pé e perna
esquerda do paciente, fraqueza leve na musculatura do
pé e sensibilidade do terço distal da perna em diante está
diminuída. Não há edema em nenhum dos membros
inferiores.
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o quadro clínico e a etiologia mais provável do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o quadro clínico e a etiologia mais provável do paciente.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821119
Medicina
Homem de 63 anos, hipertenso e tabagista, foi diagnosticado durante um check-up com um aneurisma de aorta
abdominal infrarrenal, com maior diâmetro de 3,7 cm.
Foram investigados outros aneurismas, e a busca não
identificou mais nenhum outro aneurisma arterial, em
qualquer topografia.
Além das alterações de estilo de vida e cessação de tabagismo, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o seguimento do aneurisma de aorta abdominal.
Além das alterações de estilo de vida e cessação de tabagismo, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o seguimento do aneurisma de aorta abdominal.
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