A esplenomegalia é uma manifestação comum em doenças hematol...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Medula |
Q3835705
Medicina
A esplenomegalia é uma manifestação comum em doenças hematológicas, mas que também pode estar relacionada com condições de outros órgãos ou sistemas.
Assinale a alternativa que NÃO causa esplenomegalia.
Assinale a alternativa que NÃO causa esplenomegalia.
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O critério médico decisivo é que hiperesplenismo não é etiologia primária de esplenomegalia: trata-se de uma síndrome funcional de hiperatividade esplênica, com sequestro/destruição aumentada de elementos sanguíneos, geralmente secundária à esplenomegalia ou à doença de base. Assim, no enunciado que pede a alternativa que NÃO causa esplenomegalia, a letra B é a correta.
Tema central: Causas de esplenomegalia
Análise das alternativas
A
Errada
HIV pode causar esplenomegalia. O fundamento médico é o acometimento sistêmico com hiperplasia linfoide, ativação imune crônica e possibilidade de infecções oportunistas, coinfecções e neoplasias associadas. Portanto, é causa reconhecida de aumento do baço.
B
Certa
Hiperesplenismo está correto como resposta porque não é causa etiológica primária de aumento do baço. É uma síndrome funcional associada ao baço aumentado, com citopenias por maior sequestro ou destruição celular. Portanto, na lógica da questão, representa consequência/síndrome relacionada à esplenomegalia, e não causa dela.
C
Errada
Sarcoidose pode cursar com acometimento esplênico. Trata-se de doença granulomatosa sistêmica capaz de infiltrar o sistema reticuloendotelial e produzir esplenomegalia.
D
Errada
Doença de Gaucher é causa clássica de esplenomegalia. O acúmulo lisossomal de glicocerebrosídeo em macrófagos do sistema mononuclear fagocitário leva à infiltração esplênica e a aumento importante do baço.
E
Errada
Artrite reumatoide pode associar-se a esplenomegalia, especialmente na síndrome de Felty. Por isso, não pode ser a alternativa que NÃO causa aumento do baço.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre esplenomegalia e hiperesplenismo: como os dois frequentemente coexistem, o candidato pode tratar hiperesplenismo como sinônimo ou causa do aumento do baço, quando na verdade ele é uma síndrome funcional secundária.
Dica para questões semelhantes
- Separe sempre a etiologia do aumento do órgão de uma síndrome funcional decorrente desse aumento.
- Quando aparecer hiperesplenismo, pense em citopenias por sequestro/destruição aumentada e procure a doença de base, em vez de tratá-lo como causa primária.
- Lembre que esplenomegalia também pode ocorrer em doenças infecciosas, granulomatosas, infiltrativas e autoimunes.
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