Anemia relativa ou por diluição é quando há aumento do volum...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Medula |
Q3835703
Medicina
Anemia relativa ou por diluição é quando há aumento do volume plasmático, sem correspondente aumento de hemácias.
São causa de anemia relativa as citadas abaixo, EXCETO
São causa de anemia relativa as citadas abaixo, EXCETO
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O enunciado define anemia relativa como aumento do volume plasmático sem redução real da massa eritrocitária. Assim, a resposta deve excluir a alternativa que não corresponde a hemodiluição: o hipotireoidismo, que se associa tipicamente a anemia verdadeira por menor eritropoiese, e não a anemia dilucional como mecanismo principal.
Tema central: Anemia relativa hemodilucional
Análise das alternativas
A
Errada
Gravidez não pode ser a exceção porque é causa clássica de anemia relativa: ocorre expansão fisiológica do volume plasmático em proporção maior que o aumento da massa eritrocitária, gerando hemodiluição.
B
Certa
No hipotireoidismo, quando há anemia, o mecanismo habitual é de hipoproliferação eritroide, com redução da eritropoiese e possíveis mecanismos associados, caracterizando anemia verdadeira. Isso contrasta com a anemia relativa, em que hemoglobina e hematócrito caem por diluição decorrente de expansão do volume plasmático com massa de hemácias preservada. Por isso, o hipotireoidismo não é causa clássica de anemia relativa.
C
Errada
Hipoalbuminemia é compatível com anemia relativa porque a redução da pressão oncótica favorece edema e expansão hídrica/plasmática em contextos edematosos, produzindo hemodiluição sem exigir queda real da massa eritrocitária.
D
Errada
A insuficiência renal é uma alternativa ambígua, porque classicamente causa anemia verdadeira por deficiência de eritropoietina. Ainda assim, pela própria lógica do gabarito oficial, ela pode figurar entre estados com retenção hídrica e componente hemodilucional; por isso não é a exceção escolhida. O ponto técnico é não confundir o mecanismo clássico da anemia renal com a possibilidade de hemodiluição em contexto volêmico expandido.
E
Errada
Insuficiência cardíaca não é a exceção porque cursa com retenção hidrossalina e congestão, o que expande o volume plasmático e pode reduzir hemoglobina e hematócrito por hemodiluição.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: tratar qualquer anemia laboratorial como anemia verdadeira e marcar insuficiência renal por lembrar corretamente da deficiência de eritropoietina, quando o critério pedido era identificar a opção que não tem relação clássica com hemodiluição. O hipotireoidismo é o item que foge desse mecanismo.
Dica para questões semelhantes
- Primeiro classifique o mecanismo: queda de hemoglobina por expansão do plasma é anemia relativa; por redução da eritropoiese ou da massa eritrocitária, é anemia verdadeira.
- Gravidez e estados congestivos ou edematosos apontam para hemodiluição.
- Hipotireoidismo deve lembrar anemia por hipoprodução, não pseudoanemia dilucional.
- Se uma alternativa tiver mecanismo clássico diferente, mas puder ter componente volêmico secundário, priorize a que claramente não é causa típica do mecanismo pedido.
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