As imunodeficiências secundárias são mais frequentes do que ...

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Q3835701 Medicina
As imunodeficiências secundárias são mais frequentes do que as primárias e podem afetar um ou mais compartimentos do sistema imunológico.
São causas de imunodeficiência secundária as citadas abaixo, EXCETO 
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O ponto decisivo é a distinção etiológica entre imunodeficiência primária e secundária: a questão pede a exceção entre causas secundárias, e a SCID deve ser excluída por ser uma imunodeficiência primária, de origem intrínseca/congênita; já desnutrição, infecções, doenças linfoproliferativas e síndrome nefrótica são causas adquiridas de imunodeficiência secundária.

Tema central: Primária versus secundária
Análise das alternativas
A
Certa
A imunodeficiência combinada grave (SCID) pertence ao grupo das imunodeficiências primárias. Trata-se de defeito intrínseco do sistema imune, em geral genético/congênito, com comprometimento profundo dos linfócitos T e repercussão sobre a imunidade celular e humoral. Por isso, não se enquadra como causa de imunodeficiência secundária.
B
Errada
Desnutrição proteico-calórica é causa clássica de imunodeficiência secundária, por comprometer a resposta imune de forma adquirida e sistêmica.
C
Errada
Infecções também podem causar imunodeficiência secundária; o exemplo prototípico é o HIV.
D
Errada
Doenças linfoproliferativas podem cursar com imunodeficiência secundária, por disfunção linfocitária e repercussão da própria doença ou do tratamento.
E
Errada
Síndrome nefrótica é causa reconhecida de imunodeficiência secundária, pela perda urinária de imunoglobulinas e complemento.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre gravidade e etiologia: o termo "combinada" em SCID pode sugerir secundária, mas descreve os compartimentos afetados, não a origem do defeito.
Dica para questões semelhantes
  • Separe imunodeficiência primária de secundária pelo critério etiológico: intrínseca/genética versus adquirida.
  • Ao ver SCID, pense em imunodeficiência primária combinada.
  • Lembre das causas adquiridas clássicas cobradas em prova: desnutrição, infecções, neoplasias hematológicas e perda proteica como na síndrome nefrótica.

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