Questões de Concurso para HIAE

Q4114416

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q4114416 Medicina

LMG, 4 anos, sexo masculino. Há 5 dias, a criança voltou de uma viagem a uma fazenda com diarreia líquida. Evoluiu com redução do volume urinário, dor abdominal difusa e algum edema ocular. Hoje apresentou sangue em uma das evacuações e “manchas avermelhadas” não pruriginosas em nádegas e membros inferiores. No momento, apresenta-se em regular estado geral, prostrado e subfebril (Temp. axilar 37 ºC). Pressão arterial 125/80 mmHg, FC 110 bpm, FR 24 ipm. Presença de petéquias e equimoses em membros inferiores e edema nas pernas e pés. Abdome doloroso à palpação difusa, sem massas palpáveis.

Em relação à investigação laboratorial, espera-se encontrar

A

testes de coagulação alterados.

B

coprocultura positiva para Entamoeba histolytica.

C

presença de esquizócitos em sangue periférico.

D

ASLO positivo.

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Q4114415

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q4114415 Medicina

Escolar de 7 anos com histórico de edema bipalpebral há 48h e “urina escura” há 2 dias. Há cerca de duas semanas, usou amoxicilina por 10 dias para tratamento de “infecção de garganta”. Ao exame físico, bom estado geral, afebril. Pressão Arterial: 135/85 mmHg, frequência cardíaca: 90 bpm, frequência respiratória: 20 irpm. Presença de edema periorbital, referido como mais evidente pela manhã. Edema leve nas extremidades inferiores. Sem linfadenopatia, amígdalas não hiperemiadas. Abdome indolor à palpação, sinal de Giordano negativo, sem massas palpáveis. Ritmo cardíaco regular, sem sopros. Aparelho respiratório sem alterações. Exames solicitados:

– Urina I: aspecto turvo, hematúria: 3+, proteinúria: 1+; densidade 1020. Urocultura negativa.
– Ureia e Creatinina elevadas, C3 sérico: diminuído, ASLO positivo.

Assinale a alternativa correta em relação às características clínicas e ao manejo da principal hipótese diagnóstica dessa criança.

A

A biópsia renal é indicada para confirmação diagnóstica.

B

Restrição hídrica é importante na fase de hipervolemia e oligúria.

C

Cerca de 80% dos casos evoluem para insuficiência renal aguda.

D

Diuréticos de alça (ex.: furosemida) estão contraindicados.

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Q4114414

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q4114414 Medicina

Lactente de 14 meses, previamente hígido, apresenta lesões edemato-eritematosas por todo corpo há 48 horas. Ausência de relação causal com novos alimentos, medicamentos ou picadas de insetos. As lesões acometem tronco, membros e face, são migratórias e pruriginosas. Ao exame físico, subfebril (37,5 ºC), presença de coriza hialina e tosse seca, sintomas iniciados há cerca de 3 dias.

Qual a melhor abordagem terapêutica neste caso?

A

Solicitar hemograma e dosagem de imunoglobulinas E (IgE) específicas para os alimentos mais relacionados com alergias.

B

Solicitar IgE específica para os medicamentos administrados para controle do quadro infeccioso.

C

Iniciar anti-histamínico de segunda geração, independentemente do fator etiológico das reações.

D

Iniciar anti-histamínico de primeira geração associado a baixas doses de corticoide por até 3 dias.

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Q4114413

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q4114413 Medicina

Paciente de 5 anos dá entrada no pronto-socorro com quadro de urticária generalizada, angioedema bipalpebral, falta de ar e vômitos, iniciados minutos após ingestão acidental de amendoim, alimento ao qual é alérgica, segundo seus responsáveis. Seus parâmetros clínicos apontam para pressão arterial de 100/65 mmHg, oximetria 94%, e a ausculta pulmonar revela sibilância difusa.

O diagnóstico clínico e o respectivo manejo imediato são:

A

anafilaxia – difenidramina, metilprednisolona e ondansetrona por via endovenosa.

B

choque anafilático – adrenalina por via via endovenosa.

C

choque anafilático – adrenalina intramuscular, difenidramina, metilprednisolona e ondansetrona por via endovenosa.

D

anafilaxia – adrenalina intramuscular.

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Q4114412

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q4114412 Medicina

Menina de 7 anos de idade comparece a consulta anual com queixa de que é a primeira de sua turma a ter que usar sutiã. A criança cresceu 6 cm no último ano, e o estadiamento puberal de Tanner no momento aponta estágio P1 e M2.

Considerando os achados clínicos, assinale a alternativa que descreva, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica, a idade óssea esperada, a concentração de hormônio luteinizante (LH) esperada e seu manejo.

A

Telarca precoce; idade óssea normal; LH baixo; acompanhamento clínico.

B

Telarca precoce; idade óssea normal; LH aumentado; monitorar desenvolvimento de outros caracteres secundários.

C

Adrenarca precoce; idade óssea avançada; LH baixo; monitorar desenvolvimento de outros caracteres secundários.

D

Puberdade precoce; idade óssea avançada; LH aumentado; agonista de GnRH.

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Q4114411

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q4114411 Medicina

Adolescente do sexo masculino com queixa de hábito intestinal mais frequente que o habitual, fezes líquidas com a presença de sangue vivo em várias ocasiões e dor abdominal, há cerca de 6 meses. Cansaço e perda de peso (2 kg no período) são referidos, o que foi relacionado às lesões aftoides que o paciente vem apresentando, que dificulta a alimentação. No histórico familiar, mãe com diagnóstico de síndrome do intestino irritável (SII) e pai com asma na infância e alergias alimentares.

Assinale a alternativa correta em relação à avaliação diagnóstica do caso.

A

Administração de metronidazol 500-750 mg, 3 vezes ao dia, por 7-10 dias é recomendada antes de qualquer exame laboratorial ou de imagem.

B

Devido ao histórico familiar de SII e atopias, a restrição de leite de vaca e derivados deve ser orientada.

C

A história é fortemente positiva para Doença Inflamatória Intestinal, com comprometimento restrito a mucosa e submucosa.

D

A presença de fístulas e/ou abcessos perianais deve ser cuidadosamente investigada durante o exame físico.

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Q4114410

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q4114410 Medicina

Lactente de 7 meses, hígido, mantido em aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de idade, quando começou a introdução alimentar com papa de frutas. No momento encontra-se na fase de inclusão da papa principal. Até os 6 meses de vida, apresentava evacuações diárias, permeadas por fases com intervalos de 2-3 dias sem evacuar, sempre com padrão de fezes pastosas e eliminadas sem dor ou dificuldade. Atualmente, no entanto, a criança frequentemente apresenta esforço no momento da evacuação, com duração de até 10 minutos, acompanhado de gritos e choro.

A hipótese mais provável, bem como o respectivo manejo correspondem a:

A

disquesia do lactente – informar sobre a ausência de condições patológicas e orientar observação do quadro.

B

disquesia do lactente – orientar a oferta de alimentos laxativos e, se a medida for ineficaz, administrar polietilenoglicol.

C

constipação intestinal funcional – iniciar polietilenoglicol por três dias ou até que se perceba que houve esvaziamento das fezes retidas.

D

constipação intestinal funcional – orientar a oferta de alimentos laxativos, uma vez que a faixa etária não permite o uso de polietilenoglicol.

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Q4114409

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q4114409 Medicina

Lactente de 18 meses, sexo masculino e previamente hígido, há 6 semanas apresenta lesões eritemato-edematosas confluentes, disseminadas por todo corpo, pruriginosas, migratórias, indolores, que desaparecem à vitropressão. A criança foi amamentada ao seio de forma exclusiva até os 6 meses de idade e desde então vem recebendo fórmula infantil polimérica à base de leite de vaca. Não há relatos de outros problemas de saúde e sua caderneta de vacinação está atualizada. O quadro teve início cerca de 2 semanas após início das atividades escolares, e a família refere um episódio isolado de febre (38 ºC) dois dias antes do aparecimento das lesões. Em avaliação prévia, foram solicitados alguns exames de IgE específica que apontaram um valor de 1,31 kU/L (v.r < 0,35 kU/L) para leite de vaca e negativos para outros alimentos e aeroalérgenos.

Frente aos achados clínicos e laboratoriais, a melhor abordagem terapêutica seria:

A

restringir completamente leite de vaca e derivados da dieta da criança.

B

introduzir anti-histamínico de segunda geração e manter a dieta habitual.

C

iniciar dieta isenta de aditivos alimentares e administrar corticoide por via oral por 3 a 5 dias.

D

ampliar investigação diagnóstica, incluindo testes de IgG para alimentos.

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Q4114408

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q4114408 Medicina

Escolar de 7 anos com histórico de tosse seca, falta de ar e cansaço aos exercícios. Nunca fez acompanhamento regular e utiliza broncodilatadores de curta duração sem orientação médica quase diariamente, com alívio parcial. Diante da forte hipótese de asma brônquica, foi solicitada espirometria para melhor conduzir o manejo terapêutico. Considerando que os achados espirométricos confirmaram o padrão obstrutivo, é esperado que entre os parâmetros avaliados encontre-se:

A

diminuição do volume expiratório em um segundo (VEF₁) com índice de Tiffeneau (razão entre volume expiratório forçado em 1 segundo e capacidade vital forçada) reduzido.

B

redução tanto do volume expiratório em um segundo (VEF₁) quanto da capacidade vital forcada (CVF), mas com índice de Tiffeneau normal ou aumentado.

C

independentemente do volume expiratório em um segundo (VEF₁) basal, a reversibilidade maior de 7% e 200 mL após o uso de broncodilatador denota o padrão obstrutivo.

D

a curva fluxo-volume apresenta-se com volume reduzido, mas fluxo preservado.

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Q4114407

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q4114407 Medicina

Paciente de 6 anos de idade é avaliado por queixa de perdas urinárias noturnas. Mãe refere que a criança foi desfraldada por volta dos 3 anos, sem intercorrências ou traumas, não apresenta escapes de diurese ou evacuação durante o dia, mas cerca de duas vezes na semana apresenta escape de urina durante a madrugada.

Em relação ao quadro de enurese noturna relatado, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se investigar o quadro, pois pode estar intimamente relacionado com aspectos emocionais, uma vez que a enurese não possui fatores genéticos associados.

B

Trata-se de um caso de enurese ainda esperada para a idade, caracterizada por até dois episódios de perda urinária involuntária por semana em menores de 7 anos.

C

Trata-se de um caso de enurese patológica e doenças sistêmicas como diabetes mellitus ou insipidus; infecção urinária e epilepsia devem ser avaliadas como diagnósticos diferenciais.

D

Deve-se iniciar intervenção terapêutica medicamentosa com desmopressina tão logo a criança tenha o diagnóstico de enurese patológica confirmado.

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Q4114406

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q4114406 Medicina

Lactente de 4 meses, nascida prematuramente com 30 semanas de idade gestacional e 1200 g. Permaneceu na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) por quatro semanas, onde recebeu suporte respiratório e nutrição parenteral. Após estabilização clínica, foi transferida para o berçário de cuidados intermediários e recebeu alta hospitalar com 8 semanas de vida. Atualmente está sendo acompanhada no ambulatório de prematuros para monitoramento de seu crescimento e desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM).

Ao exame físico, a criança não sustenta a cabeça com firmeza, não rola sozinha e tampouco demonstra interesse em pegar objetos próximos. Consegue mover pernas e braços de maneira coordenada e emite alguns sons guturais.

Ao calcular sua idade corrigida, é correto concluir a respeito do DNPM dessa criança:

A

a motricidade grossa está adequada, enquanto a motricidade fina encontra-se em atraso.

B

todos os marcos esperados para a idade corrigida estão presentes.

C

os sinais de socialização e/ou comunicação estão atrasados.

D

o controle da cabeça está inadequado para a idade corrigida.

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Q4114405

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q4114405 Medicina

Recém-nascido de trabalho de parto prematuro por corioamnionite (idade gestacional de 30 semanas), AIG, bolsa rota 3 horas antes do parto. APGAR 6/9. Mantido em ventilação mecânica nas primeiras 3 semanas de vida, evoluiu com taquidispneia. Radiografia de tórax revelou imagens compatíveis com pneumotórax hipertensivo. Realizada punção de alívio seguida por drenagem de tórax, com melhora dos sinais vitais. Cerca de 24 horas após o procedimento, o paciente evoluiu com redução do volume da diurese (três registros de diurese em 24 horas – 0,3 mL/kg/h), associado a ganho de peso de aproximadamente 140 g; pulsos cheios, extremidades quentes e perfundidas, mucosas hidratadas.

Diante do cenário clínico exposto, qual seria o manejo adequado mediante os achados laboratoriais (séricos e urinários), além do controle rigoroso do balanço hídrico?

A

Aumentar a oferta hídrica e administrar furosemida em caso de hipernatremia com sódio urinário > 40 mEq/L.

B

Aumentar a oferta hídrica por meio do maior aporte do volume de dieta em caso de hiponatremia hipotônica com sódio urinário > 40 mEq/L.

C

Administrar furosemida em baixas doses como prova terapêutica em caso de hiponatremia com osmolaridade sérica normal.

D

Restringir oferta hídrica em caso de hiponatremia hipotônica com sódio urinário > 40 mEq/L.

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Q4114404

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q4114404 Medicina

Recém-nascido termo, adequado para a idade gestacional, filho de mãe diagnosticada com diabetes gestacional e polidrâmnio, em uso de insulina. Parto cesárea por distócia funcional, bolsa rota no ato, APGAR 8/9. Com 30 minutos de vida, paciente evoluiu com taquidispneia (retração subdiafragmática), mantendo saturação de O2 entre 87-92% em ar ambiente e frequência cardíaca (FC) > 100 bpm. Optou-se por acoplar o CPAP ao paciente e transferi-lo para UTI neonatal para suporte respiratório. Com 18 horas de vida, paciente em CPAP, sinais vitais com FC de 178 bpm, temperatura axilar 37,0 ºC, FR: 71 ipm, Sat O₂ 91% em CPAP. Exame físico: pele rendilhada, retração subdiafragmática e batimento de asa nasal, associado a gemência e agitação. Realizado raio X de tórax, que evidenciou pneumotórax superposto à direita e em base esquerda de menor tamanho, sem desvio do mediastino. A melhor conduta neste momento é

A

realizar drenagem torácica com tubo de 10-12 French na linha axilar média, entre o 5º ou 6º espaço intercostal, para alívio do pneumotórax.

B

realizar punção de alívio com agulha no 2º espaço intercostal, na linha hemiclavicular, para descompressão do pneumotórax.

C

aumentar FiO₂ e a pressão expiratória positiva na via aérea (EPAP) e coletar exames laboratoriais para investigar sepse neonatal precoce.

D

administrar furosemida para alívio sintomático precoce, considerando complicações como sobrecarga de volume.

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Q4114403

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q4114403 Medicina

Na sala de parto um recém-nascido (RN) nascerá de 26 semanas de idade gestacional (IG), com peso estimado de 760 g. A paciente é primigesta, e a gestação foi obtida por meio de fertilização in vitro (FIV), sem nenhuma intercorrência até o momento. A mãe estava em repouso há cerca de 14 horas para inibir o trabalho de parto prematuro e recebeu uma dose de corticoide. No entanto, evoluiu com bolsa rota e febre e, portanto, decidiu-se pela resolução da gestação via parto vaginal. Ao chegar à sala de parto, é necessário assegurar-se de que

A

haverá no mínimo mais um profissional de saúde que prestará assistência direta ao RN, a temperatura da sala encontra-se entre 23-25 ºC e há um reanimador manual neonatal (balão auto inflável) e um ventilador mecânico manual com peça T com circuitos próprios.

B

a monitorização imediata do RN deve incluir apenas oximetria de pulso, sem necessidade de monitoramento contínuo da frequência cardíaca, pois o controle do oxigênio administrado é suficiente para avaliar a estabilidade respiratória do recém-nascido.

C

o uso de corticoterapia pós-natal deve ser iniciado imediatamente (RN < 28 semanas de gestação), independentemente das condições clínicas ao nascimento, visando à prevenção da displasia broncopulmonar.

D

após o nascimento, o RN deve ser aspirado imediatamente com firmeza, a fim de remover todas as secreções das vias aéreas para prevenir aspiração de mecônio, ainda que não haja presença de líquido amniótico meconial.

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Q4114402

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q4114402 Medicina

Um lactente de 6 meses é trazido para consulta pediátrica devido à preocupação da família sobre seu desenvolvimento. A mãe relata que, desde o nascimento, o bebê tem sido saudável, sem intercorrências significativas. No entanto, ela percebe que o desenvolvimento do seu filho parece mais lento em comparação com outras crianças da mesma idade. O bebê é alimentado exclusivamente com leite materno e tem um ganho de peso adequado. Ao exame físico, o bebê apresenta-se eutrófico, com peso e altura dentro dos padrões normais para a idade. O tônus muscular é levemente reduzido, e a resposta aos reflexos de preensão palmar e plantar está presente. Não há sinais de anormalidades congênitas.

Qual dos seguintes sinais, se detectado no exame clínico do lactente, seria identificado como um possível sinal de alerta para atraso do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM)?

A

Dificuldade persistente em usar o movimento de pinça ou não transferir objetos entre as mãos.

B

Dificuldade em se sentar sem apoio ou não fazer esforços para se levantar.

C

Emite alguns sons vocais, mas não balbucia sílabas repetidas, como “mamama” ou “papapa”.

D

Indiferença ou falta de reconhecimento de seus familiares, em especial os pais.

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Q4114401

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q4114401 Medicina

Pré-escolar do sexo feminino com histórico de recusa alimentar, desde a introdução da alimentação complementar, vômitos frequentes e múltiplos episódios de engasgos durante as refeições. Submetida a endoscopia digestiva alta, que revelou a presença de até 90 eosinófilos/campo de grande aumento nas porções medial e distal do esôfago, com microabscessos eosinofílicos.

Em relação à hipótese diagnóstica dessa paciente, é correto inferir que

A

uma segunda endoscopia deve ser realizada para aferir reprodutibilidade dos achados.

B

os níveis séricos de IgE para proteínas alimentares devem direcionar a dieta de restrição.

C

tratamento com budesonida em gel ou inibidores de bomba de próton está indicado.

D

cursos intermitentes com corticoides sistêmicos podem evitar a estenose esofágica.

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Q4114400

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q4114400 Medicina

Durante uma consulta de rotina, observa-se que o paciente, um menino de 6 anos de idade, mantém a cabeça debruçada sobre os braços em cima da mesa, demonstrando sonolência. Ao questionar sobre a qualidade do sono, a mãe relata que a criança tem um sono agitado por “não conseguir respirar direito” (sic). Além da obstrução nasal, apresenta espirros em salva diariamente, especialmente pela manhã, coriza aquosa “como se estivesse sempre resfriado” (sic) e um prurido nasal e ocular constante, que já dura há alguns meses. Ao exame físico, observa-se cornetos nasais hipertrofiados, mucosa pálida e edemaciada, com presença de secreção aquosa bilateral; palato em ogiva; opacificação de membranas timpânicas bilateralmente; sinal de Dennie-Morgan presente e importante hiperemia conjuntival. Ausculta pulmonar normal. Xerose cutânea exacerbada.

Considerando que é a primeira vez que essa criança é avaliada, assinale a alternativa que apresenta corretamente a linha de raciocínio imediata.

A

A interferência significativa na qualidade de vida e no sono associada à frequência diária de sintomas justifica iniciar tratamento com corticoide tópico nasal.

B

Anti-histamínicos clássicos, ou de primeira geração, consistem na opção terapêutica de escolha para os momentos de crise, por proporcionar melhor qualidade de sono.

C

Nasofibroscopia ou radiografia de cavum e tomografia de seios paranasais devem preceder o início do tratamento, a fim de afastar outros processos anatômicos e/ou infecciosos.

D

A ação dos antagonistas de leucotrienos é superior à dos corticoides tópicos nasais no controle do quadro ocular associado.

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Q4114399

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q4114399 Medicina

Maria procura o pediatra com dúvidas sobre o início da alimentação complementar de seu bebê de 5 meses.

Assinale a alternativa que apresenta a orientação apropriada.

A

Alimentos potencialmente mais alergênicos (ovo, peixe) devem ser introduzidos após o primeiro ano de vida.

B

Não há contraindicação para introduzir qualquer tipo de alimento nutricionalmente necessário no primeiro ano de vida.

C

Lactentes que se mantiverem em aleitamento materno necessitam de introdução alimentar diferente dos não amamentados.

D

Frutos do mar devem ser oferecidos apenas após os 4 anos de idade.

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Q4114398

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q4114398 Medicina

Gestante de 34 semanas procura pediatra para consulta pré-natal para tirar dúvidas e estabelecer vínculo. Durante a conversa, revela teve uma gestação prévia cuja criança veio a falecer após vacina de BCG, sem maiores detalhes. Ao final, ela pergunta sobre o teste do pezinho e é informada de que a melhor opção para o caso seria:

A

triagem neonatal ampliada.

B

triagem neonatal ampliada com Tandem.

C

triagem neonatal ampliada com SCID.

D

triagem bioquímica para doenças lisossômicas.

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Q4114397

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q4114397 Medicina

RN do sexo feminino, filha de mãe com diabetes gestacional controlada com dieta, nasceu com 39 semanas, pesando 3850 g, Apgar 9/10, sem necessidade de manobras de reanimação e amamentada já em sala de parto. Devido ao risco de hipoglicemia, foi instituído controle de dextro com 1, 3, 6, 12 e 24 horas de vida, com valores de 49, 52, 56, 54 e 59 mg/dL, respectivamente. No momento (30 horas de vida), apresenta-se sem alterações ao exame físico e amamentação efetiva.

A conduta adequada nesse momento é

A

seguir com seio materno em livre demanda e manter o controle de dextro de 12/12 horas.

B

seguir com seio materno em livre demanda e suspender o controle de dextro.

C

seguir com seio materno em livre demanda, reorientar a amamentação e manter o controle de dextro de 8/8 horas.

D

iniciar fórmula láctea termo, estimular a amamentação e manter o controle de dextro de 8/8 horas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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