Em relação ao teste de Elson, para avaliação da integridade anatômica da banda central do aparelho extensor
digital, assinale a alternativa correta.

Question

Em relação ao teste de Elson, para avaliação da integridade anatômica da banda central do aparelho extensor
digital, assinale a alternativa correta. Alternativa A: Quando a banda central está lesionada ou incompetente, é possível gerar força extensora na articulação
interfalangeana proximal com flexão articular passiva máxima da interfalangeana distal. Ou Alternativa B: Quando ocorre rutura aguda da banda central, nenhuma força de extensão é sentida na articulação interfalangeana proximal, mas uma força de extensão
significativa ou hiperextensão é produzida na articulação interfalangeana distal. Ou Alternativa C: Esse teste não é útil em situações agudas, tornando-
-se positivo apenas quando uma deformidade em
botoeira se desenvolve devido à retração crônica
das bandas laterais. Ou Alternativa D: Na integridade da banda central, a extensão ativa
da articulação interfalangeana distal torna-se impossível quando a articulação interfalangeana proximal
está fletida, devido ao relaxamento das bandas laterais.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Na integridade da banda central, a extensão ativa
da articulação interfalangeana distal torna-se impossível quando a articulação interfalangeana proximal
está fletida, devido ao relaxamento das bandas laterais. Gabarito: DFundamento decisivo: No teste de Elson, com a IFP fletida, a interpretação depende do comportamento da IFD: a integridade da banda central mantém a IFD frouxa, com pouca ou nenhuma extensão ativa, enquanto a ruptura desloca a tensão para as bandas laterais e torna a IFD rígida em extensão. Esse é o critério que sustenta a alternativa D.Tema central: Teste de ElsonAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque desloca o foco do teste de Elson para uma manobra que não define sua interpretação. No Elson, o dado decisivo é o comportamento da IFD durante a tentativa de extensão com a IFP fletida. Além disso, na lesão da banda central o defeito principal é a perda ou fraqueza de extensão da IFP, não a geração de força extensora na IFP por flexão passiva máxima da IFD.BErradaDescreve o padrão patológico da ruptura aguda da banda central: ausência ou fraqueza de extensão da IFP associada a IFD rígida em extensão. Esse conteúdo é compatível com teste positivo para lesão, mas não com integridade anatômica da banda central. Como o gabarito oficial privilegia a descrição do comportamento com banda central íntegra, essa alternativa não é a resposta.CErradaEstá errada porque nega justamente uma utilidade clássica do teste. O teste de Elson é útil na fase aguda da ruptura da banda central, antes da instalação completa da deformidade em botoeira. Portanto, não depende de retração crônica das bandas laterais para se tornar positivo.DCertaA alternativa D traduz o comportamento esperado no teste de Elson quando a banda central está íntegra. Com a IFP fletida, a leitura semiológica se faz pelo que ocorre na IFD: ela permanece frouxa, com pouca ou nenhuma extensão ativa, porque o padrão normal do teste não produz extensão distal eficaz nessa posição. Esse é o achado compatível com integridade da banda central e oposto ao padrão de ruptura, em que a IFD fica rigidamente estendida.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre achado normal e achado patológico do teste: a alternativa B descreve corretamente a ruptura aguda da banda central, mas o gabarito oficial foi fixado na alternativa que expressa o comportamento com integridade anatômica, que é a D.Dica para questões semelhantesNo teste de Elson, com a IFP fletida, pense primeiro no estado da IFD: flácida ou com pouca extensão sugere banda central íntegra; rígida em extensão sugere ruptura.Diferencie o que a questão está pedindo: integridade anatômica da banda central não é o mesmo que teste positivo para lesão.Não associe o teste de Elson apenas à deformidade em botoeira instalada; ele tem utilidade semiológica precoce na ruptura aguda da banda central.

Em relação ao teste de Elson, para avaliação da integridade ...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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