Trata-se de uma contraindicação para o procedimento de artr...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |
Q4112757
Medicina
Trata-se de uma contraindicação para o procedimento de
artrodese da interfalangeana proximal:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: A
Fundamento decisivo: Na artrodese da interfalangeana proximal, destruição articular e perda óssea costumam ser indicações de salvamento; já a cobertura insuficiente de partes moles compromete a viabilidade técnica e biológica do procedimento, por isso a alternativa A é a contraindicação correta.
Tema central: Contraindicação da artrodese da IFP
Análise das alternativas
A
Certa
A artrodese da IFP exige envelope cutâneo-tecidual adequado para fechamento, cicatrização, proteção do material de síntese e consolidação óssea. Quando há cobertura insuficiente de partes moles, aumenta o risco de exposição do implante, infecção, falha de cicatrização e não consolidação, o que contraindica o procedimento naquelas condições.
B
Errada
Destruição articular após artrite infecciosa não é contraindicação por si só. Se a infecção estiver controlada ou erradicada, a artrodese pode ser usada como procedimento de salvamento em articulação destruída e dolorosa.
C
Errada
Perda óssea após ressecção tumoral não exclui a artrodese. Pode exigir adaptação técnica, como encurtamento ou enxertia, mas ainda pode ser cenário de fusão para estabilização.
D
Errada
Osteoartrite pós-traumática com perda óssea é uma indicação frequente de artrodese da IFP quando há dor, deformidade e articulação não reconstruível.
Pegadinha da questão
A questão contrapõe uma contraindicação técnica/local verdadeira a cenários que, embora graves, costumam ser indicações de artrodese de salvamento. Também explora a diferença entre sequela pós-infecciosa e infecção ativa.
Dica para questões semelhantes
- Em artrodese digital, diferencie indicação reconstrutiva de impossibilidade técnica local.
- Destruição articular, instabilidade e perda óssea costumam favorecer a fusão; deficiência de partes moles aponta contra o procedimento nas condições atuais.
- Não confunda sequela pós-infecciosa com infecção ativa ao analisar indicação cirúrgica.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos