Sobre a Síndrome da Dor Regional Complexa (Distrofia
Simpático-Reflexa), assinale a alternativa correta.

Question

Sobre a Síndrome da Dor Regional Complexa (Distrofia
Simpático-Reflexa), assinale a alternativa correta. Alternativa A: Acomete 10 vezes mais mulheres do que homens. Ou Alternativa B: Os fatores desencadeantes mais comuns são lesões
nervosas, como a axoniotmese. Ou Alternativa C: Rigidez, edema, osteopenia, atrofia de pelos, unhas
e alterações de pele podem estar presentes. Ou Alternativa D: O diagnóstico é realizado por eletroneuromiografia
dos membros superiores, mostrando diminuição na
condução do estímulo nervoso aferente.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Rigidez, edema, osteopenia, atrofia de pelos, unhas
e alterações de pele podem estar presentes. Gabarito: CFundamento decisivo: A Síndrome da Dor Regional Complexa é um diagnóstico essencialmente clínico, marcado por dor regional desproporcional com edema, rigidez, alterações autonômicas e tróficas, podendo haver osteopenia regional; por isso a alternativa C é a correta, enquanto ENMG não define o diagnóstico e lesão nervosa maior identificável aponta para SDRC tipo II, não para a forma clássica.Tema central: Quadro clínico da SDRCAnálise das alternativasAErradaEstá errada por critério epidemiológico. Há predomínio feminino na SDRC, mas afirmar acometimento 10 vezes maior em mulheres superestima a razão mulher:homem e não corresponde ao padrão epidemiológico clássico sustentado pela base.BErradaEstá errada por confundir SDRC tipo I com tipo II. A antiga distrofia simpático-reflexa corresponde classicamente à SDRC tipo I, em geral sem lesão nervosa maior identificável. Lesão nervosa definida, como axoniotmese, aproxima o quadro de SDRC tipo II, portanto não é o desencadeante mais comum da forma clássica cobrada.CCertaA alternativa C está correta porque reúne manifestações reconhecidas da SDRC: rigidez, edema, osteopenia regional e alterações tróficas de pele, pelos e unhas. Esse é o núcleo semiológico da síndrome, que inclui manifestações sensitivas, autonômicas e tróficas, e não depende de lesão nervosa maior identificável nem de exame eletrofisiológico para ser caracterizada.DErradaEstá errada porque o diagnóstico da SDRC é essencialmente clínico, não eletrofisiológico. A eletroneuromiografia não estabelece o diagnóstico da síndrome nem é definida por diminuição da condução aferente; seu papel, quando usado, é investigar neuropatia, lesão nervosa ou diagnósticos alternativos, inclusive na diferenciação com SDRC tipo II.Pegadinha da questãoA banca mistura o termo amplo SDRC com a nomenclatura histórica distrofia simpático-reflexa para induzir erro entre tipo I e tipo II, além de tentar fazer o candidato trocar um diagnóstico clínico por um exame complementar.Dica para questões semelhantesSe a alternativa trouxer edema, rigidez, alterações tróficas de pele/pelos/unhas e osteopenia regional, pense em SDRC.Separe SDRC tipo I de lesão nervosa definida: lesão nervosa maior identificável aponta para tipo II, não para a forma clássica da distrofia simpático-reflexa.Não aceite ENMG como exame definidor de SDRC; o diagnóstico é clínico.Desconfie de números epidemiológicos muito específicos quando o ponto central da questão é reconhecimento clínico.

Sobre a Síndrome da Dor Regional Complexa (Distrofia Simpát...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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