Na transferência de artelho, para reconstrução do polegar em...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |
Q4112759
Medicina
Na transferência de artelho, para reconstrução do polegar em amputações do polegar proximais à articulação
metacarpofalangeana, é correto afirmar que é uma técnica que auxilia no reestabelecimento das funções de oponência e pinça digital:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: A
Fundamento decisivo: Na transferência de artelho para reconstrução do polegar proximal à articulação metacarpofalangeana, o achado funcional decisivo para recuperar oponência e pinça é a reconstrução dinâmica da oposição; por isso, a oponentoplastia primária é a alternativa correta, enquanto as opções com osteossíntese ou encurtamento do metacarpo não atendem ao objetivo funcional central.
Tema central: Reconstrução do polegar
Análise das alternativas
A
Certa
A oponentoplastia primária está correta porque atua diretamente na restauração da função de oposição do neopolegar. Na reconstrução do polegar por transferência de artelho, o objetivo funcional prioritário é recuperar pinça e oposição, o que depende de reconstrução dinâmica da oponência, com transferência/tensionamento tendíneo apropriado.
B
Errada
Osteossíntese em supinação descreve um posicionamento ósseo estático e não é o mecanismo principal de restabelecimento da oponência. A oponência do polegar exige componente funcional dinâmico, não apenas rotação óssea.
C
Errada
Encurtamento do coto do metacarpo não é técnica voltada ao restabelecimento de oposição e pinça. Preservar comprimento do primeiro raio é importante para o alcance e para a mecânica da pinça, de modo que o encurtamento não resolve o problema funcional cobrado.
D
Errada
Osteossíntese em hiperextensão também representa apenas posicionamento estático e não recompõe a função motora complexa da oposição. Hiperextensão não substitui o mecanismo ativo necessário para restaurar pinça funcional.
Pegadinha da questão
A banca tentou desviar a atenção da reconstrução funcional do polegar para detalhes de posicionamento ósseo. O termo decisivo era o restabelecimento de oponência e pinça digital, que aponta para oponentoplastia primária.
Dica para questões semelhantes
- Quando a pergunta enfatizar oposição e pinça do polegar, procure a alternativa que reconstrói função dinâmica, não apenas alinhamento estrutural.
- Na reconstrução do polegar, diferencie movimento ativo de oposição de postura estática do segmento transferido.
- Manobras ósseas isoladas podem ajustar posição, mas não substituem a restauração tendínea/muscular da oponência.
- Se a alternativa reduzir o objetivo funcional do neopolegar a supinação, hiperextensão ou encurtamento, ela não atende ao critério central da questão.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos