Sobre o retalho livre do músculo grande dorsal, uma das opç...
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Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |
Q4112753
Medicina
Sobre o retalho livre do músculo grande dorsal, uma das
opções cirúrgicas mais utilizadas nas reconstruções mamárias, é correto afirmar que:
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A questão é resolvida pelo conhecimento anatômico do retalho do grande dorsal: seu pedículo dominante é a artéria toracodorsal, ramo da subescapular. Como o enunciado cobra exatamente esse dado sobre o retalho usado na reconstrução mamária, a alternativa B é a correta.
Tema central: Retalho do grande dorsal
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque atribui ao retalho 'grande morbidade' da área doadora. Na caracterização técnica clássica, a área doadora do grande dorsal tem morbidade relativamente baixa a moderada e aceitável, embora possam ocorrer seroma, cicatriz dorsal e alguma perda funcional.
B
Certa
A alternativa B está correta porque identifica o pedículo vascular dominante do retalho do músculo grande dorsal. Em cirurgia reconstrutiva, esse retalho tem base nos vasos toracodorsais, especialmente a artéria toracodorsal, o que sustenta sua viabilidade e uso na reconstrução mamária.
C
Errada
Está errada porque nega uma indicação reconstrutiva clássica do grande dorsal. Esse retalho é valorizado por fornecer tecido bem vascularizado para cobertura e preenchimento de falhas e defeitos, inclusive na reconstrução mamária.
D
Errada
Está errada porque restringe indevidamente a forma de elevação do retalho. O grande dorsal pode ser transferido como retalho muscular ou miocutâneo; portanto, não se limita à forma exclusivamente muscular.
Pegadinha da questão
A banca mistura um dado anatômico objetivo com afirmações exageradas ou restritivas sobre o retalho. A confusão principal é usar complicações conhecidas da área doadora para induzir a ideia falsa de 'grande morbidade' e esquecer que o grande dorsal é versátil e pode ser miocutâneo.
Dica para questões semelhantes
- Quando a alternativa citar pedículo de retalho, priorize o vaso dominante clássico do retalho.
- Desconfie de termos absolutos como 'grande morbidade' ou 'apenas' quando o retalho é classicamente descrito como versátil e de morbidade aceitável.
- Separe limitação de volume total de incapacidade reconstrutiva: um retalho pode não resolver sozinho todo o volume mamário e ainda assim ser excelente para cobertura e preenchimento.
- Lembre que o grande dorsal pode ser muscular ou miocutâneo; restringir a técnica a uma única forma de elevação costuma tornar a alternativa falsa.
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