Na técnica conhecida como Wrap around, o uso de enxerto ósseo no transplante do hálux para reconstrução do
polegar apresenta como característica:

Question

Na técnica conhecida como Wrap around, o uso de enxerto ósseo no transplante do hálux para reconstrução do
polegar apresenta como característica: Alternativa A: não proporcionar uma articulação interfalangeana
móvel. Ou Alternativa B: não incluir a transferência do leito ungueal. Ou Alternativa C: não incluir transferência cutânea. Ou Alternativa D: envolver a osteotomia longitudinal das falanges distal
e proximal.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] não proporcionar uma articulação interfalangeana
móvel. Gabarito: AFundamento decisivo: O ponto decisivo é a limitação técnica do wrap-around: ele não restaura uma articulação interfalangeana móvel verdadeira no polegar.Tema central: Wrap-around do háluxAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque o wrap-around prioriza contorno, cobertura sensível, pinça e reconstrução estética do polegar, inclusive com unha, podendo usar enxerto ósseo para sustentação esquelética. Esse componente ósseo não significa transferência de uma articulação interfalangeana funcional. O ponto técnico específico da técnica é justamente reconstruir o polegar sem restaurar uma interfalangeana móvel verdadeira.BErradaEstá errada porque o componente ungueal é característico do wrap-around. A técnica é valorizada exatamente por permitir reconstrução com unha/leito ungueal, o que participa do objetivo estético do polegar reconstruído. Portanto, afirmar que não inclui transferência do leito ungueal contraria a definição técnica cobrada.CErradaEstá errada porque o wrap-around é uma reconstrução de tecido composto, com transferência de partes moles cutâneas do hálux. A cobertura cutânea não é acessória; ela integra o procedimento osteocutâneo descrito na base. Logo, não se pode definir essa técnica como uma reconstrução sem transferência cutânea.DErradaEstá errada porque osteotomia longitudinal das falanges distal e proximal não é a característica definidora universal do wrap-around pedida pela questão. Pela base, esse detalhe não identifica o método de forma obrigatória. O elemento distintivo relevante é outro: reconstrução osteocutânea com unha e sem articulação interfalangeana móvel.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre transferir/enxertar osso e reconstruir uma articulação funcional móvel. No wrap-around, há suporte ósseo, mas não restituição de interfalangeana móvel verdadeira.Dica para questões semelhantesEm reconstrução do polegar com wrap-around, pense primeiro no que a técnica entrega: contorno, cobertura cutânea, sensibilidade e unha.Não iguale presença de osso transferido ou enxertado a reconstrução articular funcional.Se a alternativa negar componente cutâneo ou ungueal do wrap-around, a tendência é estar errada.Quando aparecer detalhe operatório isolado, confirme se ele é realmente definidor da técnica ou apenas um aspecto variável.

Na técnica conhecida como Wrap around, o uso de enxerto ósse...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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