Em relação aos procedimentos anestésicos para cirurgias do membro superior, assinale a alternativa correta.

Question

Em relação aos procedimentos anestésicos para cirurgias do membro superior, assinale a alternativa correta. Alternativa A: Um dos bloqueios regionais mais utilizados no tratamento cirúrgico dos membros superiores é o bloqueio axilar. Contudo, caso o cirurgião pretenda usar
torniquete, é indicada a complementação da anestesia com bloqueio do nervo cutâneo medial do antebraço. Ou Alternativa B: Uma contraindicação considerada absoluta é a possibilidade de síndrome compartimental pós-operatória. Ou Alternativa C: Em relação aos anestésicos, o período ideal para
realização de procedimentos cirúrgicos em grávidas
deve ser no terceiro trimestre, quando o feto já está
mais desenvolvido. Ou Alternativa D: Duas contraindicações absolutas para a anestesia
regional são a recusa do paciente e a infecção no
local da inserção da agulha anestésica.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Duas contraindicações absolutas para a anestesia
regional são a recusa do paciente e a infecção no
local da inserção da agulha anestésica. Gabarito: DFundamento decisivo: O ponto decisivo é distinguir contraindicações absolutas da anestesia regional de limitações técnicas ou situações de cautela. Na questão, a alternativa D reúne duas contraindicações absolutas clássicas — recusa do paciente e infecção no local da punção —, o que sustenta diretamente o gabarito.Tema central: Contraindicações da anestesia regionalAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque transforma em regra técnica uma complementação específica que não resolve, de forma padronizada, a dor de torniquete. No bloqueio axilar, a analgesia do torniquete pode ser incompleta por envolver territórios proximais e componentes musculares e cutâneos; isso não se corrige especificamente com bloqueio do nervo cutâneo medial do antebraço como regra geral. O erro é de anatomia/inervação e de limitação técnica do bloqueio axilar.BErradaEstá errada porque classifica como contraindicação absoluta uma situação que não tem esse status universal. A possibilidade de síndrome compartimental pós-operatória é uma preocupação real, pois a analgesia pode mascarar sintomas, mas isso exige cautela, discussão de risco e vigilância clínica; não proíbe automaticamente a anestesia regional em todos os casos. O erro está na classificação indevida entre contraindicação absoluta e situação contextual de cautela.CErradaEstá errada porque o terceiro trimestre não é o período ideal para cirurgia em gestantes. Quando a cirurgia não obstétrica é necessária e não pode ser adiada, o segundo trimestre é classicamente o período preferível; se o procedimento for eletivo, deve ser adiado. O erro é de conduta anestésico-cirúrgica na gestação.DCertaA alternativa D está correta porque traz duas contraindicações absolutas clássicas do bloqueio regional. A recusa do paciente impede a realização do procedimento por ausência de consentimento, e a infecção no local de inserção da agulha contraindica a punção pelo risco de inoculação e disseminação infecciosa para planos profundos.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre contraindicação absoluta verdadeira e situações que são apenas limitações técnicas ou contextos de cautela, como síndrome compartimental e dor de torniquete.Dica para questões semelhantesEm anestesia regional, se a alternativa trouxer recusa do paciente ou infecção no sítio de punção, pense primeiro em contraindicação absoluta.Não transforme risco de dificultar monitorização pós-operatória em proibição universal do bloqueio; isso costuma ser situação contextual, não absoluta.Em questões sobre torniquete no membro superior, diferencie território cutâneo distal de dor de torniquete, que não se resolve por um bloqueio cutâneo específico como regra geral.Na gestação, não assuma que maior desenvolvimento fetal torna o terceiro trimestre o melhor momento cirúrgico; a referência clássica, quando a cirurgia é necessária, é o segundo trimestre.

Em relação aos procedimentos anestésicos para cirurgias do m...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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