Assinale a alternativa que não apresenta uma correlação
correta em relação à classificação de Quinnell para dedos em gatilho (Tenossinovite estenosante dos flexores
de dedos).

Question

Assinale a alternativa que não apresenta uma correlação
correta em relação à classificação de Quinnell para dedos em gatilho (Tenossinovite estenosante dos flexores
de dedos). Alternativa A: Grau II (Ativo): gatilho demonstrável, mas o paciente
consegue ativamente estender o dedo. Ou Alternativa B: Grau I (Pré-gatilho): dor, histórico de engatilhamento,
porém não demonstrável no exame físico, com sensibilidade dolorosa sobre a polia A1. Ou Alternativa C: Grau III-B (Passivo): incapacidade de flexionar passivamente, com indicação cirúrgica. Ou Alternativa D: Grau III-A (Passivo): engatilhamento e travamento
demonstráveis, que exigem extensão passiva para
redução.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Grau III-B (Passivo): incapacidade de flexionar passivamente, com indicação cirúrgica. Gabarito: CFundamento decisivo: A classificação de Quinnell distingue engatilhamento/travamento com necessidade de manobra passiva do movimento ativo preservado; no enunciado, a alternativa C erra ao atribuir ao grau III-B incapacidade de flexionar passivamente, quando o correto é incapacidade de flexão ativa com necessidade de flexão passiva para destravar, tornando-a a opção incorreta.Tema central: Classificação de QuinnellAnálise das alternativasAErradaEstá correta na correlação proposta. O grau II corresponde a gatilho ativo demonstrável, mas com extensão ativa ainda possível. O critério que a mantém válida é a ausência de necessidade de manobra passiva para destravar, o que a diferencia do grau III.BErradaEstá correta na correlação proposta. O grau I é o pré-gatilho: dor e sensibilidade sobre a polia A1, com história de engatilhamento, porém sem travamento demonstrável no exame físico. O dado decisivo é justamente a falta de demonstração objetiva do gatilho no exame, apesar do relato clínico.CCertaA alternativa C é a resposta da questão porque descreve de forma incorreta o grau III-B. Na classificação de Quinnell, o grau III é marcado por travamento que exige manobra passiva. No subtipo III-B, o problema é perda da flexão ativa, com necessidade de auxílio passivo para completar a flexão. Ao trocar isso por incapacidade de flexão passiva, a alternativa altera o significado clínico da classificação, que é funcional e baseada em bloqueio do movimento voluntário, não em bloqueio passivo absoluto. A menção de indicação cirúrgica pode parecer compatível com formas avançadas, mas não corrige o erro classificatório.DErradaEstá correta na correlação proposta. O grau III-A corresponde a travamento demonstrável em que o paciente não consegue estender ativamente o dedo, exigindo extensão passiva para redução. Esse é o padrão clássico do subtipo III-A e por isso a alternativa não é a resposta.Pegadinha da questãoA banca explorou a troca entre limitação ativa e limitação passiva nas subdivisões do grau III. Em C, o termo errado é 'incapacidade de flexionar passivamente'; a classificação descreve necessidade de auxílio passivo por falha do movimento ativo.Dica para questões semelhantesNa classificação de Quinnell, primeiro separe pré-gatilho, gatilho ativo e travamento que exige manobra passiva.No grau II, o dedo engatilha, mas o paciente ainda destrava ativamente; se precisa de ajuda passiva, já não é grau II.Nas subdivisões do grau III, memorize o sentido do auxílio passivo: III-A exige extensão passiva; III-B exige flexão passiva por incapacidade de flexão ativa.

Assinale a alternativa que não apresenta uma correlação cor...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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